ÇFARË ËSHTË SHTATZANIA me RREZIK LARTË?
Shtatzënitë gjatë shtatzënisë, lindjes dhe puerperiumit, ku gjasat për ndonjë problem që rrezikojnë jetën ose shëndetin e nënës ose foshnjës së saj rriten, janë 'rrezik të lartë'. Këto situata bëjnë që barra fizike dhe emocionale e shtatzënisë të rritet. Problemet shëndetësore që ekzistojnë para shtatzënisë ose ndodhin gjatë shtatzënisë mund të rrisin gjasat për një shtatzëni me rrezik të lartë. Shpesh kërkohet konsulta me një subspecialist të shtatzënisë me rrezik të lartë (perinatolog) dhe mjekë të tjerë specialistë përkatës. CILËT JANË FAKTORËT E RREZIKUT TË LARTË TË SHTATZANISËS? Këta faktorë rreziku mund të ekzaminohen nën 4 tituj kryesorë: 1. PROBLEME EKZISTUESE SHËNDETËSORE Presioni i lartë i gjakut, sindroma e vezores policistike, diabeti, sëmundjet e veshkave, sëmundjet e gjakut, sëmundjet autoimune, çrregullimi i tiroides, infertiliteti, obeziteti, depresioni, HIV/AIDS Adoleshent i MOSHËS 2 shtatzënia, > ; Shtatzënia e parë në moshën 35 vjeçare 3. STILI I JETËS Alkooli, duhanpirja, varësia nga substancat 4. PROBLEME SPECIFIKE TË SHTATZËNISË Shtatzënia e shumëfishtë, diabeti gestacional, hipertensioni gjatë shtatzënisë, problemet me placentën, kërcënimi për abort, kërcënimi i lindjes së parakohshme, historia e shtatzënisë me rrezik të lartë, fetusi anormal Presioni i lartë i gjakut Hipertensioni nën kontroll Shpesh nuk është problem as për nënën dhe as për foshnjën e saj. Nëse një paciente me hipertension të pakontrolluar mbetet shtatzënë, mund të shfaqen probleme të tilla si sëmundjet hipertensionale (helmimi i shtatzënisë), sëmundjet e veshkave, hemorragjia e trurit, vonesa në zhvillimin e foshnjës, mungesa e ujit tek foshnja, pesha e ulët në lindje, madje edhe vdekja e nënës/foshnjës. . Sindroma e vezores policistike: Mund të jetë e vështirë të arrihet shtatzënia në këtë grup pacientësh. Gjatë shtatzënisë rritet rreziku i abortit, diabetit gestacional, sëmundjeve hipertensive gjatë shtatzënisë dhe lindjes së parakohshme. Diabeti Është e rëndësishme të keni nën kontroll sheqerin në gjak përpara shtatzënisë. Në shtatzënitë e pakontrolluara, probleme të tilla si anomalitë kongjenitale strukturore tek foshnja, kërcënimi i abortit, vështirësia në kontrollin e sheqerit në gjak tek nëna, nevoja për ndryshime të shpeshta të dozave të barit, sëmundjet hipertensionale të shtatzënisë, lindja e parakohshme, uji i tepërt tek foshnja, foshnja, mungesa e progresit në lindje, trajtimi i shpatullave, rritja e prerjeve cezariane, duhet të jetë më shumë. Sëmundjet e veshkave Mund të jetë e vështirë për këtë grup pacientësh të arrijnë shtatzëninë. Gjatë shtatzënisë rritet rreziku i abortit, sëmundjeve hipertensionale të shtatzënisë, mungesës së ujit tek foshnja, vonesës së zhvillimit të foshnjës, peshës së ulët në lindje dhe lindjes së parakohshme. autoimune Sëmundjet para sëmundjes si lupusi, skleroza e shumëfishtë dhe artriti reumatoid janë shembuj të këtij grupi. Disa mund të përjetojnë një shpërthim gjatë shtatzënisë, ndërsa të tjerët mund të përjetojnë një regres. Disa medikamente të përdorura mund të shkaktojnë anomali strukturore tek foshnja. Aborti i kërcënuar, lindja e parakohshme, sëmundjet hipertensionale të shtatzënisë dhe problemet e lidhura me to janë më të zakonshme në këto shtatzëni. Çrregullimet e