Cila është nevoja për të urinuar gjatë natës (nokturia)?
Nxitja për të urinuar gjatë natës (Nocturia) është zgjimi një ose më shumë herë gjatë natës për shkak të nevojës për të urinuar. Zgjimi dhe shkuarja në tualet për shkak të dhimbjes, pagjumësisë, zhurmës dhe disa problemeve mendore nuk përfshihen në këtë fushë. Përsëri, të shkosh në tualet gjëja e parë në mëngjes nuk është nokturia. Normalisht, prodhimi i urinës zvogëlohet përgjysmë për shkak të hormonit të quajtur ADH, i cili sekretohet në bazën e trurit gjatë gjumit gjatë natës dhe nuk ka nevojë të ngriheni për të urinuar gjatë 6-8 orëve gjumi.Me plakjen, zgjimi zgjimi një herë në natë mund të konsiderohet normale, por më shumë se një herë dhe gjatë gjumit gjatë natës, gjë që nuk ishte rasti më parë.Ndjenja e nevojës për të shkuar në tualet nuk është normale dhe është një gjendje mjekësore që duhet të ekzaminohet, veçanërisht nëse shoqërohet me ankesa të tjera.Përveç kësaj sigurisht që fshikëza është një organ shoqëror dhe këtë nuk mund ta pranojmë si patologjike tek një person që gjatë gjithë jetës e ka fituar zakonin të ngrihet për të shkuar në tualet natën.Nëse ka nevojë urinimi gjatë natës ndikon në cilësinë e jetës suaj të përditshme dhe nëse ju prish komoditetin, ia vlen ta ekzaminoni. Sa më e madhe të jetë nevoja për të urinuar gjatë natës, aq më shumë do t'ju ndërpresë gjumin dhe do t'ju bëjë më të lodhur gjatë ditës, duke ndikuar në aftësinë tuaj për t'u përqendruar në punën tuaj, aktivitetet e përditshme dhe jetën shoqërore. Përveç kësaj, nevoja për të urinuar gjatë gjumit gjatë ditës përfshihet në të njëjtin qëllim për njerëzit që punojnë me turne të natës dhe flenë ditën.Urinimi gjatë natës mund të shihet si te femrat ashtu edhe te meshkujt dhe shpeshtësia e tij rritet me moshën. Më së shumti vërehet tek femrat nën 30 vjeç dhe tek meshkujt mbi 50 vjeç. Është parë në një shkallë të ngjashme si te burrat ashtu edhe te gratë mbi moshën 60 vjeç.
Shkaqet dhe llojet e nevojës për të urinuar gjatë natës
Ka shumë arsye për nevojën për të urinuar gjatë natës, në varësi të llojit.
Prodhimi i tepërt i urinës (Polyuria): Pacientët me poliuri prodhojnë më shumë se 3 litra urinë në 24 orë. Kjo zakonisht shkaktohet nga filtrimi i tepërt i ujit nga veshkat. Marrja e tepërt e lëngjeve ndodh në disa kushte që shkaktojnë prodhim të tepërt të urinës, si diabeti i tipit 1, 2 ose polidipsia parësore (Diabetes insipidus - Pseudodiabetes), e cila shkakton një ndjenjë të gojës së thatë dhe ju bën të pini shumë ujë, dhe diabeti gestacional. .
Prodhimi i tepërt i urinës gjatë natës (poluria e natës): Poliuria e natës është gjithashtu vetëm Ka prodhim të lartë të urinës gjatë natës. Megjithatë, vëllimet e urinës gjatë ditës janë normale apo edhe të ulura. Kjo zakonisht shkaktohet nga mbajtja e lëngjeve në këmbë ose këmbë për shkak të edemës gjatë ditës. Kur shtriheni për të fjetur, kur efektet negative të gravitetit zhduken, lëngu në zonat e edemës kthehet në venat tuaja dhe filtrohet nga veshkat tuaja, duke shkaktuar prodhim të tepërt të urinës.
Shkaktarët që shkaktojnë edemën dhe akumulimin e tepërt të lëngjeve:
● Dështimi i zemrës.
● Dështimi kronik i veshkave
● Edema e ekstremiteteve të poshtme (ënjtje e këmbëve).
● Çrregullime të gjumit si apnea obstruktive e gjumit (frymëmarrja ndërpritet ose ndalet shumë herë gjatë gjumit).
