Testet e shqyrtimit

Studimet e nevojshme gjatë shtatzënisë:

Pasi të zbulohet shtatzënia, mjeku juaj do t'ju kërkojë disa analiza brenda 12 javëve të para. Qëllimi i kësaj është të diagnostikohet një problem herët dhe të ndërhyhet në kohë, nëse ka, përpara se shtatzënia të përparojë.

Këto teste:

• Lloji i gjakut
• Hemogrami (numërimi i gjakut)
• Urinaliza e plotë
• Urinëkultura
• TSH
• HbsAg
• Anti HCV
• AntiHIV
• Rubeolës IgM
• Sfilis
• CMV IgM
• Toxoplasma IgM .

Pasi t'ju vlerësojë, mjeku juaj do të kërkojë disa nga këto teste, ndoshta edhe më shumë.

Test skrining në shtatzëni

Testi i dyfishtë

• Ky kryhet ndërmjet javës së 11-të dhe 14-të.
• Ky test, i cili kryhet duke marrë gjak nga krahu juaj, nuk ka dëm për nënën dhe foshnjën.
• Nuk është i detyrueshëm.
• Testi i dyfishtë është një test shqyrtimi për dy sëmundje gjenetike të quajtura trisomia 21 (sindroma Down) dhe trizomia 18.
• Si të gjitha testet e shqyrtimit, testi i dyfishtë nuk jep rezultate përfundimtare, vetëm këto dy sëmundje gjenetike. Ai tregon mundësinë e sëmundjes tek fëmija juaj. Me fjalë të tjera, një rezultat i mirë i testi i dyfishtë nuk do të thotë se foshnja nuk ka asgjë, ose anasjelltas, nëse rezultati është i rrezikshëm, nuk tregon se foshnja ka sindromën Down.
• Pozicioni i foshnjës tuaj është shumë i rëndësishëm. që të kryhet ky test, sepse testi është vlerësuar. Trashësia e qafës së foshnjës tuaj duhet të matet me saktësi, nëse është e mundur, kocka e hundës duhet të shihet qartë.
• Një trashësi nukale më shumë se 3 mm rrit rreziku i sindromës Down.

Çfarë është Sindroma Down? ?

• Sindroma Down, trisomia 21; Është një ndryshim gjenetik që rezulton nga prania e një kromozomi shtesë në çiftin e 21-të të kromozomeve si rezultat i një parregullsie gjenetike.
• Sindroma Down shpesh shoqërohet me çrregullime në njohjen mendore dhe ndryshime në zhvillimin fizik, siç është pamja tipike e fytyrës.
>
• Shpesh ka probleme të tilla si paaftësi të lehta ose të moderuara në të mësuar.
• Sindroma Down është një çrregullim që mund të identifikohet gjatë shtatzënisë ose në lindje.
• Sindroma Down ka një normë prej 1 në çdo 800 deri në 1000 lindje. Gjendet në; Statistikat kanë treguar se kjo normë rritet me rritjen e moshës së nënës.
• Përveç kësaj, tiparet tipike të fytyrës të sindromës Down; Një vijë e vetme e thellë e pëllëmbës në vend të një dyshe në pëllëmbën e dorës, një sy në formë bajame të shkaktuar nga palosja epikantike, një çarje palebrale, toni i ulët i muskujve, një hendek më i madh midis gishtit të madh dhe gishtit të dytë dhe një rënie mund të shihet morfologjia e gjuhës. Nuk ka asnjë rregull që të gjitha këto simptoma do të shihen, disa mund të jenë të pranishme dhe disa mund të mos jenë.
• Problemet kryesore shëndetësore të shkaktuara nga sindroma Down janë rreziqet e lindura. dështimi i zemrës, sëmundja e refluksit gastroezofageal, infeksionet e përsëritura të veshit dhe çrregullimet e tiroides.
• Falë mbështetjes familjare dhe mjekësore dhe ndërhyrjes së hershme në fazat e hershme të fëmijërisë, njerëzit me sindromën Down mund të krijojnë një jetë të integruar shoqërore me mbështetje.
• Fëmijët me sindromën Down janë përgjithësisht më të mëdhenj për sa i përket gjatësisë dhe peshës. Ata rriten ngadalë, mësojnë më ngadalë dhe kanë më shumë vështirësi në zgjidhjen e problemeve dhe marrjen e vendimeve sesa fëmijët e tjerë. Nivelet e inteligjencës mbeten më të ulëta se normalja.

Çfarë është Trisomia 18?

• Trisomia 18 e njohur gjithashtu si sindroma Edwards (Trisomia E) ) 6000 Është një anomali kromozomale që ndodh një herë në një lindje të gjallë.
• Ndërsa normalisht ka dy palë të secilit kromozom në të gjitha qelizat njerëzore, kjo anomali ka tre palë kromozomi 18.
• Përafërsisht 80% e foshnjave me këtë sindromë e kanë këtë sindromë. Është një fëmijë femër.
• Incidenca e trizomisë 18 rritet me rritjen e nënës.
• Përafërsisht 90% e fëmijëve. shtatzënitë me strukturë kromozomale trizomi 18 humbasin në mitër gjatë periudhës embrionale ose periudhës fetale.
• 90% e atyre që lindin të gjallë vdesin para se të mbushin një vjeç.

