Pemfigoidi bulloz është një sëmundje e rëndësishme e lëkurës që shkakton plagë jo të thella, të cilat mbështjellen me plasjen dhe hapjen e flluskave të mbushura me lëng në sipërfaqen e trupit me kalimin e kohës. Sëmundja nuk ka një emër tjetër të përdorur në shoqëri. Sëmundjet buloze bëjnë pjesë në grupin e sëmundjeve autoimune. Lezionet buloze lokale ose të përhapura (flluska të mbushura me lëngje) shihen të shoqëruara me kruajtje. Në 20% të pacientëve të prekur, bulat nuk shfaqen fare. Sëmundja buloze pemfigoide, veçanërisht e shoqëruar me bula, ndikon negativisht në cilësinë e jetës së personit. Sëmundja pemfigoide buloze mund të shihet në çdo grupmoshë, por ajo prek më shumë popullatën e moshuar. Sëmundja vërehet rrallë tek fëmijët. Incidenca e sëmundjes nuk ndryshon sipas gjinisë, ajo shpërndahet në mënyrë të barabartë në meshkuj dhe femra.
Çfarë është Pemphigoidi Bulloz?
Pemphigoidi buloz është më i zakonshmi në kategorinë e sëmundjet autoimune të lëkurës. Incidenca e saj rritet me rritjen e moshës dhe është më e zakonshme tek individët mbi 60 vjeç. Incidenca e sëmundjes është e barabartë në meshkuj dhe femra. Megjithatë, ka studime në të cilat gratë preken më shumë nga sëmundja në varësi të karakteristikave racore, gjenotipeve HLA dhe faktorëve mjedisorë. Edhe pse sëmundja është e rrallë tek fëmijët, ajo prek më shpesh vajzat. Nëse pemfigoidi bulloz nuk trajtohet, mund të kthehet në një sëmundje kronike që ndikon negativisht në cilësinë e jetës së individit. Sëmundja pemfigoide buloze nuk është ngjitëse. Plagët e pacientit nuk transmetohen nga kontakti, gjaku apo mënyra të tjera. Sëmundja shfaqet gjatë tremujorit të dytë ose të tretë të shtatzënisë, dhe nganjëherë pas lindjes. Skuqja fillon në kërthizë dhe bark dhe më pas përhapet në të gjithë trupin. Gjakderdhja pas skuqjes pasohet nga formimi i bullave. Ndërsa bulat shërohen, ato nuk lënë mbresë (mbresë), por njolla në lëkurë dhe, rrallë, shfaqen kiste të vogla sipërfaqësore keratinike (milia).
Çfarë e shkakton sëmundjen pemfigoide bulloze?
Lëkura e vetë mekanizmit të sistemit imunitar të trupit Sëmundja pemfigoide buloze shfaqet si rezultat i reaksioneve të rënda në shtresën e lëkurës. Si pasojë e këtyre reaksioneve jonormale, autoa Megjithëse shkaku i antitrupave nuk dihet saktësisht, disa faktorë e nxisin sëmundjen.trajtimi
- Artriti reumatoid (reumatizmi i kyçeve)
- Tyroiditi Hashimoto (sëmundja më e zakonshme e gjëndrës tiroide)
- Dermatomioziti (me skuqje të lëkurës dhe dobësi të muskujve) inflamatore sëmundje)
- Lupus Eritematosus (sëmundje reumatike që shkakton përfshirje të shumë organeve)
- Trombocitopeni autoimune (numërim i ulët i trombociteve në gjak i shoqëruar nga sëmundje autoimune)
- Sëmundje inflamatore të zorrëve (sëmundjet inflamatore të zorrëve që prekin sistemin tretës)
- Skleroza e shumëfishtë (sëmundja e sistemit nervor)
- Skleroza anësore amiotrofike (sëmundja e sistemit nervor)
Cilat janë simptomat e sëmundjes pemfigoide buloze?
Simptomat më të zakonshme të sëmundjes pemfigoide buloze janë kruarja dhe formimi i bulës. Pjesa e brendshme e bullave zakonisht është e mbushur me lëng të pastër, por ndonjëherë mund të jetë hemorragjike (e përgjakshme). Madhësia dhe dendësia e lezioneve ndryshojnë. Lezionet mbeten në trup për periudha të gjata kohore, të tilla si javë ose muaj. Zonat më të zakonshme janë sipërfaqet si sqetullat, ijët, përkuljet e bërrylave.Simptomat fizike variojnë sipas nëngrupeve të sëmundjes buloze pemfigoide. Demtimet e mukozes ndodhin ne 10-30% te pacienteve me pemfigoid bulloz klasik. Ndërsa prekja e mukozës mbulon më së shumti mukozën e gojës (gojës), syri, hunda, faringu (faringu), ezofagu (ezofag) dhe mukoza gjenitale preken rrallë. Si në shumë sëmundje autoimune, vlerësimi i patologjisë buloze pemphigoid është hapi më i rëndësishëm. në diagnostikimin e sëmundjes.Pemfigoidi buloz i përdorur në diagnostikimin e metodat janë:
- Ekzaminimi fizik
- Testet histopatologjike
- Testet e imunofluoreshencës direkte dhe indirekte
- Testet seroze të ndryshme
- lëkura Ekzaminimi i imunofluoreshencës nga biopsia është shumë i rëndësishëm në diagnostikimin dhe tipizimin e pemgfioidit. numërimi
- Elektrolitët e gjakut
- Shkalla e sedimentimit të eritrociteve
- Gama-Glutamyl Transferaza (GGT)
- Testi i proteinës reaktive C (CRP)
- Testi i glukozës në gjak në agjërim,
- Testi i fosfatazës alkaline, bilirubinës, kreatininës
- testi i albuminës në serum
- Testi i shtatzënisë para mjekimit nëse është e nevojshme
- Kryerja e ekokardiografisë (ekzaminimi i zemrës me ultrasonografi).
