Siç e përmenda në artikullin tim të mëparshëm; Para së gjithash, ne duhet të dimë për personalitetin; Çdo person ka një model të tipareve të caktuara të personalitetit, dhe tiparet e personalitetit variojnë nga nivelet e shëndetshme/normale deri te nivelet patologjike. Lloji i personalitetit i përmendur në këtë artikull, personaliteti obsesiv-kompulsiv, shpesh mund të ngatërrohet me çrregullimin obsesiv-kompulsiv (OCD). Sigurisht, njerëzit me OCD mund të kenë tipare të personalitetit obsesiv-kompulsiv. Sidoqoftë, personaliteti obsesiv-kompulsiv ose çrregullimi i personalitetit obsesiv-kompulsiv është i ndryshëm nga çrregullimi obsesiv-kompulsiv (OCD). Çrregullimi obsesiv-kompulsiv është një lloj çrregullimi që përbëhet nga obsesione dhe detyrime (siç është obsesioni për të qenë pis dhe detyrimi për të larë vazhdimisht duart), dhe nuk është objekt i këtij artikulli. Në këtë artikull do të shpjegohet 'personaliteti obsesiv-kompulsiv'.
Në përmbledhje, personaliteti obsesiv-kompulsiv është një lloj personaliteti që është jashtëzakonisht i fokusuar në rregulla, detaje, moral dhe rregull, është një perfeksionist, ka autokritikë e lartë dhe jo fleksibël. Llojet 'punore' dhe 'Personaliteti i tipit A', si dhe çrregullimet e të ngrënit, përmenden gjithashtu si shembuj të strukturimit obsesiv-kompulsiv (McWilliams, 2013, f. 340 - 350). Siç dihet, personaliteti që plotëson kriteret në DSM-5 (American Psychiatric Association, 2014, f. 336) diagnostikohet si çrregullim i personalitetit obsesiv-kompulsiv. Personaliteti obsesiv-kompulsiv, si të gjithë personalitetet e tjera, ka një spektër të gjerë nga tipari i personalitetit në çrregullim.
Kur shikojmë mekanizmat mbrojtës në personalitetin obsesiv-kompulsiv (lexoni artikullin për mekanizmat mbrojtës); Shpesh përmenden mekanizmat mbrojtës si izolimi, manipulimi, intelektualizimi, kundër-reagimi dhe zhvendosja. Disa njerëz përdorin aq intensivisht mekanizmin e mbrojtjes së izolimit, saqë të lënë përshtypjen se situata në të cilën ndodhen nuk u përket atyre. Për shembull, kur ndjenjat e klientit vihen në dyshim në lidhje me kujtimin e intimitetit seksual me seksin e kundërt që ai ka përjetuar në fëmijëri dhe për të cilin ai ndjen një faj të fortë, ai shpesh mund të vazhdojë me përgjigjet njohëse. Klienti me personalitet obsesiv-kompulsiv mund të përdorë mekanizmin e izolimit (duke vepruar sikur një situatë nuk i përket) dhe të shprehë ndjenjën e fajit me fjalinë “në një situatë të tillë ndihet faji”. Emocioni i klientit Ai e kishte vendosur atë aq larg nga vetja, sa dukej qartë se e kishte të vështirë të pranonte se ishte ndjenja e tij, edhe pse ishte ai që e ndjente. Kur ne vazhdojmë me seancat EMDR me këta klientë, në mënyrë të ngjashme mund të vërejmë se ata shpesh kalojnë përmes kanalit njohës dhe nuk duan të hyjnë në kanalin emocional. Një tjetër mekanizëm mbrojtës që shihet veçanërisht te njerëzit kompulsivë është bërja dhe mosbërja. Mendohet se sjelljet kompulsive në fakt përfaqësojnë të pavetëdijshmin kryerjen e një krimi (McWilliams, 2013 f. 346). Gjatë procesit të terapisë që zhvillojmë me këtë grup klientësh, bëhet e qartë se ekziston një ndjenjë faji dhe një traumë e shoqëruar. Siç doli, me detyrimet e tyre, klientët në fakt po lehtësonin fajin në pavetëdijen e tyre.
