Miomat submukoze, të cilat ndodhen afër shtresës më të brendshme të mitrës dhe madje përhapin zgavrën e mitrës, krijojnë një rrezik duke rritur sasinë e gjakderdhjes menstruale dhe duke shkaktuar humbje të shtatzënisë. Ajo rritet pas të tridhjetave. Këto lloj miomash mund të hiqen në mënyrë histeroskopike në vend të operacioneve tradicionale të barkut apo edhe histerektomisë. Efektet anësore serioze të këtij lloj operacioni shmangen. Gjëja kryesore këtu është zgjedhja e saktë e pacientit.
Ajo që duhet ditur është se rekomandimi i kirurgëve me përvojë është që kushtet më ideale për kirurgji histeroskopike janë mosha e shtyrë, madhësia e mitrës ≤6 cm, madhësia e miomave ≤3 cm dhe koha e parashikuar e operacionit është më pak se 20 minuta. Miomat submukoze ndahen në tre. Tipi 0: mioma submukoze me kërcell që nuk shtrihet në shtresën e muskujve të mitrës, Tipi 1: mioma me më pak se 50% të vëllimit të miomës që shtrihet në shtresën muskulore intrauterine, Tipi 2: mioma me më shumë se 50% të vëllimit të miomës të shtrirë në shtresën e muskujve intrauterine. Qasja histeroskopike aplikohet më së shumti për miomat si tipi 0 dhe 1. Ndonjëherë, miomave që nuk i përkasin këtij lloji u jepet trajtim GnRH-a në përpjekje për të tkurrur miomën përpara operacionit. Janë përshkruar procedura dhe mjete të ndryshme për heqjen e miomave. Kirurgu vendos se cilin të përdorë, bazuar në njohuritë dhe përvojën e tij.
Për të diagnostikuar miomat mund të përdoren ultrasonografia, sonohisterografia dhe histeroskopia e zyrës. Një avantazh i rëndësishëm i sonohisterografisë është se mund të përdoret gjithashtu për të llogaritur vëllimin e miomës brenda murit të mitrës. Procedura duhet të kryhet nga kirurgë me përvojë. Mund të nevojitet një seancë e dytë. Kjo procedurë shpesh planifikohet kur endometriumi (shtresa e brendshme e mitrës) është më e hollë.Përpara procedurës, prostaglandina vaginale ose laminaria mund të përdoret tek gratë që nuk kanë lindur kurrë dhe tek ato me qafën e mitrës të ngushtë. Në mënyrë që instrumentet që do të përdoren të kalojnë në mitër, duhet të bëhet një zgjerim i qafës së mitrës të paktën i barabartë me diametrin e tyre.
Lexo: 0
