Venat që ushqejnë organet e brendshme, krahët dhe këmbët quhen venat periferike. Sëmundjet vaskulare periferike ndodhin shpesh si pasojë e ngushtimit ose bllokimit të plotë për shkak të aterosklerozës në enët që ushqejnë këmbët.Shpesh shihet në enët që ushqejnë ekstremitetet e poshtme. Shfaqet me dhimbje dhe ngërçe në këmbë gjatë sforcimit. Me përparimin e sëmundjes, zhvillohet dhimbja e këmbës në pushim dhe gangrena në këmbë.
Frekuenca dhe faktorët e rrezikut:
Rreziku më i rëndësishëm.Faktorët përfshijnë duhanin dhe diabetin. Është pesë herë më e zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat. Frekuenca e tij në popullatën e rritur është rreth 10%. Tek të moshuarit varion nga 12% në 20%. 40-50% e pacientëve kanë sëmundje të arterieve koronare bashkëekzistuese. Në 15% të rasteve, ka stenozë në arterien karotide.
Mekanizmi themelor në sëmundjet vaskulare periferike
Në sëmundjet vaskulare periferike, ashpërsia e klinika varet nga shkalla e stenozës vaskulare dhe nëse enët kolaterale janë të mjaftueshme apo jo.përcakton. Pacientët me kolateral shumë të zhvilluar mund të mos shfaqin simptoma. Nëse stenoza është mbi 90%, nuk mund të merret pulsi. Gjatë ekzaminimit, në këmbë mund të zbulohen shenja të zbehjes, të ftohtit, nekrozës ose gangrenës.
Diagnoza:
Bëhet nga ekzaminimi fizik, indeksi i kyçit të këmbës/brachial, DSA (DSA). angiografi dixhitale subtraksionale).
Mjekimi:
Duhet ndërprerë pirja e duhanit, duhet rregulluar presioni i gjakut, sheqeri në gjak dhe kolesteroli. Obstruksioni mund të trajtohet në mënyrë perkutane ose kirurgjikale. Në trajtimin perkutan, përdoren teknika të ndryshme në varësi të llojit dhe vendndodhjes së lezionit.
Në procedurën e angioplastikës transluminale perkutane, zona e lezionit arrihet me kateter duke hyrë nga regjione të ndryshme (ijë ose krah) në varësi të në vendndodhjen e enës që do të operohet me tullumbace dhe/ose stent.okluzion total ose pasi stenoza kalohet me tel udhëzues dhe zgjerohet me balon vendoset stent nëse është e nevojshme. Është shumë e rëndësishme të vlerësohet përshtatshmëria. i lezionit për procedurën para marrjes së vendimit për procedurën.Ka një mpiksje në zonën e lezionit, është tepër i kalcifikuar, ka tortuozitet (palosje) të tepërt në enën para lezionit Rrit suksesin e procedurës dhe rreziku i komplikimeve gjatë procedurës.
Tek pacientët me këmbë diabetike (plagë të shkaktuara nga diabeti), bllokimi është zakonisht nën gju. Nëse ka një plagë në këmbë, ajo duhet të vlerësohet me angiografi dhe, nëse është e përshtatshme, duhet të kryhet angioplastika. Trajtimi i plagës nuk është i mundur pa arritur gjak të mjaftueshëm në këmbë.
Lexo: 0
