Gjëndra tiroide është një gjëndër (endokrine) sintetizuese e hormoneve në qafë, përballë trakesë, e përbërë nga dy pjesë të ndërlidhura. Fjala tiroide është me origjinë latine, që do të thotë mburojë. Gjëndra tiroide vazhdon të punojë nën kontrollin e hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës, të cilat janë qendrat e sipërme në tru. Hormonet që ai sintetizon kanë një efekt stimulues në metabolizmin e të gjitha qelizave të trupit. Kështu, për të siguruar ekuilibrin e energjisë, rrit thithjen e sheqerit të marrë me ushqim nga zorrët. Ai lejon sheqerin e ruajtur në mëlçi të kalojë në qarkullimin e gjakut për t'u përdorur nga qelizat metabolizmi i të cilave përshpejtohet. Hormonet tiroide janë gjithashtu të rëndësishme për zhvillimin e trurit tek foshnjat dhe fëmijët.
Çfarë është sëmundja e Hashimotos (Hashimato)?
Emri i kësaj sëmundje vjen nga Hakaru Hashimoto, mjeku që zbuloi sëmundje në 1912. Sëmundja e Hashimotos është një sëmundje që rezulton në shkatërrim kronik të gjëndrës tiroide pas luftës së qelizave mbrojtëse kundër gjëndrës tiroide. Quhet edhe tiroiditi autoimun. Qelizat mbrojtëse rrethojnë gjëndrën tiroide dhe sintetizojnë antitrupa kundër gjëndrës. Zbulimi i këtyre antitrupave të sintetizuar në qarkullimin e gjakut është një zbulim i rëndësishëm për diagnostikimin e sëmundjes.
Hormonet e gjëndrës tiroide prodhohen në prani të jodit dhe në përgjithësi pengesa më e madhe për funksionimin e gjëndra ka marrje të pamjaftueshme të jodit. Pavarësisht mungesës së mungesës së jodit, arsyeja më e zakonshme që gjëndra tiroide nuk funksionon plotësisht është sëmundja e Hashimotos (tiroiditi Hashimato).
Veçoritë trashëgimore janë gjithashtu të rëndësishme në shfaqjen e sëmundjes. Mundësia e sëmundjes së Hashimotos mund të rritet me efektin e faktorëve mjedisorë tek individët që janë gjenetikisht të prirur ndaj sëmundjes. Disa nga më të zakonshmet në mesin e këtyre sëmundjeve janë:
- Sëmundja e Graves
- Diabeti i tipit 1
- Sëmundja e Addison-it (mungesa e gjëndrës mbiveshkore-kortizolit)
- Inflamacioni i testikujve dhe i vezoreve
- Mungesa e hormonit paratiroide
- Inflamacioni i gjëndrrës së hipofizës
- Për shkak të mungesës së vitaminës B12 anemi
- Vitiligo (zona të bardha në lëkurë)
- Artriti reumatoid (inflamacion i kyçeve të vogla)
- Mungesa e qelizave të gjakut të quajtura trombocitet
- Myasthenia gravis (një sëmundje muskulore që shkakton dhimbje dhe dobësi në muskuj)
Sëmundja e Hashimotos (tiroiditi) dhe të rinjtë
Sëmundja e Hashimotos është më e zakonshme Sëmundja e tiroides shihet në moshat e reja. Incidenca e tij tek fëmijët dhe adoleshentët rritet veçanërisht pas moshës 6 vjeçare. Ai arrin nivelin më të lartë gjatë adoleshencës. Sëmundja e Hashimotos është 2-4 herë më e zakonshme tek vajzat sesa tek djemtë. Simptomat më të zakonshme janë gusha dhe ngadalësimi i zhvillimit.
Në grupmoshën e të rriturve, sëmundja e Hashimotos mund të shfaqet në afërsisht 1 në çdo 1000 njerëz. Shihet 5-20 herë më shumë tek femrat. Për shkak se gjëndra tiroide dëmtohet gradualisht nga qelizat mbrojtëse, sëmundja zbulohet më së shpeshti tek të rriturit e moshës 30-50 vjeç.
Cilat janë simptomat e sëmundjes Hashimoto (Hashimato)?
