Tumoret gliale të avancuara janë tumore që e kanë origjinën nga qelizat gliale të trurit ose të palcës kurrizore, por më shpesh nga astrocitet dhe rriten në mënyrë agresive. Këto tumore përgjithësisht klasifikohen si malinje dhe tentojnë të përhapen më shpejt në pjesë të tjera të trurit.
Disa emra të tumoreve gliale të avancuara përfshijnë:
Glioblastoma multiforme (GBM): Është tumori më i zakonshëm dhe më agresiv i trurit. Ajo lind nga qelizat astrogliale.
Astrocitoma anaplastike: Një tumor me rritje të shpejtë që lind nga qelizat astrogliale.
Oligodendroglioma anaplastike: Është një tumor që përhapet në mënyrë agresive që lind nga qelizat oligodendrogliale. Shkaku i saktë i tumoreve gliale të avancuara nuk është përcaktuar, por disa faktorë rreziku dhe ndryshime gjenetike mendohet se luajnë një rol. Ekspozimi ndaj rrezatimit, sindromat gjenetike si neurofibromatoza e tipit 1 dhe tipi 2, historia familjare e gliomave dhe disa faktorë trashëgues mund të jenë efektive në formimin e tumoreve gliale të avancuara. Tumoret e tillë mund të ndodhin në çdo moshë, por janë më të zakonshme tek të rriturit (mbi 60 vjeç). Mosha e avancuar, gjinia mashkullore, raca kaukaziane, historia familjare e gliomës dhe ekspozimi ndaj rrezatimit janë ndër faktorët e rrezikut. Tumoret gliale të avancuara ndonjëherë mund të ndodhin me përparimin e tumoreve të shkallës së ulët me rritje të ngadaltë. Shumica e tumoreve gliale të shkallës së ulët përparojnë në fazën e avancuar dhe tregojnë transformim malinj. Këto tumore, të cilat janë beninje dhe të shkallës së ulët në fazat e hershme, mund të fitojnë një strukturë më agresive me kalimin e kohës me efektin e ndryshimeve gjenetike ose efektin e trajtimeve me rrezatim gjatë trajtimit. :
Imazhe me rezonancë magnetike (MRI): Përdoret për të parë në detaje trurin dhe palcën kurrizore. Ai jep informacion në lidhje me vendndodhjen, madhësinë dhe përhapjen e tumorit. Përmirësimi i kontrastit të tumorit në MRI me kontrast është gjithashtu i rëndësishëm në diagnostikimin e glioblastomës.
Tomografia e kompjuterizuar (CT): Mund të ndihmojë në shfaqjen e pranisë së tumorit dhe disa detaje. Hulumtimi i lidhjes së tumorit CT me kockat e kafkës dhe gjendjet si osifikimi (kalcifikimi), gjakderdhja në përmbajtjen e tij. Është superior ndaj MR. Ai gjithashtu mund të japë informacion mbi malinjitetin e tumorit me imazhe me kontrast.
Biopsia: Një mostër merret nga tumori me një procedurë kirurgjikale dhe ekzaminohet për teste laboratorike. Është një metodë e rëndësishme diagnostike për të përcaktuar natyrën dhe fazën e tumorit. Kur glioblastoma diagnostikohet me MRI, opsioni i parë është gjithmonë heqja kirurgjikale e të gjithë tumorit. Megjithatë, nëse tumori ndodhet në zona vitale shumë të vogla ose të thella që nuk janë të përshtatshme për kirurgji, ose nëse gjendja e pacientit nuk është e përshtatshme për kirurgji (pacientë të moshuar me by-pass, COPD të avancuar dhe dështim të zemrës), një mostër biopsie mund të të merren për të diagnostikuar drejtpërdrejt dhe për të vazhduar me radioterapi dhe kimioterapi. Biopsia e trurit mund të kryhet nën anestezi lokale duke ngjitur një kornizë stereotaktike në kokë dhe duke shpuar një vrimë të saktë milimetrike në kafkë me llogaritjen e koordinatave. Pacientët me biopsi lëshohen në shtëpi pasi janë mbajtur në spital për një ditë dhe planifikohet trajtimi i mëtejshëm sipas rezultatit duke pritur rezultatin e patologjisë. Trajtimi Trajtimi i tumoreve gliale të avancuara zakonisht kërkon një qasje multidisiplinare.