Në përgjithësi, njerëzit obsesiv-kompulsivë janë njerëz vetëkritikë, moralë, punëtorë, të shqetësuar dhe të pavendosur. Ata mund të kritikojnë veten me zërin e tyre të brendshëm që flet vazhdimisht. Në fakt, këta zëra të brendshëm për të cilët po flasim janë zëri i prindit kritik në fëmijëri. Është shumë e zakonshme që ata të mbeten të pavendosur dhe të shqetësohen së tepërmi në situata ku duhet të marrin një vendim (McWilliams, 2013, f. 352). Unë kam përjetuar shpesh që si klientët e mi në proces ashtu edhe klientët e rinj me tipare obsesive-kompulsive kanë vështirësi në marrjen e vendimeve edhe për çështjet e jetës së përditshme. Si rezultat i zërave të brendshëm të tillë si “kam gabuar, nëse bëj gabim do të jetë fatkeqësi, nuk duhet të bëj gabime”, personi bëhet një person i tepruar, perfeksionist ekstrem, i paaftë për të marrë vendime dhe në fakt dëmton veten.
Ka gjithashtu një ndryshim midis personalitetit obsesiv dhe kompulsiv.Ka dallime të dukshme. Ndërsa personi obsesiv përjeton ankth intensiv dhe vonesa në marrjen e vendimeve, personi kompulsiv, nga ana tjetër, është i orientuar drejt sjelljes, kështu që ata mund të ndërmarrin veprime përpara se të ndodhë faza e vendimmarrjes. Dallimi shfaqet kur shikohet nga perspektiva e mbajtjes së vetëvlerësimit të tyre të përditësuar. Shihet se vetëvlerësimi mbështetet nga të menduarit në strukturimin obsesiv, dhe nga veprimi në strukturimin kompulsiv.
Siç e përmenda më parë, faji dhe turpi janë emocione shumë themelore te njerëzit obsesivë. Tek njerëzit obsesiv-kompulsivë, faji ndonjëherë është aq i fortë saqë të vepruarit ose të menduarit i bën ata të ndihen fajtorë, ndërsa për më tepër Edhe ndjenja e tyre i bën ata të ndihen fajtorë. Shpesh, emocionet natyrore që ndiejnë shumë njerëz mund të krijojnë faj të fortë te njerëzit obsesivë. Emocioni më intensiv si tek njerëzit obsesivë ashtu edhe tek njerëzit kompulsivë është ndjenja e fajit. Edhe pse ata nuk janë gjithmonë të vetëdijshëm për këtë ndjenjë themelore, faji i pavetëdijshëm ndonjëherë mund të shfaqet si një ndjenjë turpi në nivelin e vetëdijes. Megjithatë, mund të ketë klientë me personalitet obsesiv-kompulsiv që e kanë të vështirë edhe të ndiejnë ndjenjën e turpit dhe madje ndihen fajtorë për këtë. Ndërsa të menduarit dhe të bërit është tashmë një ndjenjë faji, ndjenja e diçkaje, domethënë emocionet, krijon gjithashtu një ndjenjë faji. Personi obsesiv-kompulsiv kritikon emocionet e tij dhe sigurisht, "Si mund t'i përjetoj këto?" Prandaj, sipas personit obsesiv, njeriu duhet të jetë në gjendje të kontrollojë veten, duhet të ketë vetëkontroll. Sipas njerëzve me strukturim obsesiv-kompulsiv, vetëkontrolli është në të vërtetë thelbësor për formimin e vetëvlerësimit. Karakteristika të tilla si të qenit i besueshëm, i ndershëm, ndjekja e rregullave, të qenit i disiplinuar dhe i përkushtuar në lidhje me vetëkontrollin janë shumë të rëndësishme për këta njerëz (McWilliams, 2013 f. 353, 354).
