Informacion i përgjithshëm
Intoleranca ndaj histaminës është rezultat i mosekuilibrit midis histaminës së akumuluar në trup dhe kapacitetit të saj të shpërbërjes. Kjo sëmundje nuk ndërmjetësohet nga IgE antitrupa; prandaj, testet e lëkurës dhe dozat specifikeIgEmund të paraqesin rezultate negative.
Histamina është një aminë biogjenike që gjendet në sasi të ndryshme në shumë ushqime. Lëndët ushqyese të histaminës normalisht detoksifikohen me shpejtësi nga aminooksidazat; Njerëzit me aktivitet të zvogëluar në këto enzima janë në rrezik të zhvillimit të intolerancës ndaj histaminës. Enzima kryesore e përfshirë në metabolizmin e histaminës së gëlltitur është daimine oksidaza (DAO).Kjo është një proteinë e ruajtur në struktura vezikulare të lidhura me membranën plazmatike të qelizave epiteliale dhe lëshohet në qarkullim në prani të stimujve të mjaftueshëm. /p>
Për shkak të një aktiviteti të ulët DOA. Si rezultat, ulja e kapacitetit të degradimit të histaminës shkakton një sërë simptomash klinike të ngjashme me një reaksion alergjik: diarre, dhimbje koke, urtikarie, pruritus, skuqje të lëkurës, simptoma rinokonjuktivale, bronkospazmë hipotension, aritmi kardiake. Intoleranca ndaj histaminës shfaqet klinikisht kur trupi është i ngarkuar me më shumë histaminë sesa mund të katalizojë (konsumimi i ushqimeve të pasura me histamine, alkooli ose ilaçet që çlirojnë histaminë ose shtypin DAO). Sëmundjet alergjike si ethet e barit ose ndjeshmëria ndaj mykut janë një burim shtesë i histaminës. Më së shpeshti preken femrat ndërmjet moshës 30 dhe 55 vjeç.
Histamina formohet nëpërmjet dekarboksilimit të aminoacideve për shkak të aktivitetit bakterial në ushqime. Prandaj, mund të gjendet në sasi të mëdha në ushqimet e fermentuara (p.sh. djathë, lakër turshi ose hardhi) dhe ushqime të pasura me proteina (p.sh. peshk, mish, salcice). Ai gjendet gjithashtu në nivele të larta në ushqimet e prishura.
Nivelet e histaminës rriten me kohën e ruajtjes së ushqimeve, ndaj duhet të përpunohen shpejt, të mos ruhen për një kohë të gjatë dhe të mos ngrohen! Për shkak të ndjeshmërisë së saj ndaj nxehtësisë, histamina nuk mund të shkatërrohet nga ngrirja, zierja, skuqja ose pjekja.
Në shumicën e rasteve, është për shkak të sëmundjeve gastrointestinale që reduktojnë prodhimin e DAO ose për shkak të frenimit të enzimave nga konsumimi i alkoolit dhe barnave të ndryshmeDAOfitohet mangësi. Megjithatë, studimet e fundit kanë treguar se qelizat epiteliale të zorrëve zbuloi ndryshueshmëri të gjerë individuale në shprehjen DAO dhe polimorfizma të ndryshme në gjenin DAO të lidhur me çrregullimet gastrointestinale. Ajo ka demonstruar ekzistencën e një predispozicioni gjenetik në nëngrupin e pacientëve me intolerancë ndaj histaminës.
Pacientët e diagnostikuar me mungesë të DAOmund të përfitojnë nga një dietë e përshtatshme që përjashton ushqimet me përmbajtje të lartë histamine. . Meqenëse alkooli rrit përshkueshmërinë e zorrëve dhe rrjedhimisht nivelin e histaminës, pijet alkoolike duhet të shmangen gjatë vakteve. Analgjezikët shkaktojnë gjithashtu rritje të përshkueshmërisë së zorrëve.
Ushqime të pasura me histaminë
Vera dhe pije të tjera alkoolike
Histamina formohet edhe gjatë procesit të fermentimit alkoolik. Bakteret acidifikuese si Pediococcus cerevisiae janë zbuluar se prodhojnë histaminë. Përmbajtja e histaminës është një kriter për cilësinë e verës. Verërat e kuqe shpesh kanë përmbajtje të lartë histamine. Përqendrimet e histaminës deri në 3000 µg/l shpesh zbulohen në verërat që shkaktojnë dhimbje koke.
