Zhurma e zemrës dhe sëmundjet e lindura të zemrës

• Çfarë është murmuritja?

"Fryrja" e shkaktuar nga rrjedhja e gjakut në zemër dhe enët, e dëgjuar nga mjeku gjatë dëgjimit në zemër gjatë ekzaminimit > tingujt. Zhurmërat dëgjohen pothuajse në të gjitha sëmundjet e lindura dhe të fituara të zemrës për shkak të qarkullimit të dëmtuar të gjakut. Megjithatë, murmuritjet më të zakonshme tek fëmijët janë zhurmat e dëgjuara pa ndonjë shqetësim në qarkullimin e gjakut. Këto murmuritje quhen “murmuritje e pafajshme”, “murmuritje normale”. "Mërmëritje e pafajshme" përdoret shpesh sepse është termi që shpreh më së miri se nuk ka sëmundje të zemrës. Një mjek me përvojë shpesh mund të dallojë nëse murmuritja që dëgjon është e pafajshme apo jo. Nëse zhurma është e pafajshme, nuk ka nevojë për ekzaminim të mëtejshëm. Nëse mjeku nuk është i sigurt për natyrën e zhurmës, ai duhet ta referojë pacientin te një specialist i sëmundjeve të zemrës pediatrike. Në disa raste, mund të jetë e vështirë të dallosh nëse zhurma është e pafajshme apo jo me ekzaminim; në këto raste, ekokardiografia është metoda më e sigurt për të konfirmuar diagnozën.

• Sëmundjet kongjenitale të zemrës.

Sëmundjet kongjenitale të zemrës, të cilat përbëjnë grupin më të zakonshëm të sëmundjeve të zemrës tek fëmijët, janë sëmundje strukturore që ndodhin në fazat e hershme të shtatzënisë dhe janë të pranishme në zemër nga në momentin që fëmija lind. Përafërsisht tetë në çdo 1000 foshnja të lindura kanë sëmundje të lindura të zemrës. Nëse nëna, babai ose të afërmit e afërt kanë sëmundje kongjenitale të zemrës, rreziku për foshnjën e palindur është më i lartë. Edhe pse ka shumë lloje, shumica e tyre shkaktohen nga vrimat në muret që ndajnë dhomat e zemrës dhe stenoza në valvulat dhe enët e zemrës. Në disa raste, ka sëmundje më të rënda si moszhvillimi i dhomës, valvulës ose enës në zemër. Vrimat sipas madhësisë, numrit dhe vendndodhjes së tyre; Stenoza ndryshon shumë në varësi të vendndodhjes dhe nëse është stenozë e lehtë, mesatare apo e rëndë. Defekti i septumit ventrikular (VSD), defekti i septalit atrial (ASD) dhe kalueshmëria e arteriozit të kanalit (PDA) janë disa prej tyre. ASD është midis atriumeve, VSD është midis ventrikujve. Këto janë vrimat në pjesën e përparme. PDA është hapja midis aortës dhe arteries pulmonare (venave të mushkërive). PDA mund të mbyllet me metodën e kateterit ose kirurgjik. Vrimat e vogla duhet të monitorohen klinikisht dhe vrimat e mëdha duhet të mbyllen. Të përshtatshmet mbyllen me metodën e kateterit pa nevojën e operacionit, kurse të tjerat mbyllen kirurgjik

• Pse ndodhin sëmundjet kongjenitale të zemrës?