● Disa medikamente, duke përfshirë diuretikët-diuretikët, glikozidet kardiake, demeklociklinë, litium, metoksifluoran, fenitoinë, propoksifen dhe tepricë të vitaminës D.
● Pirja e shumë lëngjeve para gjumit, veçanërisht kafeja, pijet me kafeinë ose alkooli.
● Ngrënia e një vakti të pasur me kripë.
● Rënia e prodhimit të hormonit ADH-Vazopresin
Frekuenca e urinimit gjatë natës (Nokturia e vërtetë): Megjithëse prodhimi i urinës gjatë natës është normal, ajo i referohet nevojës për të ngrihu per te urinuar naten.. Në fakt, sasia totale e urinës së prodhuar nuk është e lartë. Kjo zakonisht ndodh sepse fshikëza nuk zbrazet plotësisht (pra mbushet më shpejt) ose sepse fshikëza nuk mbushet plotësisht përpara se të zhvilloni dëshirën për të urinuar (vëllimi i ulët i fshikëzës). Kjo mund të ndodhë edhe për shkak të vështirësisë në gjumë, por nuk përfshihet në nokturinë.
Arsyet pse nuk mund ta zbrazni plotësisht fshikëzën tuaj:
● Obstruksioni i daljes së fshikëzës
● Zmadhimi i prostatës
● Kanceri i prostatës
● Stenoza kongjenitale e daljes së fshikëzës urinare dhe stenoza e traktit urinar
Arsyet për paaftësinë e fshikëzës për të ruajtur plotësisht urinën mund të përfshijnë:
● Vezika urinare mbiaktiviteti (spazma e fshikëzës).
● Infeksion i fshikëzës ose infeksion i përsëritur i traktit urinar.
● Inflamacion (ënjtje) i fshikëzës.
● Cistiti intersticial - sindroma e fshikëzës së dhimbshme.
● Kanceri i fshikëzës.
Nevoja për të urinuar gjatë natës - Diagnoza e nokturisë
Diagnoza e nokturisë është relativisht e thjeshtë, por të kuptuarit e shkaqeve themelore është mjaft komplekse. Prandaj, nokturia mund të jetë gjithashtu një simptomë e kushteve të tjera potencialisht serioze mjekësore. Së pari, mjeku do të mësojë historinë tuaj mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Ju gjithashtu duhet të regjistroni çdo medikament që merrni, infeksionet e traktit urinar dhe simptomat e lidhura me to. Mjeku juaj do të rishikojë ditarin për të përcaktuar shkaqet e mundshme dhe trajtimin e nevojës për të urinuar gjatë natës.
Mjeku juaj mund t'ju bëjë pyetjet e mëposhtme:
● Kur filloi kjo gjendje?
● Sa herë urinoni çdo natë?
● Sa vëllim urinoni kur urinoni natën?
● A ka pasur një ndryshim në shpejtësinë dhe vëllimin e urinimit (rritje ose ulje)?
● Sa kafeinë-kafe pini çdo ditë?
● A ju pengon urinimi gjatë natës të flini mjaftueshëm?
● A pini pije alkoolike? Sa shpesh dhe sa?
● A ka ndryshuar dieta juaj kohët e fundit?
● Ai/ajo kërkon ditarin tuaj të zbrazjes së fshikëzës dhe mund të kërkojë një analizë të urinës për infeksion.
Ekzaminimi fizik:
● Distension i fshikëzës (nëse fshikëza juaj nuk zbrazet plotësisht, mund të jetë e tendosur dhe e zgjeruar),
● Ënjtje në kyçet e këmbëve dhe këmbët (e njohur si edemë periferike).
● Dëmtimi i lëkurës në zonën tuaj gjenitale (një shenjë e mosmbajtjes së urinës)
● Shkarkimet nga uretra (një shenjë infeksioni)
● Anomalitë në zonën gjenitale, ekzaminimi i prostatës tek burrat ose ekzaminimi i legenit tek gratë mund të kryejnë matje të presionit të gjakut dhe ekzaminime për sëmundjet e zemrës, mushkërive ose neurologjike.
Trajtimi i urinimit natën - Nocturia
Mund të bëhen disa sugjerime për trajtimin e nevojës për urinim natën, trajtimi bazë ka për qëllim trajtimin e shkakut themelor Përveç kësaj, mund të rekomandohen trajtime simptomatike - mbështetëse. Metodat e trajtimit përfshijnë mjekimin dhe disa metoda kirurgjikale.
Lexo: 0