Një veçori tjetër është se Njerëzit obsesivë e kanë të vështirë ta shohin të gjithën. . Është gjithashtu e mundur të shihet në testet përkatëse të personalitetit si Rorschach që njerëzit obsesiv-kompulsivë kanë vështirësi të shohin të gjithë. Ata fokusohen aq shumë në detaje saqë mund të mos shohin objektin e dukshëm që të gjithë të tjerët shohin në tërësi. Ndoshta ky objekt bazë që pritet të shihet në tërësi do të ngjallë sërish ndjenjën e fajit tek personi obsesiv. Për këtë arsye, mund të mendohet se ai përpiqet të përballojë ndjenjën e fajit duke shmangur të tërën dhe duke u fokusuar në detaje (McWilliams, 2013, f. 355).
Kur shikohen arsyet e formimit të Personaliteti obsesiv-kompulsiv, sigurisht që është e pashmangshme të flasim për dinamikën e familjes. Ne e dimë shumë mirë ndikimin e qëndrimeve të familjes në formimin e personalitetit. Si vëzhgimet tona klinike ashtu edhe informacioni teorik në burimet tona e mbështesin këtë.
Dihet se qëndrimet tepër ndërhyrëse, kërkuese, të përpikta, moralizuese të tepërta dhe nxitëse të fajit të prindërve janë efektive në formimin e obsesive- personalitet kompulsiv. Përveç kësaj, nga ana tjetër, përmendet edhe një familje krejtësisht e ndryshme nga ky model familjar. Ka edhe modele familjare që nuk kanë standarde bazë familjare, kanë prindërim joadekuat dhe neglizhojnë ose abuzojnë me fëmijën. Mund të jetë një faktor në formimin e personalitetit obsesiv-kompulsiv (McWilliams, 2013, f. 348-351).
Siç mund të shihet, nuk është e nevojshme të rritesh në një familje me shumë superego strikte që superego të jetë shumë strikte. Kjo situatë në fakt mund të shpjegohet me mbikompensimin e individit për modelin e tij të familjes. Në përgjithësi, sjellja e mbikompensimit bëhet për të riparuar përvojat e kaluara me të cilat ne nuk jemi të kënaqur. Një fëmijë që është rritur me një prind të papërshtatshëm dhe të pakujdesshëm mund të bëhet prind obsesiv kur të bëhet i rritur. Sepse ai kompensoi përvojën dhe traumat e tij të fëmijërisë duke ndryshuar prindërimin e tij. Siç mund të kuptohet nga këtu, një model nuk nevojitet gjithmonë për formimin e personalitetit obsesiv-kompulsiv. Krahas gjithë këtij informacioni, do të ishte e dobishme të rikujtojmë përsëri se ka arsye bio-psiko-sociale në formimin e patologjisë, duke pasur parasysh që ne fokusohemi shumë në qëndrimet familjare dhe përvojat e kaluara në formimin e personalitetit obsesiv-kompulsiv. .
Njerëzit obsesivë dhe kompulsivë janë klientë të pajtueshëm në krahasim me shumë grupe të tjera diagnostikuese. Ne e dimë që janë. Megjithatë, siç mund të parashikohet, transferimi i personit obsesiv te terapisti do të jetë prindi gjykues dhe i rreptë nga përvojat e tij të kaluara. Në këtë drejtim, terapisti duhet të jetë i kujdesshëm kur punon me personalitet obsesiv-kompulsiv. Nga këndvështrimi i terapistit, kundërtransferimi do të formësohet sipas personalitetit të terapistit dhe përvojave të tij të kaluara të jetës. Sipas informacionit që kemi marrë nga burimet, është vërejtur se klienti me personalitet obsesiv-kompulsiv në përgjithësi mund ta bëjë terapistin të ndiejë padurim, mërzitje, distancë dhe ndonjëherë zemërim (McWilliams, 2013 f. 357).