Opsionet e trajtimit mund të përfshijnë:
Ndërhyrja kirurgjikale: synohet të hiqet tumori sa më plotësisht të jetë e mundur. Megjithatë, ndonjëherë mund të mos jetë e mundur të hiqet plotësisht tumori. Tumori do të përsëritet te këta pacientë, pavarësisht heqjes së plotë të tumorit dhe më pas dhënies së radioterapisë dhe kimioterapisë. Sa më shumë të hiqet tumori në operacionin e parë, aq më e gjatë do të jetë koha e përsëritjes dhe aq më e mirë do të jetë ecuria klinike e pacientit. Shumë pacientë operohen më shumë se një herë për glioblastomë të përsëritur nga i njëjti shtrat tumori. Faktori më i rëndësishëm që përcakton rrjedhën e sëmundjes dhe sa mirë do t'i përgjigjet radioterapisë dhe kimioterapisë pas operacionit është gjendja e përgjithshme e mirë e pacientit (të jetë në gjendje të bëjë punën e tij të përditshme, të kujdeset për veten dhe të mos ketë ndonjë paaftësi që e pengon atë. nga ecja dhe të folurit). Pacientët që mund të qëndrojnë të pavarur në jetën e tyre të përditshme para dhe pas operacionit janë ata që marrin rezultatet më premtuese në trajtime.
Radioterapia: Ajo synon të vrasë ose kontrollojë qelizat tumorale duke përdorur rrezet e energjisë. Sipas madhësisë së tumorit dhe lokalizimit të tij, i gjithë truri ekzaminohet me metodën klasike. Shtrati i tumorit mund të rrezatohet me rrezatim ose metoda moderne të radiokirurgjisë stereotaktike (të tilla si Gamma-Knife, True Beam, Cyber Knife). Rreziku i efekteve anësore është i lartë në rrezatimin e të gjithë trurit dhe ky rrezik mund të reduktohet nga onkologë me përvojë të rrezatimit që përdorin pajisje moderne.
Kimioterapia: Ajo ka për qëllim të vrasë ose ndalojë rritjen e qelizave kancerogjene duke përdorur ilaçe . Kimioterapia shpesh mund të administrohet së bashku me radioterapi. Efektet e tij anësore janë shumë të ulëta në krahasim me kimioterapitë e tjera të kancerit. Megjithatë, këta pacientë duhet të trajtohen sipas indeksit të masës trupore dhe të ndiqen nga afër për efekte anësore. Efektet anësore më të zakonshme të ilaçit janë të përzierat dhe anemia për shkak të shkatërrimit të qelizave të gjakut.
Terapitë e synuara: Trajtimet që synojnë ndryshime specifike gjenetike ose objektiva molekularë mund të përdoren në disa tumore gliale të avancuara. Këto trajtime synojnë të pengojnë rritjen ose vrasjen e qelizave kancerogjene. Sot, përveç patologjisë, analizat biologjike molekulare ndihmojnë në shpjegimin e sjelljes së këtyre tumoreve. Këto parametra, të dokumentuara nga testet gjenetike si MGMT dhe IDH, na ndihmojnë të parashikojmë se sa mirë ky tumor do t'i përgjigjet trajtimit (prognozë), por fatkeqësisht nuk kontribuon në zgjatjen e jetës së pacientit dhe nuk ndryshon trajtimin si trajtimi i disponueshëm. opsionet janë të kufizuara. Plani i trajtimit përcaktohet në varësi të fazës, madhësisë, vendndodhjes së tumorit dhe shëndetit të përgjithshëm të pacientit. Vlerësimi bëhet nga një ekip i përbërë nga një neurokirurg specialist, një onkolog dhe një onkolog rrezatues dhe merren parasysh edhe preferencat e pacientit. Trajtimi i tumoreve të avancuara gliale zakonisht fokusohet në kontrollin e sëmundjes dhe lehtësimin e simptomave, shërimi i plotë shpesh nuk është i mundur.
Lexo: 0
