Çfarë është një masë mediastinale? Diagnoza dhe trajtimi i mediastinumit

Mediastinum është emri që i jepet rajonit brenda zgavrës së kraharorit që kufizohet nga sternumi në pjesën e përparme, vertebrat në pjesën e pasme, mushkëritë në anët dhe përmban zemrën, enët e mëdha, nyjet limfatike dhe nervin strukturat. Meqenëse ka shumë inde të ndryshme në këtë zonë, shihen shumë lloje dhe numra të ndryshëm të tumoreve. Megjithëse masat mediastinale mund të shihen në çdo grupmoshë, ato janë më të zakonshme në grupmoshën 20-30 vjeç dhe te meshkujt.

Çfarë janë cistat dhe tumoret mediastinale?

Për shkak se ka shumë inde të ndryshme në mediastinum, masat mediastinale mund të shfaqen si kiste ose tumore. Origjina e tyre mund të ndryshojë për shkak të diversitetit të indeve.
Cistet që shihen në mediastinum janë shumë të ndryshme. Kistet e mbushura me lëngje janë zakonisht beninje. Formacionet cistike shkaktojnë ankesa tek i sëmuri vetëm kur krijojnë presion të fortë në indin rrethues.Mund të jetë në formën e cisteve të ezofagut. Disa nga tumoret mediastinale janë beninje dhe disa janë malinje, si në kist. Si indi rrethues, trakea ose ena ngjesh tufat nervore dhe krijon gjetje klinike.
Tumorët më të zakonshëm mediastinal janë;

• Timoma
• Limfoma
• Tumoret e mbështjellësit nervor.

Përveç këtyre llojeve të tumorit;

• Tumoret e qelizave germinale
• Karcinoidet timike dhe karcinomat
• Teratoma
• Hamartoma
• Tumore të tilla si neuroblastoma mund të shihen .

Në disa pacientë, sëmundja e sarkoidozës mund të përfshijë edhe mediastinumin.

Cilat janë simptomat e masave mediastinale (kistet ose tumoret)?

Mesatarisht 50% masat mediastinale janë anteriore, pjesa tjetër është mediastinumi i pasmë dhe i mesëm.Tomoma më e zakonshme, limfoma dhe tumori i qelizave germinale në mediastinumin e përparmë;tumoret neurogjenike, cistet bronkogjene, cistat enterike në mediastinumin e pasmë;kistet bronkogjene, kistet perikardiale dhe mediastinumi i mesëm.
Simptomat më të zakonshme janë;

• dhimbja në gjoks,
• kolla
• gulçim.

Si të diagnostikoni masat ndërmjetëse? Si trajtohen?

Diagnoza mund të vendoset me radiografi direkte të kraharorit.
Tomografia kompjuterike para operacionit për të përcaktuar strukturën, lokalizimin dhe marrëdhënien e masës me indet përreth pas radiografisë së mushkërive Afi (CT) dhe rezonancë magnetike (MRI).
Masat mediastinale hiqen në mënyrë kirurgjikale.
Ndërhyrja e hershme kirurgjikale duhet kryer sepse kërkohet ekzaminimi histopatologjik për diagnozën e saktë të masave mediastinale dhe sepse masat beninje kanë potencialin të shndërrohen në tumore malinje.
Kirurgjia e përshtatshme varet nga vendndodhja dhe shtrirja e masës
Nuk ka nevojë për biopsi preoperative para operacionit për timomat, teratomat beninje, cistat dhe tumoret neurogjene. Këto masa mund të hiqen drejtpërdrejt.
Nëse ka një masë malinje, pas operacionit planifikohen trajtime ndihmëse (me metoda shtesë).

_{Lexo: 2}