Çështja më e rëndësishme që terapisti duhet t'i kushtojë vëmendje gjatë procesit të terapisë është transferimi, është se ai mund të mos jetë plotësisht i kontrollueshëm. Megjithatë, do të jetë efektive nëse terapisti nuk vepron si personi tek i cili po transferohet klienti. Kjo mund të na mundësojë të kontrollojmë pjesërisht çështjen e transferimit. Nga ana tjetër, çështja e kundërtransferimit është shumë e rëndësishme kur punohet me të gjithë personalitetet. Për këtë arsye, si terapistë, është e rëndësishme që ne të shikojmë në oborrin tonë të shtëpisë dhe të marrim terapi nëse është e nevojshme, si për procesin e terapisë ashtu edhe për sigurinë tonë.
Me qëllim që t'i kushtojmë vëmendje transferimit. Çështja, terapisti duhet të shikojë profilin e rreptë prindëror në të kaluarën e klientit. Unë ndava informacionin e rëndësishëm për të mos ngrënë. Ndërsa heshtja mund të jetë e mirë në shumë procese terapie, kur punojmë me njerëz obsesivë, vendimi ynë për të heshtur duhet të formësohet sipas klientit. Sepse disa klientë obsesivë mund të jenë seriozisht të shqetësuar për këtë heshtje në terapi. Me transferimin, ata mund ta interpretojnë këtë heshtje si një prind gjykues. Në përgjithësi, është një qasje e rëndësishme që terapisti të mos jetë kontrollues dhe i ngurtë në lidhje me çështjen e transferimit. Me fjalë të tjera, klienti obsesiv-kompulsiv duhet të përjetojë se nuk do të gjykohet në terapi. Por nga ana tjetër, disa raste të jashtëzakonshme; Për shembull, kur punoni me njerëz kompulsivë me varësi intensive ndaj substancave, është gjithashtu e rëndësishme të vendosni disa detyra dhe kushte.
Gjatë procesit të terapisë, do të jetë e nevojshme të punoni me mbrojtjet e izolimit dhe mentalizimit, të cilat janë: mekanizmat mbrojtës që përdoren shpesh nga klientët obsesivë. Kur punoni me personalitet obsesiv-kompulsiv, qëllimi kryesor në terapi do të jetë të punohet me ndjenjat e fajit dhe turpit, dhe gjithashtu të tregohet se klienti obsesiv që shmang emocionet dhe ndjen turp mund të shijojë në të vërtetë emocionet. Përveç kësaj, përdorimi i humorit në kohë të përshtatshme mund të jetë efektiv në terapi për të lehtësuar intensitetin e ndjenjës së fajit (McWilliams, 2013 f. 378, 361).
Në klinikë, personaliteti obsesiv-kompulsiv. dhe personaliteti narcisist me mbrojtje obsesive-kompulsive, sikur të kenë obsesione, mund të jetë gjithashtu efektiv.Është pohuar se mund të ngatërrohet me dëmtimin e dukshëm organik të trurit dhe gjithashtu me grupet e pacientëve skizoide (McWilliams, 2013, f. 362,363). Prandaj, për të bërë një diagnozë diferenciale, mekanizmat e dukshëm mbrojtës të personalitetit obsesiv-kompulsiv duhet të vlerësohen në detaje me vëzhgimin klinik.
Si rezultat, jepet informacion në lidhje me tiparet dalluese të obsesive-kompulsive. personalitet. Çdo individ ka tipare të personalitetit në përmasa të caktuara. Përveç kësaj, çdo individ përdor mekanizmat mbrojtës në një masë të caktuar dhe ka funksionalitet. Megjithatë, nëse mekanizmat mbrojtës përdoren në nivel patologjik, personi do të përjetojë dëmtime funksionale sociale. Një dëmtim i tillë duhet të jetë i pranishëm për një diagnozë të çrregullimit të personalitetit obsesiv dhe kompulsiv.
Lexo: 0