Sëmundjet kongjenitale të zemrës Sëmundjet shfaqen në fazat shumë të hershme të shtatzënisë, në javët kur organet sapo kanë filluar të formohen. Në pjesën më të madhe, arsyeja nuk dihet. Edhe pse dihet se disa prej tyre janë të trashëgueshme, një lidhje me gjenet është treguar në shumë pak sëmundje. Ekziston një rrezik i lartë i sëmundjeve kongjenitale të zemrës në disa sëmundje gjenetike (si sindroma Down, sindroma Turner). Përdorimi i medikamenteve nga nëna që mund të dëmtojnë fëmijën në tre muajt e parë të shtatzënisë, një infeksion si rubeola ose ekspozimi ndaj rrezatimit mund të shkaktojë sëmundje të lindura të zemrës. Në shumicën e rasteve, kur hulumtohet historia familjare, nuk mund të gjendet asnjë shkak që mund të çojë në sëmundje kongjenitale të zemrës. Për këtë arsye, përgjithësisht pranohet se sëmundjet e lindura të zemrës ndodhin për shkak të shkaqeve trashëgimore dhe faktorëve mjedisorë. Mund të hetohet nëse foshnja e palindur ka sëmundje të zemrës apo jo, duke filluar nga java e 18-të e shtatzënisë, duke përdorur metodën që e quajmë "ekokardiografia fetale".

• Cilat janë simptomat e Sëmundjet kongjenitale të zemrës?

Disa sëmundje kongjenitale të zemrës nuk kanë simptoma ose simptomat janë shumë të lehta, ndërsa sëmundjet e rënda të zemrës shfaqin simptoma brenda muajve të parë apo edhe ditëve të para . Foshnjat mund të kenë probleme të tilla si mavijosje, vështirësi në të ushqyer, lodhje gjatë ushqyerjes me gji, frymëmarrje të shpejtë, gulçim, mos shtim në peshë ose infeksione të shpeshta të mushkërive (pneumoni, bronkit). Tek fëmijët më të rritur mund të shfaqen lodhje, palpitacione, dhimbje gjoksi dhe të fikët. Në sëmundjet e lehta, pacienti nuk ka simptoma, por ato diagnostikohen duke dëgjuar një zhurmë kur konsultohet me mjekun për arsye të tjera.

• Ndjekja e fëmijëve me sëmundje kongjenitale të zemrës
  • Ndjekja e fëmijëve me sëmundje të lindura të zemrës
    • strong>

    Sëmundjet kongjenitale të zemrës Duhet të theksohet se ato janë shumë të ndryshme dhe mund të kërkojnë monitorim të veçantë për sëmundjen. Në disa raste të veçanta, fëmija duhet të përdorë antibiotikë për të mbrojtur zemrën nga infeksioni (endokarditi infektiv).
    Fëmijët me sëmundje kongjenitale të zemrës duhet të bëjnë vaksina të përshtatshme për moshën, si në të gjithë fëmijët. Përveç kësaj, disa vaksina, të tilla si vaksina e gripit dhe vaksina RSV, mund të administrohen. Ushqimi i fëmijëve është përgjithësisht i njëjtë me atë të fëmijëve të shëndetshëm dhe përfshin rregulla të përgjithshme ushqimore. Në disa raste të veçanta, mund të kërkohet një dietë. Fëmijët zakonisht vazhdojnë arsimimin e tyre normal. Në disa pacientë mund të kërkohet kufizimi i aktivitetit.Fëmijët me sëmundje të zemrës duhet të monitorohen rregullisht nga një kardiolog pediatrik për të përcaktuar gjendjen e tyre të mirë. Në përgjithësi kërkohen kontrolle më të shpeshta gjatë diagnozës fillestare dhe pas operacionit dhe më rrallë në vitet në vijim. Në varësi të sëmundjes së fëmijës, gjatë ndjekjes mund të kryhen ekzaminime me rreze X, elektrokardiogramë (EKG) dhe ekokardiografi (ECHO). Përveç kësaj, procedurat e kateterizimit/angiografisë kardiake mund të kryhen për të ndihmuar në diagnozën, për të vlerësuar pacientin përpara operacionit ose për të ofruar trajtim me metodën e kateterit pa nevojën e operacionit në pacientë të përshtatshëm (si mbyllja e vrimave me pajisje, hapja e stenozës me një tullumbace). >

     

    _{Lexo: 0}