Përafërsisht gjysma e foshnjave të lindura me sindromën Edwards vdesin në javën e parë.

Anormalitetet e vërejtura në Trisominë 18:

• Vonesë mendore.
• Anomalitë e zemrës janë më të zakonshmet (VSD, ASD).
• Anomalitë e veshkave (veshka patkoi).
• Omfalocela, gastroskiza.
• Vonesë e rritjes në mitër.
• Dështimi i rritjes.
• Polihidramnios.
• Anomalitë e duarve dhe këmbëve të vërejtura në trizominë 18 janë tipike. (C dorën e përkulur, shputën e dorës ose këmbët me fund, aplazia e rrezeve).
• Vështirësi në të ngrënit dhe frymëmarrjen pas lindjes.
• Testi i dyfishtë, testi i trefishtë, testi i katërfishtë ose ultrasonografia e kryer gjatë shtatzënisë Ekzaminimet e shtatzënisë. mund të japë informacion për praninë e trizomisë 18, por një diagnozë përfundimtare nuk mund të bëhet me këto metoda.
• Për një diagnozë përfundimtare, kërkohet ekzaminim kromozomik me CVS ose amniocentezë. Në rastet kur diagnoza nuk është bërë para lindjes, diagnoza bëhet me analizë kromozomale pas lindjes. Në ekzaminimin e kromozomeve, shihet se kromozomi i 18-të ka tre çifte.

Testi i trefishtë, testi katërfish

• Në fakt, , testi i katërfishtë është një nga testet e trefishta është një version i avancuar, sidomos nëse jeni nën 35 vjeç dhe keni mundësi, ju rekomandoj të bëni një test të katërfishtë sepse besueshmëria e testit të katërfishtë është shumë më e lartë se testi i trefishtë , veçanërisht te personat nën 35 vjeç.
• Ky test, i cili bëhet duke marrë gjak nga krahu, nuk ka asnjë dëm për nënën dhe foshnjën.
• Nuk është i detyrueshëm.
• Këto teste kryhen ndërmjet javës së 16-të dhe të 20-të. Disavantazhi i këtyre testeve, të cilat kryhen afërsisht 1 muaj pas testit të dyfishtë, është se informacioni për sindromën Down dhe trizominë 18 vonohet afërsisht 1 muaj.
• Përparësia e këtyre testeve ndaj testit të dyfishtë është se informacioni për sindromën Down dhe trizominë 18 është afërsisht 1 muaj. ato na japin një ide rreth çrregullimeve të zhvillimit cerebrospinal të quajtura defekte të tubit nervor. .
• Meqenëse këto teste janë teste depistuese, ato nuk japin rezultate përfundimtare.
• Nëse rezultati juaj tregohet si i rrezikshëm. në testin e dyfishtë, të trefishtë, të katërfishtë dhe nëse foshnja juaj ka sindromën Down ose sëmundje të trizomisë 18. Nëse doni ta dini me siguri, duhet të përfitoni patjetër nga procedurat diagnostike si marrja e mostrave nga vilat korionike, amniocenteza, kordocenteza.

Çfarë është defekti i tubit nervor?

• Struktura e quajtur tubi nervor është një strukturë që fillon nga indi i trurit dhe shtrihet poshtë, duke përfshirë edhe palca kurrizore. Ndërprerja e zhvillimit për çfarëdo arsye bën që çdo pjesë e tubit të mbetet e hapur. Kjo gjendje quhet defekt i tubit nervor.
• Nëse vrima është diku përgjatë kanalit kurrizor, është spina bifida, dhe nëse është në kafkë, është encefalocele ose anencefali. Është një defekt në të cilin gjysmat nuk mund të takohen në vijën e mesme. Membranat që rrethojnë vetëm palcën kurrizore (meningomielocela) ose indin e palcës kurrizore së bashku me membranat (meningomyelocela) herniojnë nga zona që mbetet e hapur në vijën e mesme.
• Spina bifida më së shpeshti shihet në rajonin e mesit. .
• Spina bifida në vendin tonë është afërsisht Është një defekt kongjenital që vërehet me një normë prej 3 në 1000.
• Është më e zakonshme tek ata me diabet të varur nga insulina dhe ata me diabet të varur nga insulina dhe ata me diabet të varur nga insulina. epilepsia.
• Përsëritja e ngjarjes vërehet te nënat në pritje që përdorin doza të larta të acidit folik pas lindjes me spina bifida. Ulja e probabilitetit mbështet mendimin se defekti mund të ketë një lidhje të ngushtë me acidin folik .
• Në ekzaminimin e detajuar ultrasonografik të kryer gjatë shtatzënisë, disa shenja në kokë (ngushtimi i zonës së quajtur fossa posteriore, deformim në kafkë) ngrenë dyshimin për spina bifida, ndërsa shenjat e sipërpërmendura. Mungesa e spina bifida është qetësuese.
• Në defekte të mëdha, ndërsa shtatzënia përparon, ndodh edhe akumulimi i lëngjeve në kokë (hidrocefalus).
• Përveç kësaj, vlera e përftuar në Testi i trefishtë dhe i katërfishtë ose në ekzaminimin alfafetoproteinor kërkohet vetëm Nëse është më i lartë se sa pritej sipas javës së shtatzënisë, nxjerr edhe mundësinë e spina bifida.
• Diagnoza përfundimtare vendoset duke parë defektin. në ultrasonografi.