tiroides Mund të jetë e vështirë për këtë grup pacientësh të arrijnë shtatzëninë. Funksionet e tiroides duhet të merren nën kontroll përpara se të mbeteni shtatzënë. Gjatë shtatzënisë rritet rreziku i abortit spontan, anomalive strukturore tek foshnja, gusha, dështimi i zemrës dhe pesha e ulët në lindje. Steriliteti: Problemet e lidhura me shtatzëninë janë më të zakonshme tek ato që mbeten shtatzënë me trajtime riprodhuese të asistuara. Ndër këto kryesore janë gjakderdhja vaginale dhe problemet që lidhen me partnerin e foshnjës (placentën). Obeziteti Mund të jetë e vështirë për këtë grup pacientësh të arrijnë shtatzëninë. Rekomandohet të humbni peshë para se të mbeteni shtatzënë. Gjatë shtatzënisë, probleme të tilla si aborti i kërcënuar, diabeti gestacional, sëmundja hipertensive e shtatzënisë, foshnjat e mëdha, lindja e vështirë dhe rritja e normave të prerjes cezariane janë më të zakonshme. Depresioni: Lloji, numri dhe doza e barnave të përdorura para shtatzënisë duhet të rishikohen. Nëse është e mundur, duhet të reduktohet numri i medikamenteve, të përdoret vetëm një medikament dhe të përdoret doza më e vogël e mundshme. Gjatë shtatzënisë, foshnja mund të ketë anomali strukturore për shkak të medikamenteve. Mund të ketë një rritje të ashpërsisë së depresionit në këto gra shtatzëna. Depresioni pas lindjes është gjithashtu i zakonshëm. Shpesh vërehet në vitin e parë pas lindjes. HIV/AIDS Pozitiviteti i virusit HIV ose sëmundja e AIDS-it shtyp sistemin mbrojtës tek gratë shtatzëna, duke rritur kështu rrezikun e infektimit dhe disa lloje kanceri. Mund të transmetohet tek fëmija gjatë shtatzënisë, lindjes dhe ushqyerjes me gji. Kjo shkallë tranzicioni zvogëlohet me trajtime. Prerja cezariane rekomandohet te pacientët me ngarkesë të lartë virale. Me trajtimin e duhur dhe seksionin cezarian, shkalla e kalimit te një foshnjë është ulur në 2%. Shtatzënia adoleshente < Quhen shtatzëni nën 19 vjeç. Anemia, hipertensioni, aborti i kërcënuar, lindja e parakohshme, vonesa në zhvillim, pesha e ulët e lindjes, ngecja e progresit të lindjes dhe rritja e normave të prerjes cezariane janë të zakonshme tek gratë shtatzëna në këtë grupmoshë. Mosha Shtatzënia e parë > Tek ata që janë 35 vjeç rritet shpeshtësia e sindromës Down, seksioni cezarian, gjakderdhja pas lindjes, lindja e zgjatur dhe lindja jo progresive. Ata priren të kenë infeksione më të shpeshta gjatë shtatzënisë. Shkalla e ndjekjes së shtatzënisë është më e ulët. Alkooli Alkooli kalon direkt tek foshnja. Nuk duhet konsumuar gjatë përpjekjes për të mbetur shtatzënë ose gjatë shtatzënisë. Frekuenca e abortit, lindjeve të vdekura dhe anomalive kongjenitale strukturore rritet tek ata që përdorin alkool gjatë shtatzënisë. 'Sindroma e alkoolit fetal' shihet për shkak të alkoolit. Kjo është një gjendje në të cilën vërehen anomali të fytyrës, peshë të ulët në lindje, hiperaktivitet, çrregullime intelektuale, probleme me shikimin dhe dëgjimin. Pirja e duhanit rrit rrezikun e abortit dhe lindjes së parakohshme, anomalitë kongjenitale strukturore, rrezikun e vdekjes së papritur, peshën e ulët të lindjes dhe rrezikun e sëmundjeve të mushkërive në fëmijëri. Të njëjtat rreziqe vlejnë për duhanpirësit pasivë. Shtatzënia e shumëfishtë: Frekuenca e shtatzënive të shumëfishta rritet tek ato që mbeten shtatzënë me