Shoqëria ndërkombëtare e kontinencës mosmbajtje urinare; Përkufizohet si "një gjendje e mosmbajtjes së pavullnetshme të urinës që është një problem social ose higjienik dhe mund të demonstrohet objektivisht". Inkontinenca urinare dëmton cilësinë e jetës, kufizon jetën shoqërore të pacientit dhe shkakton probleme psikologjike. Inkontinenca urinare është më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt dhe mund të prekë femrat e të gjitha grupmoshave. Frekuenca e saj raportohet të variojë nga 10% në 30% tek gratë e moshës 15-64 vjeç. Inkontinenca urinare, e cila është një gjendje e zakonshme tek gratë ndërsa ato rriten, përkufizohet si një problem nga një në katër gra me mosmbajtje urinare. Sidoqoftë, nëse nuk ka prolaps të fshikëzës, mitrës ose anale ose sëmundje që duhet të trajtohen me kirurgji, problemi i mosmbajtjes së urinës mund të përfundojë me rehabilitimin e fshikëzës.
Shkaku i mosmbajtjes së urinës
Urinare.Fshikëza është një strukturë e vendosur në pjesën e poshtme të barkut, në zonën që ne e quajmë legen. Funksioni i fshikëzës urinare është të grumbullojë urinën duke i mbajtur të mbyllura zonat e daljes së urinës ndërsa urina mbushet. Ndërsa ose kur fshikëza urinare është plot, grupi i muskujve i quajtur dyshemeja e legenit, e cila e mbështet atë nga poshtë, mbështet daljen e traktit urinar dhe ndihmon në mbajtjen e zonës së daljes të mbyllur. Nëse muskujt e legenit dobësohen (për shkak të shtatzënisë, peshës së tepërt, dobësisë së muskujve, lindjeve të vështira etj.), ata nuk mund ta përmbushin këtë funksion mbështetës dhe shfaqet mosmbajtje urinare. Normalisht, kur fshikëza është plot, funksioni i urinimit, i cili ndodh pas tkurrjes së trupit të fshikëzës dhe hapjes së urinës, dëmtohet.
Llojet e mosmbajtjes urinare
Inkontinenca urinare shihet në 3 lloje. :
Është lloji i quajtur inkontinencë urinare stresuese, e cila zhvillohet për shkak të paaftësisë së dyshemesë së legenit për të funksionuar në mënyrë adekuate. gjatë aktiviteteve që rrisin presionin intra-abdominal si kollitja, sforcimi dhe e qeshura. Pesha e tepërt, lindjet e shumëfishta dhe të vështira, prolapsi i mitrës dhe operacionet në zonën e legenit janë shkaqet më të zakonshme.
Mosmbajtja urgjente (mosmbajtje urinare) Dëshira e papritur ose e fortë për të urinuar. Është rrjedhje e pavullnetshme e urinës. Pacienti ndjen nevojën për të urinuar, por mospërmbajtja ndodh para se të arrijë në tualet. Diabeti, operacionet në zonën e legenit, përsëri Pamjaftueshmëria e muskujve të dyshemesë së elvikut mund të ndodhë në problemet e vetë fshikëzës.
Inkontinenca urinare e tipit të përzier (lloji i përzier) është kombinimi i mosmbajtjes së stresit dhe inkontinencës urgjente.
>Faktorët e rrezikut për mosmbajtjen e urinës
Mosha dhe gjinia: Ndërsa është më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt, incidenca e saj rritet me avancimin mosha. Gjendje të tilla si dështimi i zemrës, çmenduria, diabeti, problemet e veshkave dhe lëvizshmëria e zvogëluar, të cilat rriten në frekuencë me moshën, shkaktojnë përkeqësim të mosmbajtjes.
Hormonet e gjinisë: Ndryshimet hormonale që ndodhin. gjatë ciklit menstrual dhe gjatë neopauzës.Këto ndryshime rrisin rrezikun duke shkaktuar ndryshime në strukturat e brendshme të fshikëzës urinare dhe të rrugëve urinare.
Numri i lindjeve: Edhe pse lindja normalisht zvogëlon rrezikun e mosmbajtjes, raportohet se shkalla e mosmbajtjes rritet me rritjen e numrit të lindjeve për shkak të traumave gjatë lindjes. /p>
Struktura e indit lidhës të personit: Raportohet se rreziku i mosmbajtjes së urinës rritet në prani të çrregullimeve strukturore të indit lidhës të përbërë nga kolagjeni.
Diabeti
Sëmundjet neurologjike që shkaktojnë përfshirjen e nervave që ushqejnë fshikëzën urinare dhe traktin urinar
Obeziteti: Kur shtohet dobësimi i muskujve të dyshemesë së legenit për shkak të presionit të lartë në organet e dyshemesë së legenit, rreziku i mosmbajtjes së urinës rritet natyrshëm.
Pirja e duhanit: Për shkak të kollitjes së shpeshtë dhe të fortë. Mendohet se shkakton mosmbajtje urinare.
Heqja e mitrës: Dobësia në muskuj dhe membrana dhe lëndime nervore mund të shkaktojnë dëmtime nervore. mosmbajtje urinare.
Urinë.Infeksionet e traktit: Mund të shfaqet me pamundësinë për të mbajtur urinën për shkak të edemës që krijon në fshikëz dhe në traktin urinar.