- Kryerja e densitometrisë së kockave (matja e kockave). )
- Kryerja e ekzaminimit të syrit (kontrolli i presionit të syve dhe i kataraktit)
- Serologjia e hepatitit B, hepatitit C dhe HIV-it
- testi i metiltransferazës së tiopurinës
- Testi i glukozës 6-fosfat dehidrogjenazës
- Përjashtimi i provave të mungesës së IgA në serum
- Marrja e mostrave për hetime bakteriale
Si është trajtimi i sëmundjes pemfigoide buloze?
Mjekët e pemfigoideve buloze janë dermatologë me përvojë. Në prani të gjendjes së përgjithshme të pacientit, pamjes klinike dhe sëmundjeve të tjera shoqëruese, mjekët dermatologë, mjekë familjarë, neurologë, geriatër, infermierë geriatrikë, psikologë dhe fizioterapistë marrin pjesë në grup në trajtimin e pacientit. Në të njëjtën kohë, edhe anëtarët e familjes luajnë një rol aktiv në kujdesin ndaj pacientit.Për shkak të natyrës së përsëritur të sëmundjes dhe kronizmit të saj, hapa të rëndësishëm luajnë rol në ndjekjen dhe trajtimin. Këta hapa të rëndësishëm janë si më poshtë:
- Konfirmimi i diagnozës së pemfigoidit bulloz duke vlerësuar shenjat dhe simptomat
- Konfirmimi i faktorëve të rrezikut dhe sëmundjeve të tjera shoqëruese. Hetimi i dhimbjes
- Përcaktimi i llojit dhe ashpërsisë së pemfigoidit bulloz
- Vlerësimi i rrjedhës së sëmundjes dhe gjendjes së përgjithshme sipas moshës
- Rishikim i individit dhe shumicës opsionet e duhura të trajtimit
- Kortikosteroidet
- Agjentët imunosupresiv
- Barkat antireumatike
- Terapia me imunoglobulinë (antitrupa intravenoz) intravenoze
- Plazmafereza (terapia e shkëmbimit të plazmës).
- Ilaçet duhet të përdoren rregullisht kështu që që sëmundja të mos përsëritet.
- Duhet të shmanget ekspozimi afatgjatë në diell.
- Duhet të përdoret krem kundër diellit me faktor të lartë mbrojtës.
- Duhet të vishen rroba të përshtatshme me përmbajtje të lartë pambuku dhe jo të ngushta në trup.
- Ujë të ngrohtë për të parandaluar acarimin e lëkurës. Nuk duhet përdorur ujë shumë i nxehtë ose shumë i ftohtë.
- Në muajt e dimrit, kur infeksioni i gripit është i lartë dhe rreziku i transmetimit është i lartë, duhet të kaloni një kohë të kufizuar në mjedise të mbyllura dhe të mbushura me njerëz për t'u mbrojtur nga gripi. infeksionet.
- Për t'u mbrojtur nga infeksioni. Vaksina e gripit sezonal dhe vaksina kundër pneumonisë duhet të jepet në konsultim me mjekun.
- Duhet bërë një dietë e duhur pasi përdorimi i kortikosteroideve mund të shkaktojë gjakderdhje. parregullsitë e sheqerit.
- Duhet pasur kujdes për një dietë të ekuilibruar duke konsumuar mjaftueshëm nga secili grup ushqimor.
- Duhet të shmanget përdorimi i produkteve të duhanit dhe konsumimi i tepërt i alkoolit. .
- Kujdes duhet t'i kushtohet higjienës së trupit dhe të gojës dhe duhet t'i kushtohet rëndësia e nevojshme.
- Nëse nuk ka situata të pakëndshme, duhet bërë ushtrime të rregullta ditore.
- Në rastet e lehta, kremrat topikë me kortizon mund të jenë të mjaftueshëm. Për të parandaluar infektimin e plagëve sipërfaqësore të shkaktuara nga hapja e bullave, është e përshtatshme që ato të mbahen të pastra dhe të përdoren trajtime topikale për shërimin e plagëve.
Lexo: 10