Përmbajtja mesatare e histaminës:
- Vera e kuqe: 60- 3800 μg/l
- Shampanjë: ~ 670 μg/l
- Verë e gazuar: 15-80 μg/l
- Verë ëmbëlsire: 80-400 μg/l
- Verë e kuqe: 3-120 μg/l
- Birrë: 20-300 μg/l <
Peshku
Kategoritë e peshqve në të cilat zakonisht shfaqen simptomat e helmimit pas konsumimit i përkasin familjes Scombridae (skumbri). Për këtë arsye, situatat e helmimit përkufizohen si “helmim skombroid” në literaturën angleze. Peshqit e kësaj familjeje (veçanërisht toni dhe skumbri) kanë shumë mish të kuq me përmbajtje të lartë histamine. Nivele të larta të histaminës janë matur edhe në lloje të tjera peshqish, duke përfshirë harengën, sardelet dhe açuge. Prodhimi i histaminës ndikohet nga shkalla në të cilën peshku ruhet deri në përpunim. Nëse sasi të mëdha histamine janë zbuluar në ton të konservuar ose skumbri të tymosur, studimet kanë treguar se peshku nuk është transportuar i ngrirë siç duhet ose është ruajtur në mënyrë jo të duhur. Çuditërisht, më shumë histaminë u zbulua në marinadë sesa në mishin e peshkut.
- Peshku ton. i: deri në 8000 mg/kg
- Skumbri i tymosur: deri në 788 mg/kg
- (i konservuar) skumbri: 15 mg/kg' deri në
- Sardele: deri në 1500 mg/kg
- Açugje: deri në 180 mg/kg
- Harengë: deri në 12 mg/kg (veçanërisht marinadë)
qumësht/djathë
Megjithëse qumështi i papërpunuar dhe i pirë përmban sasi minimale të histaminës, disa lloje djathi kanë nivele të larta nivelet. Në përgjithësi pranohet që nivelet e histaminës rriten me pjekjen dhe ruajtjen. Bakteret e akuzuara janë laktobacile dhe streptokokë të ndryshëm.
- Djathë emmental: 10-500 mg/kg
- Djathë blu angleze (djathë i mykur): afërsisht 160 mg/kg
- Djathë italian i mykur: deri në 160 mg/kg
- kambera: 10-300 mg/kg
- parmixhano: 10 -580 mg/kg
Mishi/sallam
Përmbajtja biogjene e aminës në produktet e mishit është mjaft e dendur. Ndërsa disa lloje salçiçesh përmbajnë sasi mjaft të larta të histaminës, produktet e freskëta rrallë arrijnë nivele kritike. Megjithatë, në mish gjenden edhe amina të tjera biogjene. Studimi tregoi se kadaverina dhe diamina e putresciinës – të dyja substratet në DAO janë një tregues i freskisë së mishit
- Salama: deri në 280 mg/kg
- Sulkuqe Cervelas: 100 mg/ deri në kg
- Proshutë westfaliane: 40-270 mg/kg
Ushqime të tjera
Uthull vere e kuqe Përmban deri në 4000 µg/l histamine. Në çokollatë, në varësi të llojit, përmbajtja varion nga 5-100 mg/kg.
Barna që çlirojnë histaminën ose frenojnë DAO
- relaksues muskulor:
- narkotikë:
- analgjezik dhe anti-inflamator:
- anti-hipertensivë:
- antiarritmikë
- diuretikët:
- antiemetikët
- antibiotikët:
- mukolitët
- bronkolitët:
- antagonistët e receptorit H2:
- barna të kimioterapisë:
- antidepresivë:
Rekomandime për përcaktimin e aktivitetit të DAO
Çrregullime të tjera gastrointestinale Testimi pas përjashtimit të mastocitozës sistemike (rezultati negativ për triptazën) dhe alergjive ushqimore (testet negative të lëkurës dhe IgE specifike), diagnoza klinike e intolerancës ndaj histaminës Indikohet te pacientët e dyshuar (prania e ≥2 simptomave tipike me përgjigje pozitive ndaj një diete jo të lartë të histaminës).
Përgatitja e pacientit- në një vend të zbrazët. stomak.
Mostra e mbledhur– gjak venoz.
Marrës grumbullues– vakutainer me/pa xhel ndarës pa antikoagulant. p>
Sasia e kampionit– minimumi 0,5 ml serum.
Arsyet e refuzimit të kampionit– mostra shumë e hemolizuar, ikterike, lipemike ose e kontaminuar bakteriale1.
Kërkohet trajtim pas grumbullimit- serumi ndahet me centrifugë dhe transportohet i ngrirë.
Stabiliteti i kampionit– serumi është i qëndrueshëm për 1. javë në 4-8ºC.
>Metoda – REA (radioekstraksion): Putrescina e etiketuar me C, një substrat me afinitet të lartë për DAO, i shtohet mostra e serumit të pacientit, efekti DAO më poshtë, putrescina shndërrohet në delta-pirroline; Sasia e pirolinës së marrë lidhet me aktivitetin DAO në serumin e pacientit.
Vlerat e referencës -14-33 IU/mL.
Interpretimi i rezultatet
Vlerat e ulëta të aktivitetit DAO tregojnë një kapacitet të ulët për degradimin e histaminës.
Vlerat e larta të aktivitetit DAO sugjerojnë induksionin e enzimës në një proces alergjik aktiv.
DAO vlerat e aktivitetit në kufirin e poshtëm normal përjashtojnë praninë e një mangësie gjenetike; Megjithatë, nëse trupi është i ngarkuar me histaminë, për shembull nëpërmjet alergjive me fluor ose ushqimeve të pasura me histaminë, shfaqen simptoma klinike (mungesë latente).
Lexo: 0
