Sëmundjet e gjëndrës paratiroide

Normalisht ka katër gjëndra paratiroide, dy prapa lobit të tiroides së djathtë dhe dy pas lobit të majtë të tiroides. Dimensionet e tij janë milimetrike (2-5 mm) dhe ngjyra e tij është e verdhë-kafe e kuqërremtë, e cila nuk ka gjasa të dallohet nga një sy i patrajnuar nga indi i tiroides ngjitur. Numri i tyre mund të jetë shumë rrallë kongjenitalisht i lartë, dhe vendndodhjet e tyre ndonjëherë mund të jenë jashtë vendndodhjeve të tyre normale (si p.sh. në kafazin e kraharorit, brenda gjëndrës së timusit, brenda mbështjellësit të arteries karotide ose në indin tiroide). Në një pacient të tillë, nëse zhvillohet një gjendje që kërkon operacion për gjëndrat paratiroide, mund të jetë shumë e vështirë të përcaktohet vendndodhja e gjëndrës së sëmurë para dhe gjatë operacionit. Mund të kërkohen teste shtesë. Në një pacient të tillë, përvoja e ekipit të endokrinologjisë, radiologjisë dhe mjekësisë bërthamore që vlerëson pacientin para operacionit dhe kirurgut që kryen operacionin janë shumë të rëndësishme.

Funksioni i gjëndrave paratiroide është ruajtja e funksionit të gjëndrave paratiroide. ekuilibri i kalciumit dhe fosforit në trup. Në këtë akt balancues, në të cilin vitamina D luan gjithashtu një rol aktiv, parathormoni shpërndan kalciumin nga kockat, i cili vepron si një rezervë kalciumi dhe e rrit atë në gjak në rast të marrjes së pamjaftueshme të kalciumit nga goja.

Hiperparatiroidizmi: Teprica e një ose të gjitha gjëndrave paratiroide. Është një gjendje në të cilën parathormon i tepërt sekretohet në gjak. Shkaku më i zakonshëm është zhvillimi i një tumori beninj të quajtur adenoma në një nga gjëndrat paratiroide dhe që shkakton sekretim të tepërt të hormonit paratiroid. Në këtë rast, kalciumi në gjak rritet në mënyrë jonormale deri në atë pikë sa të dëmtojë trupin dhe shfaqet osteoporoza në kocka. Personi ndihet i lodhur dhe i dobët, dhimbje kockash, zhvillimi i tumorit në kockë (tumor Brown) dhe madje edhe fraktura patologjike mund të ndodhin në raste afatgjata. Zhvillohen gurë në veshka dhe çrregullime të lidhura me gurët. Personi është i prirur për depresion. Mund të ndodhë pirja e tepërt e ujit, urinimi i shumtë dhe kapsllëku. Trajtimi i adenomave të paratiroides është identifikimi i gjëndrës në të cilën është zhvilluar adenoma dhe heqja e saj kirurgjikale. Metodat më të përdorura për zbulimin e adenomës janë ultrasonografia dhe scintigrafia sestamibi. Nëse gjëndra e sëmurë nuk mund të identifikohet, kryhet tomografia e qafës dhe tomografia mediastinale për të hetuar një adenomë që zhvillohet nga një gjëndër paratiroide që ndodhet në mënyrë kongjenitale në një vendndodhje jonormale.

Në dështimin e veshkave, zbulohen të gjitha gjëndrat paratiroide. . Hiperparatiroidizmi sekondar mund të zhvillohet si rezultat i një operacioni të papritur të trurit. Në këtë rast, kryhet një operacion i quajtur paratiroidektomia 3.5 për të hequr të tre gjëndrat dhe për të lënë vetëm gjysmën e gjëndrës paratiroide në trup. Një tjetër mundësi është të hiqni të 4 gjëndrat dhe të transplantoni gjysmën e njërës në muskul.

 

Lexo: 0

yodax