Kockat që përbëjnë gjunjët e njerëzve normalë të shëndetshëm janë në të njëjtin plan. Me fjalë të tjera, ato duken afër vijës së drejtë kur shikohen nga përpara. Ekziston vetëm një këndim i lehtë i jashtëm në kockën poshtë gjurit. Tek disa njerëz, gjunjët mund të përkulen që në fëmijëri, dhe te të tjerë më vonë në jetë. Shtrembërimi i gjurit ndodh nga brenda në shumicën e njerëzve. Me fjalë të tjera, pjesët e brendshme të gjunjëve largohen nga njëra-tjetra dhe këmbët marrin një formë O. Në këto raste ligamentet e jashtme kolaterale lirohen. Në një numër të vogël rastesh, gjunjët janë të përthyer nga jashtë. Në këto raste, pjesa e këmbës poshtë gjunjëve hapet nga jashtë. Në këto raste ligamentet e brendshme anësore lirohen. Mungesa e vitaminës D është përgjegjëse për shumicën e rasteve duke filluar nga fëmijëria. Kur vitamina D ka mungesë, sasia e kalciumit në gjak zvogëlohet dhe kockat zbuten. Me kalimin e kohës, për shkak të efektit të peshës trupore, kockat përkulen dhe shtrembërojnë gjurin. Edhe pse ky shtrembërim nuk është një ankesë tjetër përveç paraqitjes kozmetike në fëmijëri dhe moshë madhore, ai mund të shkaktojë probleme serioze kur artriti i gjurit fillon në moshat e mëvonshme. Në rastet e mëvonshme, që ne i quajmë sekorder, që është më i vrenjtur, arsyeja më e rëndësishme është pesha e tepërt. Për shkak të efektit të peshës, gjunjët janë të përthyer nga brenda dhe kjo rrit më tej presionin në pjesën e brendshme të gjurit. Nën ndikimin e ngarkesës në këtë zonë, kërci dëmtohet dhe hollohet. Ligamentet anësore të jashtme të gjurit zgjaten mirë. Pacienti, i cili nuk mund të ecë për shkak të rritjes së dhimbjes së gjurit, shton më shumë peshë. Kjo e rrit edhe më tej kalcifikimin dhe si rezultat, trokitja e gjurit të pacientit përparon me shpejtësi.
Megjithëse nuk mund ta parandalojmë plotësisht këtë goditje në gju, mund të ngadalësojmë seriozisht shkallën e përparimit. Në thelb, trajtimi i shtrembërimit është i njëjtë me trajtimin e artritit. Sepse shtrembërimi shkakton kalcifikim, dhe kalcifikimi shkakton shtrembërim. Edhe pse nuk ka alternativë tjetër përveç operacionit në rastet e vona, rastet e hershme mund të trajtohen në mënyrë efektive. Ne kemi tre gjëra thelbësore në trajtim. E para është që pacienti të kujdeset mirë për gjurin e tij. Me fjalë të tjera, njeriu duhet të shmangë aktivitetet që do të sforcojnë gjurin, si p.sh. ulja e ulur, ulja këmbëkryq, ulja me gjunjë të përkulur, ecja e tepërt, ngjitja dhe zbritja e shkallëve. Domosdoshmëria jonë e dytë janë ushtrimet mbrojtëse të gjurit. Këto ushtrime përshkruhen nga mjeku i pacientit sipas shkallës së artritit, gjendjes dhe moshës së pacientit. g Në përgjithësi janë ushtrime të thjeshta që nuk janë të lodhshme. Pacientët mund t'i bëjnë lehtësisht këto ushtrime vetë në shtëpi. Gjëja e tretë dhe më e rëndësishme është kontrolli i peshës. Tek këta pacientë duhet të thyhet rrethi vicioz që zhvillohet si “rritje në peshë-përkeqësim i gjurit-rritje e dhimbjes-lëvizshmëri-rritje në peshë-përkeqësim i gjurit”. Përndryshe, pacienti do të vazhdojë të shtojë peshë shumë shpejt. Pacientët duhet të marrin ndihmë profesionale për këtë çështje.
Ne shpesh aplikojmë trajtime me injeksion në gju për të thyer këtë rreth vicioz duke reduktuar dhimbjen e gjurit. Injeksionet e kortizonit duhet të preferohen në gjunjë me dhimbje të forta. Trajtimi PRP është alternativa më e përshtatshme për pacientët, dhimbjet e të cilëve nuk janë shumë të forta, me efektin afatgjatë. Injeksioni PRP mund të kryhet edhe rreth një muaj më vonë në gjunjë dhimbja e të cilëve lehtësohet me kortizon. Nëse është e nevojshme, këto trajtime me injeksion duhet të mbështeten me terapi fizike. Për më tepër, duke qenë se këmbët shtypen nga jashtë për shkak të gjunjëve të përthyer, duhet të vendosen nën këmbë shtroja silikoni që ngrenë anën e jashtme të shputës, të cilën ne e quajmë pykë anësore. Në këtë mënyrë, trokitja e gjurit mund të reduktohet duke krijuar një forcë rrotullimi të jashtëm gjatë fazës së hapit të pacientit.
Duke qenë se rezultatet janë të kënaqshme me ndërhyrjen e hershme, trajtimi duhet të fillojë menjëherë kur vërehet trokitja e gjurit. Edukimi i pacientit, stërvitja, kontrolli i peshës, ndërhyrjet për të reduktuar dhimbjen dhe shputat janë baza e trajtimit.
Lexo: 0
