Apscesi anal (abscesi i bregut) ndodh me inflamacionin e gjëndrave që sekretohen në anus dhe akumulimin e inflamacionit. rritet dhe rritet në lindje pranë këllkut. ënjtja bëhet e dukshme nga jashtë. zhvillohen ethe, dobësi, dhimbje të forta. Ënjtja që zhvillohet pranë këllkut mund të shkaktojë një rrjedhje me erë të keqe nga jashtë. Për shkak të ënjtjes, jep ankesa të ngjashme me hemorroidet, por në fistulë zakonisht vërehen rrjedhje dhe temperaturë.
Abscesi mund të shpërthejë spontanisht ose, kur diagnostikohet, mund të drenohet me ilaçe ose ndërhyrje. Pas ejakulimit, do të ketë një rrjedhje për një kohë, ankesat do të kalojnë me kalimin e kohës. megjithatë, një kanal zakonisht formohet midis pikës ku fillon abscesi në anus dhe vrimës ku ai zbrazet. Ky kanal quhet fistula. Një rrjedhje zhvillohet nga fistula drejt vrimës së jashtme. Ekziston mundësia e riinflamacionit të zonës, në raste të tilla ngjyra, konsistenca dhe aroma e shkarkimit ndryshon. Në periudhat inflamatore, rreth fistulës mund të zhvillohen vatra të reja të abscesit dhe këto vatra mund të shkaktojnë vija të reja të fistulës. prandaj linja e fistulës bëhet shumëkanale dhe komplekse.
Diagnoza zakonisht vendoset me ekzaminim. megjithatë, kur dyshohet për një fistulë komplekse ose dyshohet për praninë e një fistula, përdoret MRI dhe endoskopia.
Në mjekim para së gjithash nëse ka inflamacion duhet hequr dhe nëse ka absces duhet drenazhuar. Nëse ka fistula, trajtimi është ndërhyrje kirurgjikale. këto ndërhyrje:
1-metodë klasike: hapet zona ndërmjet vrimës së brendshme dhe vrimës së jashtme të fistulës, pastrohen vatrat e inflamacionit. disa kirurgë duan gjithashtu të heqin vijën e fistulës nëse është e mundur. Goja e brendshme e fistulës zakonisht kalon midis muskujve që mbajnë anusin. prandaj edhe ky ind muskulor duhet të pritet. Në pacientët e moshuar, nëse muskujt e krahut janë të relaksuar, ky mund të jetë një problem. Prandaj, mund të përdoret një fije e veçantë për të prerë indin muskulor që duhet të pritet (Seton).Për të korrigjuar këtë situatë janë zhvilluar shumë teknika kirurgjikale. Koha e shërimit të plagës ndryshon në varësi të faktorëve të lidhur me pacientin (si prania e diabetit), madhësia e plagës dhe prania e një zone inflamatore, por është 2-4 javë. Kërkon veshje të vazhdueshme.
Kirurgjia e fistulës me 2 lazer: goja e brendshme e fistulës mbyllet me qepje. kruajeni vijën e fistulës r është pastruar. E gjithë linja e fistulës digjet me lazer. Goja e jashtme hiqet dhe bëhet një plagë e hapur.
Ekziston rreziku i përsëritjes me ritme të ndryshme ose formimi i fistulave nga një pjesë tjetër e anusit në të gjitha teknikat kirurgjikale. Metoda kirurgjikale duhet zgjedhur sipas karakteristikave të pacientit dhe gjendjes së abscesit-fistulës.
Lexo: 0