Gjatë rrjedhës së sëmundjes, gjëndra tiroide funksionon normalisht, vërehen periudha të mbingarkesës dhe mungesës së punës. Gjatë këtyre periudhave shfaqen simptoma të ndryshme për shkak të natyrës së sëmundjes. Edhe fazat e para të sëmundjes mund të kalojnë pa ndonjë gjetje të dukshme. Në periudhat në vijim, me shkatërrimin e gjëndrës tiroide, hormonet tiroide të prodhuara dhe të ruajtura më parë kalojnë në qarkullimin e gjakut në sasi të tepërt dhe kjo mund të shkaktojë simptoma të hipertiroidizmit si rrahje të shpejta të zemrës, djersitje të tepërt dhe nervozizëm. Ndërsa sëmundja përparon, shkatërrimi i gjëndrës tiroide rritet dhe nivelet e hormoneve të prodhuara në gjëndër dhe të sekretuara në gjak ulen dhe shfaqen simptomat e hipotiroidizmit. Lëkura në përgjithësi është e rrudhur dhe e thatë. Rritja e flokëve ngadalësohet, flokët dobësohen dhe thyhen lehtësisht.
Pas uljes së funksioneve të tiroides, ndikohet negativisht edhe funksionimi i zemrës. Rrahjet e zemrës mund të ngadalësohen. Lodhje, gulçim gjatë sforcimeve ose ushtrimeve, me ndikimin e punës së zemrës Simptomave mund t'u shtohet një rënie në aftësinë për ta bërë këtë.
Në periudhën e hershme pas fillimit të sëmundjes, ndër simptomat janë kapsllëku, dobësia, tharja e lëkurës dhe shtimi në peshë. Ndërsa sëmundja përparon, në tabelën e sëmundjes mund të shtohen intoleranca ndaj të ftohtit, pakësimi i djersitjes, depresioni, humbja e kujtesës, ngërçet, dhimbjet e kyçeve, parregullsitë menstruale dhe rënia e flokëve.
Mund të shfaqen edhe shumë shenja të tjera fizike të sëmundjes:
- Edemë, veçanërisht në fytyrë dhe rreth syve (mund të shihet edhe në lëkurën e duarve dhe këmbëve)
- Thonjtë e brishtë
- Rritja e presionit të gjakut
- Ngadalësimi i të folurit
- Zgjerimi i gjuhës
Si të diagnostikoni sëmundjen e Hashimotos?
mund të ndodhë zmadhimi i gjëndrës tiroide. Në sëmundjen e Hashimotos, gusha është e fortë dhe e parregullt. Nëse në gjëndër ka ndodhur formimi i nyjeve, këto struktura mund të zbulohen gjatë ekzaminimit fizik.
Me përdorimin e ultrasonografisë, një nga metodat imazherike, mund të dallohet nëse strukturat e nodulit të zbuluar gjatë ekzaminimit fizik janë nyje reale apo false (pseudonodulore).
Ndryshimet në hormonet e tiroides nivelet mund të zbulohen me ndihmën e testeve biokimike. Për të stimuluar funksionimin e gjëndrës tiroide rritet sasia e TSH (hormoni stimulues i tiroides) që sekretohet nga gjëndrra e hipofizës. Në përgjigje të TSH të lartë, sinteza e hormoneve dhe lirimi nga gjëndra tiroide e dëmtuar nuk ndodh dhe vlera e hormonit të tiroides T4 (tiroksinë) përcaktohet si e ulët.
Baza e të qenit një sëmundje autoimune janë antitrupat e prodhuar nga qelizat mbrojtëse kundër gjëndrës tiroide. Anti-TPO (anti peroksidazë tiroide), shembull i antitrupave që sulmojnë gjëndrën tiroide. Normalisht, ndërsa kjo enzimë është e përfshirë në prodhimin e hormoneve, kur sulmohet, prodhimi i hormoneve në gjëndrën tiroide ndërpritet. Anti-tiroglobulina është një tjetër antitrup që shkakton sëmundjen e Hashimotos. Secili prej këtyre antitrupave zbulohet me një probabilitet 90%. Ndërsa të dy antitrupat zbulohen shumë te disa njerëz, duhet mbajtur parasysh se mund të ketë pacientë me 10% probabilitet që të dy antitrupat të mos zbulohen. Përveç këtyre dy antitrupave, antitrupat bllokues kundër receptorit të TSH mund të zbulohen rrallë. Mund të zbulohet ulje e funksionit të veshkave dhe rritje e vlerës së kreatinë kinazës. Prolaktina e lartë dhe gjetjet e tjera biokimike që mund të shoqërojnë kolesterolin e lartë mund të jepen si shembuj.
Si të trajtohet sëmundja e Hashimotos (Hashimato)?