teknika riprodhuese të asistuara. Në shtatzënitë e shumëfishta, të gjitha problemet specifike të shtatzënisë rriten. Me rritjen e numrit të fetuseve rriten edhe rreziqet. Komplikimet më të zakonshme janë lindja e parakohshme dhe problemet e lidhura me to, diabeti, hipertensioni dhe vonesa në zhvillim. Sëmundjet hipertensionale të shtatzënisë Ndërsa zbulime të tjera mund t'i shtohen hipertensionit ekzistues, hipertensioni mund të zhvillohet për herë të parë pas javës së 20-të të shtatzënisë. Nëse nuk trajtohen, ato mund të shkaktojnë dëmtime të organeve vitale tek nëna si truri, mëlçia dhe veshka, vdekja e nënës/fetusit, vonesa në zhvillim, lindja e parakohshme, pesha e ulët e lindjes dhe probleme shëndetësore afatgjata. Diabeti gestacional është një gjendje e diabetit që zhvillohet gjatë shtatzënisë. Me ndjekjen e rregullt, dietën, shtimin e kontrolluar të peshës, agjërimin dhe monitorimin dhe ushtrimin e sheqerit në gjak pas ngrënies, shumica e grave shtatzëna kanë një shtatzëni pa probleme. Rreziqet e mundshme të rritjes së shpeshtësisë në diabetin e pakontrolluar gestacional janë: Lindja e parakohshme, sëmundjet hipertensionale të shtatzënisë, foshnja e madhe, lëngu amniotik i tepërt, lindja jo progresive, mbyllja e shpatullave, prerja cezariane e shpeshtë, problemet metabolike neonatale. CILA ËSHTË RREZIK I LARTË I SHTATZANISËS? Me rritjen e faktorëve të rrezikut, rritet edhe shkalla e shtatzënisë me rrezik të lartë. Ekzistojnë të dhëna statistikore për disa faktorë rreziku: Hipertensioni: Vihet re në 6-8% të grave shtatzëna. Për 70% të tyre është shtatzënia e parë. Preeklampsia: Është një gjendje e parë pas javës së 20-të të shtatzënisë, në të cilën hipertensionit i shtohen disa të dhëna laboratorike ose klinike. Shihet në 5-10% të grave shtatzëna. Shumica zhvillohen në 3 muajt e fundit. Diabeti gestacional: Shihet në 2-10% të të gjitha grave shtatzëna. SI DIAGNOSTOHET SHTATZANIA ME RREZIK TE LARTE? Një ndjekje e mirë e shtatzënisë ndihmon në identifikimin e rreziqeve të mundshme. Një histori e duhur mjekësore dhe ekzaminimi fillestar fizik përcaktojnë rreziqet fillestare, gjatë ndjekjes Kontrollet e rregullta sigurojnë njohjen e hershme të kushteve që mund të zhvillohen gjatë shtatzënisë. Kur është e nevojshme, mbështetet edhe nga ekspertët përkatës të degëve. SI TË DI NËSE JAM I RREZIKUAR? Nëse po planifikoni shtatzëni ose jeni shtatzënë, kontaktoni mjekun tuaj. Mjeku juaj do të marrë historinë tuaj, do të kryejë një ekzaminim fizik, do të urdhërojë analizat e nevojshme dhe do të përcaktojë nëse jeni një kandidate për shtatzëni me rrezik të lartë. Mjeku juaj do të sigurojë që të merren masa paraprake për të minimizuar këto rreziqe dhe të krijohet një plan përcjellës. A MUND TË PARANDALOHET SHTATZANIA ME RREZIK TË LARTË? Të jesh dhe të qëndrosh i shëndetshëm është kushti i parë dhe më i rëndësishëm për t'u mbrojtur nga shtatzënitë e rrezikshme. Këshillimi para shtatzënisë do të përcaktojë gjendjen tuaj shëndetësore dhe rreziqet. Filloni të merrni 400 µg acid folik në ditë. Kontrolloni statusin tuaj të vaksinimit, veçanërisht për rubeolën dhe hepatitin B. Jini në peshën tuaj normale dhe ruani atë. Mos pini duhan apo alkool. Nëse merrni medikamente rregullisht, konsultohuni me mjekun tuaj. Filloni monitorimin e shtatzënisë herët. SI MUND TË