Është refluksi i urinës nga fshikëza në ureter së bashku me tkurrjen e fshikëzës gjatë zbrazjes për shkak të pamjaftueshmërisë së bashkimit ureterovezikal.
Incidenca te fëmijët asimptomatikë është nën 0.5% (pesë për mijë). Mund të zgjidhet spontanisht, por prania e tij konsiderohet gjithmonë jonormale.
Rreth 30-50% e fëmijëve me infeksione të traktit urinar kanë VUR. Kjo normë zvogëlohet me moshën.
Refluksi i urinës mund të ndodhë deri në parenkimën e veshkave në VUR dhe nëse bakteret janë të pranishme në urinë, mund të çojë në pielonefrit akut. Me ose pa infeksion, VUR mund të shkaktojë nefropati refluks, të prishë zhvillimin normal të veshkave dhe të shkaktojë hipertension.
Pothuajse të gjithë fëmijët me cikatrice të rënda në veshkat e tyre kanë VUR. Dhimbjet e refluksit janë më të zakonshmet në rajonet polare. Në zhvillimin e dhëmbëve të rënda, hipertensioni dhe madje edhe dështimi i veshkave mund të zhvillohen në fazat e mëvonshme. Sidomos në moshën 1-vjeçare të parë, mundësia e zhvillimit të cikatricës si pasojë e refluksit intrarenal është më e lartë. Infeksionet e traktit urinar që ndodhin pas kësaj moshe nuk shkaktojnë një zhvillim domethënës të cikatricës në veshka.
Çdo zbulim mund të mos zbulohet pa refluks të avancuar në ekzaminimin me ultratinguj. Në prani të refluksit në një nivel që mbush ureterin dhe arrin sistemin grumbullues intrarenal dhe zgjeron sistemin grumbullues, mund të vlerësohet shkalla e zmadhimit në ekzaminimin ekografik, nëse shkakton hollim të parenkimës së veshkave dhe niveli i zmadhimit të ureterit. . Në një numër të vogël rastesh tek fëmijët që nuk kanë fituar ende zakonet e tualetit, prania e refluksit mund të shihet drejtpërdrejt edhe nëse urinojnë gjatë ekzaminimit të fshikëzës me ultratinguj. Për më tepër, një ndryshim në gjerësinë e sistemit grumbullues gjatë ekzaminimit është një gjetje që mund të interpretohet në favor të refluksit.
Algoritmi i mëposhtëm radiologjik mund të ndiqet tek fëmijët me infeksion të traktit urinar:
p>-
Pyelonephritis dhe ata me gjetje normale ekografike: cistouretrografia me zbrazje
-
Nën 3 vjeç, infeksioni i traktit urinar: cistouretrografia me zbrazje ose cistografi radionuklide
-
3 -Mbi 4 vjeç, ka infeksion të traktit urinar, por nuk ka shenja të pielonefritit dhe ekografia është normale: Cistografia radionuklide nëse dëshironi
-
Infeksioni i traktit urinar të poshtëm (cistiti ose uretriti) dhe ekografia është normale: Nuk ka nevojë për ekzaminim shtesë radiologjik.
-
Ka infeksion të traktit urinar të poshtëm (cistit ose uretrit) dhe ekografia është jonormale: Cistouretrografia me zbrazje ose cistografi radionuklide
-
Për qëllime ekzaminimi në pacientët me histori të rëndë familjare të VUR: Cistografia radionuklide.
-
Për qëllime përcjellëse në pacientët me VUR. VUR: Cistografi radionuklide.
Lexo: 0