Është e udhës që pacienti të vlerësohet fillimisht nga specialistë të Gjinekologjisë ose Urologjisë, të diskutohet nevoja për kirurgji me këto degë dhe nëse nuk ka nevojë për kirurgji, të fillojë rehabilitimi.
Vlerësimi i pacientit me inkontinencë urinare
Së pari duhet të dihet shkaku i pacientit me inkontinencë urinare. Është e nevojshme të keni një goditje në tru dhe të përcaktoni nëse ka ndonjë infeksion duke bërë një analizë të urinës. Forca e muskujve të legenit duhet të përcaktohet përmes një ekzaminimi fizik. Më pas, efektet e mosmbajtjes së urinës në funksionet dhe cilësinë e jetës duhet të vlerësohen në mënyrë që të regjistrohet progresi i pacientit. Në pacientët me mosmbajtje urinare, testimi i jastëkëve dhe, nëse është e nevojshme, ekzaminimet urodinamike dhe EMG janë gjithashtu të nevojshme për vlerësim.
Rekomandime për trajtimin e mosmbajtjes urinare
Rekomandohet që pacienti të humbasë peshë.
Në praninë e diabetit, pacientit i kërkohet t'i kushtojë vëmendje dietës së tij dhe medikamenteve për të siguruar sheqer të rregullt në gjak nivelet
Marrja e lëngjeve kontrollohet dhe pacientit i jepet një tabelë. Sigurohet dhe regjistrohet një tabelë monitorimi.
Pijet që irritojnë. fshikëza urinare dhe shkakton dalje të tepërt të urinës, si çaji, kafeja dhe pijet e gazuara, janë të kufizuara
Nëse ai/ajo pi duhan, rekomandohet ta lërë duhanin.
Nëse ka kapsllëk, rekomandohet një dietë e pasur me fibra, perime dhe fruta për ta parandaluar atë
Ushqimet me portokall, agrume si mandarina dhe Limonët janë irritues edhe për fshikëzën urinare, prandaj rekomandohet të mos i hahet
Trajtimi i mosmbajtjes së urinës nga stresi
Shkaku kryesor i Inkontinenca urinare e stresit është mosmbajtje urinare e legenit Meqenëse ka dobësi të muskujve të shputës, janë të nevojshme trajtime që do të forcojnë këta muskuj. Trajtimet që mund të bëhen në varësi të shkallës së forcës së muskujve janë forcimi pasiv i muskujve me stimulim elektrik, terapi biofeedback dhe ushtrime mësimore të quajtura ushtrime Kegel.
Trajtimi i inkontinencës urinare urgjente
Ushtrimet Kegel mësohen gjithashtu në këtë lloj mosmbajtjeje urinare. Nervat e fshikëzës urinare stimulohen me një metodë të quajtur stimulimi i nervit të pasmë tibial.
Trajtimi i mosmbajtjes urinare të tipit të përzier
Të gjitha trajtimet e sipërpërmendura janë. aplikohen në kombinim.
Ushtrimet Kegel janë ushtrime për të forcuar muskujt e legenit dhe, me fjalë të përafërta, ato bazohen në parimin e tkurrjes së vetëdijshme dhe të rregullt të personit për të mbajtur urinën. Ushtrime Kegel nga një mjek ose terapist fizik mund të mësohet nga. Ushtrimet përshkruhen si të shtrirë, ulur ose në këmbë. Megjithatë, është e mundur që pacienti të bëjë ushtrime gjatë kryerjes së aktiviteteve të jetës së përditshme. Ushtrimet që mund të bëhen shkurtimisht dhe me pak përsëritje në fillim do të kthehen në kontraktime më të forta me kalimin e kohës. Nëse pacienti e bën këtë me këmbëngulje, kjo do ta ndihmojë atë të shërohet më shpejt. Nëse pacienti ka muskuj shumë të dobët të legenit për t'u shtrënguar siç kërkohet nga ushtrimet e Kegelit, gjë që do të kuptohet nga ekzaminimi i mjekut, duhet të kryhet stimulimi i muskujve derisa të arrihet tkurrja efektive. Këto trajtime të njëpasnjëshme do të rregullohen nga mjeku juaj gjatë ndjekjes.
Studime shtesë si përpjekja për të vonuar urinimin, përpjekja për të mbajtur urinën, shtohen gjithashtu në varësi të gjendjes së fshikëzës së pacientit dhe parametrave të rikuperimit.
Kohëzgjatja e rehabilitimit të inkontinencës urinare
Duke qenë se arsyeja kryesore është forcimi i muskujve, trajtimi kërkon një kohë të gjatë. Në përgjithësi, trajtimi i rekomanduar është gjithsej 24 seanca trajtimi, 3 ditë në javë. Në disa raste, është e mundur që kjo periudhë të zgjatet më tej.
SHËNIM: Informacioni në këtë seksion nuk jepet për mosmbajtjen e urinës të shkaktuar nga dëmtimi i shtyllës kurrizore, skleroza e shumëfishtë. dhe sëmundje të tjera neurologjike që përfshijnë edhe fshikëzën. Meqenëse shkaku i mosmbajtjes së urinës në këta pacientë është për arsye të ndryshme, ajo që shpjegohet këtu nuk vlen për këta pacientë.
Lexo: 0