KUJDESOJMË MË ËSHTË PËR VETEN DHE FËMIJËN IM? Ushqimi i shëndetshëm gjatë gjithë shtatzënisë, qëndrimi larg duhanit dhe alkoolit, stërvitja rregullisht, ndjekja e rregullt e shtatzënisë dhe dëgjimi i këshillave të mjekut do të ofrojnë kujdesin më të mirë për ju dhe fëmijën tuaj. SI NDIKON TË JESH SHTATZANI ME RREZIK TË LARTË NË VAZHDIMIN IM? Ndjekja juaj e shtatzënisë do të jetë më e shpeshtë. Ju mund të referoheni te një subspecialist i shtatzënisë me rrezik të lartë. Në prani të problemeve shtesë, mund të jetë e nevojshme të konsultoheni me specialitetet përkatëse. Frekuenca e ndjekjes dhe qasjes multidisiplinare do të ndryshojë në varësi të problemit që keni ju dhe foshnja juaj. SI DO TË NDIKOJË NJË SHTATZANI ME RREZIK TË LARTË NË FËMIJËN IM? Është shumë e natyrshme të shqetësoheni për shëndetin e foshnjës tuaj në shtatzënitë me rrezik të lartë. Është shumë e mundur të kesh një fëmijë të shëndetshëm me një ndjekje të mirë të shtatzënisë. Ndjekja e rregullt dhe dëgjimi i rekomandimeve të mjekut tuaj do ta sigurojë këtë. Nëse keni një problem shëndetësor që kërkon përdorimin e medikamenteve, konsultohuni me mjekun tuaj. Ndonjëherë ilaçi mund të ndërpritet për një kohë, ndonjëherë mund të zvogëlohet doza, ndonjëherë mund të ndërrohet në një tjetër. Me rritjen e frekuencës së lindjes së parakohshme, është e nevojshme të përgatitemi për problemet neonatale. A NDIKON SHTATZANIA ME RREZIK TE LARTE NE LINDJE? Ju duhet të lindni në një qendër ku ju dhe foshnja juaj mund të monitoroheni nga afër dhe ku ka specialitete përkatëse. shtatzënia me rrezik të lartë Shkalla e lindjes së parakohshme është e lartë tek gratë. Shpesh kërkohet kujdes intensiv neonatal. Në disa raste, mund t'ju duhet gjithashtu të bëni një seksion cezarian. Duke i diskutuar të gjitha këto me mjekun tuaj paraprakisht, mund të përgatiteni më së miri për procesin që ju pret. PËRMBLEDHJE Shtatzënitë gjatë shtatzënisë, lindjes dhe puerperiumit, ku rriten gjasat për të përjetuar ndonjë problem që rrezikon jetën ose shëndetin e nënës ose foshnjës së saj, janë 'rrezik të lartë'. Faktorët e rrezikut përfshijnë problemet shëndetësore para-ekzistuese, moshën, mënyrën e jetesës dhe problemet specifike të shtatzënisë. Me rritjen e faktorëve të rrezikut, rritet edhe shkalla e shtatzënisë me rrezik të lartë. Të jesh dhe të qëndrosh i shëndetshëm është kushti i parë dhe më i rëndësishëm për t'u mbrojtur nga shtatzënitë e rrezikshme. Këshillimi para shtatzënisë do të përcaktojë gjendjen tuaj shëndetësore dhe rreziqet. Një ndjekje e mirë e shtatzënisë ndihmon në identifikimin e rreziqeve të mundshme. Ndërsa një histori e duhur mjekësore dhe ekzaminimi fillestar fizik përcaktojnë rreziqet fillestare, ndjekjet e rregullta sigurojnë njohjen e hershme të kushteve që mund të zhvillohen gjatë shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, mbështetet edhe nga ekspertët përkatës të degëve dhe një specialist i shtatzënisë me rrezik të lartë. Ushqimi i shëndetshëm gjatë gjithë shtatzënisë, qëndrimi larg duhanit dhe alkoolit, stërvitja rregullisht, ndjekja e rregullt e shtatzënisë dhe dëgjimi i këshillave të mjekut do të ofrojnë kujdesin më të mirë për ju dhe fëmijën tuaj. Rekomandohet që të lindni në një qendër ku ju dhe foshnja juaj mund të monitoroheni nga afër dhe ku ka specialitete përkatëse.
Lexo: 0