Ekografia e nivelit (Ultratingulli i detajuar)

• Në ndjekjen normale të shtatzënisë, depistimi i anomalive fetale kryhet nga gjinekologët ndërmjet javës 17-22.
• Skriningu i anomalive të fetusit (ekstrasonografia e nivelit të parë) kryhet në çdo shtatzëni normale dhe pa rrezik. Kryhet për të hetuar praninë e një defekti (anomalie) të lindur.
• Kur zbulohet një rrezik ose dyshim në skanimin e anomalive fetale, pacienti i referohet një ekzaminimi të detajuar (të nivelit të dytë) me ultratinguj për ekzaminim të detajuar.
• Këtu, perinatologu ekzaminon përsëri. dhe i jep familjes informacion të detajuar për gjendjen e foshnjës.
• Ekzaminimi zgjat afërsisht 20-30 minuta.
• Ndonjëherë, nëse ka dyshime, ultrasonografia kryhet sërish pas 3-4 minutash. javë, por nëse nuk zbulohet dyshimi apo rreziku, normalisht bëhet një herë gjatë shtatzënisë dhe nuk mund të bëhet më.
• Ektrasonografia e detajuar zbulon pjesën e brendshme të kokës, trurit, shtyllës kurrizore (belit) të foshnjës. hapja), brenda gjoksit, zemrës, organeve të barkut, stomakut, zorrëve, veshkave, krahëve, këmbëve (introversion në duar dhe këmbë), gishta (mangësi ose tepricë), fytyrë (qiezë e çarë, buzë), etj. Çdo organ ekzaminohet në detaje.
• Përveç kësaj, vlerësohet uji i foshnjës dhe placenta (partneri i foshnjës).
• Edhe nëse ultrasonografia e detajuar kryhet nga specialistët më me përvojë në qendrat më të mira, ai nuk mund të zbulojë kurrë 100% të anomalive tek foshnja.
• Anomali mund të zbulohet në afërsisht 70% të rasteve.
• Për shkak se disa anomali nuk shfaqin simptoma që mund të zbulojnë të zbulohen në ultratinguj, disa anomali zhvillohen në muajt e mëvonshëm pas ekografisë.
• Normalisht ndodhin afërsisht 10% e të gjitha shtatzënive. Përafërsisht 2-3 prej tyre kanë anomali (defekte kongjenitale).
• >Tek binjakët identikë dhe martesat familjare, kjo normë rritet në 4-5%.
• Një çështje tjetër që nuk duhet ngatërruar është ekzaminimi me ultratinguj 4-dimensional i fytyrës së foshnjës. Të shohësh duart dhe këmbët nuk mjafton për një ekografi të detajuar, ai nuk mund ta zëvendësojë kurrë.
• Megjithëse ekografia 4-dimensionale është shumë e këndshme për nënën shtatzënë, ajo nuk ofron një avantazh në zbulimin e anomalive në organe.
• Në vlerësimin e detajuar, ekografia normale 2-dimensionale përdoret për të zbuluar çrregullimet e zhvillimit të fetusit. Përdoret ekzaminimi me ultratinguj.

Testi i ngarkimit të sheqerit

• Megjithëse nëna e ardhshme nuk kishte diabet para shtatzënisë, glukoza, domethënë sheqeri, në gjak gjatë shtatzënisë. Mund të ketë një rritje të nivelit.
• Ky është një zhvillim. që do të tregojë diabetin gestacional tek nëna shtatzënë.
• Testi i ngarkesës së sheqerit duhet të aplikohet për nënat shtatzëna midis 24 dhe 28 javësh.
• Gjatë testit. Nënës së ardhshme i jepet fillimisht 50. gram glukozë për të pirë.
• Një orë më vonë, kontrollohet niveli i glukozës në gjak.
• Gjatë përcaktimit të kësaj norme, kur niveli i glukozës është nën 140 mg/dl. , konstatohet se nëna e ardhshme nuk ka diabet gestacional
• Megjithatë, nëse glukoza në gjak e kalon këtë vlerë, analiza duhet të përsëritet me 100 g glukozë për 3 orë.
>
• Pas ngarkimit, i cili do të zgjasë për 3 orë, përcaktohet përfundimisht nëse nëna e ardhshme ka diabet gestacional.
• Tani mund të kryejmë një herë sheqer 75 gram. testoni në vend të testeve të sheqerit 50 dhe 100 gram.

  _{Lexo: 0}