Këmbë me këmbë (Pes Equino Varus)

Këmba e shtrembër në mënyrë kongjenitale mund të jetë e njëanshme ose dypalëshe. Disa nga këto këmbë nuk janë këmba e vërtetë dhe mund të korrigjohen me masazhe të thjeshta. Në shputën e vërtetë, problemet shëndetësore parësore të nënës dhe foshnjës zgjidhen menjëherë pas lindjes. Përmirësimi arrihet me gips javore të përsëritura 6-7 herë. Në 90% të pacientëve kërkohet një ndërhyrje e vogël e quajtur tenotomi. (Metoda Ponseti) Suksesi i trajtimit varet nga pajtueshmëria e familjes, fëmijës dhe mjekut.

Paraliza cerebrale.

Është një sëmundje që zhvillohet si rezultat i mungesës së oksigjenit në tru. Kjo mund të ndodhë gjatë kohës që nëna është shtatzënë me fëmijën, ose mund të ndodhë për arsye të ndryshme gjatë dhe pas lindjes.Gjendja nuk është progresive në tru.Megjithatë kontraktimet e pavullnetshme që zhvillohen në muskuj shkaktojnë deformime në kocka dhe kyçe me kalimin e kohës.Kjo mund të çojë në vështirësi në plotësimin e nevojave themelore të fëmijës. Bashkëpunimi ndërmjet terapisë fizike dhe ortopedisë luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e saj.

Spina Bifida (Myelomeningocele)

Shtatzënia Është një sëmundje që mund të diagnostikohet gjatë perioda.Në varësi të shkallës së inflamacionit në nivele të ndryshme në palcën kurrizore, pacientët vijnë te mjeku me shkallë të ndryshme të humbjes së forcës në ekstremitetet e poshtme dhe probleme me urinimin dhe defekimin.Qasja ortopedike është trajtimi i palcës kurrizore dhe problemet e shtyllës kurrizore, si dhe eliminimi i deformimit në ekstremitetet e poshtme dhe sigurimi i përshtatjes me pajisjen. Ndonjëherë është e vështirë nën këmbë. Shërimi i plagëve mund të hapet. Këto probleme mund të zgjidhen me trajtime të përshtatshme ortopedike

Presioni i brendshëm dhe i jashtëm tek fëmijët

Asoc. Dr.Abdullah Eren

• Kthimi nga brenda ose nga jashtë i këmbës është një nga arsyet kryesore pse familjet konsultohen me një mjek për fëmijët që ecin.

• Përmbysja: e vetme ose me shumë nivele, e thjeshtë ose mund të jetë edhe komplekse

• Arsyet për futjen në këmbë

1 y = metatarsus adductus

3-4 y = int. torsion tibial (introversion tibial)

6 y = anteversion femoral

• Arsyet e nxjerrjes

Traktura e rrotullimit të jashtëm të ijeve 0 - 1 vit

Ekstroversioni femoral

Ekstroversioni tibial

Kalkaneovalgus i këmbës (pesplanovalgus)

Fillimisht nëna e jashtme rrotullimi i ekstremiteteve të poshtme në varësi të pozicionit të qëndrimit në bark është 2-3 gradë Më pas i hap rrugën introversionit. Tre regjione anatomike duhet të vlerësohen në presing brenda-jashtë. Këmbë-Tibia-Femur. Kur vlerësohen problemet e rrotullimit, pacienti fillon me vëzhgimin gjatë ecjes. Rrotullimi i femurit matet më së miri me vlerësimin e prirjes. Rrotullimet e tibisë vlerësohen në ekzaminimin e prirur; Këndi kofshë-këmbë dhe TMA. Tek këta pacientë duhet të kryhet një ekzaminim neuromuskular i kujdesshëm. Në rrotullimet asimetrike, sëmundjet neuromuskulare dhe displazia e hipit duhet të përjashtohen. Vlerësimi radiologjik mund të bëhet me AP-Radiografi anësore dhe CT

Shputja e gishtit të këmbës mund të shihet së bashku me këmbën O. deformimi tek fëmijët e vegjël. Ekzistojnë gjithashtu deformime në të cilat rrotullimi i brendshëm i femurit dhe rrotullimi i jashtëm i tibisë ndodhin së bashku.

Korrigjimi spontan në inversion: afërsisht 25° (nga 40° në 16°) në anteversion femoral, afërsisht 25° në rrotullimin e brendshëm të tibisë. Është 10° (5° deri në 15°). Rimëkëmbja spontane nuk vërehet në pacientët me çekuilibër muskulor si paraliza cerebrale. Këto përmirësime nuk ndodhin në rrotullimin e jashtëm të femurit dhe tibialit. Rrotullimi i jashtëm i femurit shoqërohet me rrëshqitje të skajit të sipërm të epifizës së femurit dhe osteoartritit të kofshës. Këta pacientë lodhen shpejt gjatë aktivitete sportive. Rrotullimi i brendshëm i femoarit nuk ka një efekt të tillë. Fëmijët me rrotullim të brendshëm të tibisë janë më aktivë në sport sesa ata me rrotullim të jashtëm.

Korrigjimi kirurgjik kërkohet më shpesh në rrotullimin e jashtëm të tibisë. në këta pacientë. Duhet pritur 8-10 vjet për korrigjim. Niveli supramaleolar duhet të preferohet për korrigjime në tibi, dhe niveli subtrokanterik në femur.

Dislokimi zhvillimor i hipit:

Dislokimi dhe mungesa e ijeve është një problem. shihet tek të porsalindurit dhe në fëmijëri. Ndonjëherë, si pasojë e diagnozës së vonuar, fëmijët vijnë tek mjeku duke çaluar.Dislokimi i ijeve tek fëmijët; Mund të korrigjohet me diagnozën e hershme dhe trajtimin e duhur. Çfarë nënkuptohet me trajtim të përshtatshëm: Gjatë kësaj periudhe, duhet të sigurohet që ijet të vendosen butësisht në folenë e tij pa shkaktuar dëme në enët që ushqejnë kockën e kofshës. Ky problem që shfaqet pas trajtimit shkakton paaftësi serioze në periudhën e vonë. duhet mbajtur mend se ky trajtim me forcë nuk ka bukuri.Këta pacientë edhe nëse vonohen në mjekim do të jenë të njëanshëm.Rezultatet e suksesshme merren për dislokimet deri në moshën 10-11 vjeç dhe për dislokimet dypalëshe deri në mosha 6-7. Megjithatë, operacioni i mëparshëm në kokë Ndërhyrjet e pahijshme kanë efekte negative në rezultate.

Displasia zhvillimore e kofshës: (pamjaftueshmëria e folesë)

Nuk mund të shohim çalim që shihet në dislokimin e ijeve. për këtë arsye mund të mos vërehet për një kohë të gjatë.Shpesh paraqiten me dhimbje që rrezaton në gju.Prandaj është një sëmundje tinëzare.Ndonjëherë mund të ngatërrohet me një hernie diskale.Këto nyje joadekuate të ijeve luajnë një rol të rëndësishëm në artriti i hershëm. Njohja e hershme e këtyre pacientëve dhe trajtimi para moshës 30-35 vjeç parandalon artritin e hershëm. . Ky trajtim është një qasje që korrigjon pamjaftueshmërinë e kyçit të kofshës dhe vonon nevojën për një protezë të kofshës.

_{Lexo: 0}

Shtuar së fundi