Trajtimi i sëmundjes së Hashimotos kryhet nga tiroidja. barnat hormonale dhe vëzhgimi i efektivitetit të këtyre barnave. . Nëse rezultatet tregojnë se gjëndra tiroide funksionon normalisht tek njerëzit që nuk kanë asnjë provë të mungesës së hormoneve, mjeku mund të preferojë një qasje "prit dhe shiko". Nëse hipotiroidizmi është zhvilluar dhe nevojitet trajtim medikamentoz, periudha e trajtimit është e përjetshme. Në disa prej pacientëve vërehet se sëmundja përmirësohet vetvetiu, ndonëse rrallë.
Qëllimi i trajtimit në sëmundjet hipotiroide është zëvendësimi i hormoneve që mungojnë. Për këtë qëllim pacientëve u jepet hormoni tiroide çdo ditë. Thithja e barit të hormonit tiroide të quajtur levotiroksinë arrin nivelin më të lartë nëse merret gjatë ditës dhe me stomakun bosh.
Në përcaktimin e dozës së hormonit ekzogjen të tiroides, mund të ekzaminohet se si ndikohet niveli i hormonit TSH nga trajtimi. Së bashku me trajtimin synohet të ruhen vlerat e larta të TSH në nivelin 1,5-2,5 njësi ndërkombëtare për litër. Rekomandohet fillimi i trajtimit me dozë standarde tek personat më të rinj se 50 vjeç, por për probleme kardiovaskulare. i Në kushte të ndryshme shëndetësore, mund të planifikohet trajtim me dozë më të ulët. Një dozë më e ulët e barit të hormoneve tiroide mund të preferohet te njerëzit më të vjetër se mosha kufi, e cila është një nga kriteret në përzgjedhjen e trajtimit. Duhet pasur kujdes shtesë në prani të sëmundjes së tiroides tek personat që janë shtatzënë ose që duan shtatzëni. Në këta pacientë, doza mbi dozën standarde mund të preferohen në planifikimin e trajtimit, sepse niveli i TSH është reduktuar në nivele normale dhe niveli i kërkuar i hormoneve tiroide është më i lartë tek gratë shtatzëna.
Çfarë është dieta Hashimato. ? Si duhet të ushqehen pacientët me Hashimoto?
Fillimisht, le të themi se nuk ka trajtim për sëmundjen e Hashimotos me dietë dhe duhet përdorur medikamente. Pacientët me Hashimoto duhet t'i kushtojnë vëmendje çështjeve të mëposhtme në dietën e tyre:
1. Mos përdorni kripë të jodizuar dhe shurup të jodizuar për kollën.
2. Mund të merrni suport selen. 100-200 mikrogramë selen në ditë mund të jenë të dobishme për sëmundjen tuaj
3. Pini barna të hormoneve tiroide me stomakun bosh. Nëse ju dhemb stomaku, merrni me stomakun plot, por mbani mend se është mirë ta merrni me stomakun bosh. Thithja e barit të marrë me stomakun bosh është më e mirë.
4. Nëse harroni të merrni ilaçin me vaktin që merrni gjithmonë, merreni me vaktin tjetër. Nëse keni harruar ta merrni një ditë më parë, merrni dy herë në mëngjes dhe në mbrëmje të nesërmen.
5. Një ilaç tjetër gjatë vaktit që merrni ilaçin përpiquni të mos e merrni. Veçanërisht medikamentet e kalciumit, hekurit dhe stomakut dëmtojnë përthithjen e ilaçeve për tiroiden.
6. Gratë që po mendojnë të mbeten shtatzënë duhet patjetër të konsultohen me mjekun e tyre për mjekimin. Medikamente për tiroidet do të merren edhe gjatë shtatzënisë.
Nuk është e dëmshme për fëmijën. Rreziku i abortit rritet nëse nuk merrni ilaçe për tiroiden. A keni bërë kontrollet tuaja pas lindjes.
Çfarë ndodh nëse pacientët e Hashimotos nuk trajtohen?
Në pacientët e Hashimotos që mbeten të patrajtuar;
- Për shkak se gjëndra tiroide përpiqet të prodhojë më shumë hormone, bëhet shumë e madhe. Me goiter shfaqet një ënjtje e madhe në qafë dhe në disa raste mund të shkaktojë vështirësi në gëlltitje dhe frymëmarrje.
- Niveli i kolesterolit LDL, i njohur edhe si kolesteroli i keq, rritet. Rreziku i sëmundjeve kardiovaskulare rritet. Mund të ndodhë zmadhimi i zemrës dhe dështimi i zemrës.
- Depresioni mund të zhvillohet në fazat e hershme të sëmundjes dhe mund të thellohet me kalimin e kohës. Funksionet mendore të pacientëve janë ngadalësuar. dëshira seksuale a
Lexo: 9
