Goditja në tru, e cila përkufizohet si një ngjarje cerebrovaskulare (CVO) në mjekësi, përkufizohet si mbyllje ose këputje e një ose më shumë enëve që ushqejnë trurin, si rezultat i së cilës disa pjesë të trurit janë të privuara nga oksigjeni dhe, si rezultat, zhvillohet dëmtimi i trurit. Efektet e një goditjeje ndryshojnë në varësi të zonës së trurit ku ka ndodhur dëmtimi. Në disa raste, shkakton vetëm humbje minimale të muskujve, ndërsa disa kushte kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme dhe madje mund të rezultojnë në humbje të jetës. (2)
Çfarë është Hemiplegia?
Hemiplegia përkufizohet si humbja e funksionit neurologjik dhe fizik në një pjesë të caktuar të trupit për shkak të goditjes në tru. (1) Kjo situatë, e cila ngatërrohet me infarktin me përkufizim, është në të vërtetë një pamje që ndodh si pasojë e goditjes në tru. Shumica dërrmuese e goditjeve rezultojnë në manifestime neurologjike me një rënie të forcës së muskujve dhe hemiplegia është gjetja më e zakonshme e sistemit nervor në këtë pamje neurologjike.
Cilat janë simptomat e hemiplegisë?
Gjetjet e vërejtura në një pacient hemiplegik tregojnë dëmtim të trurit, ai ndryshon sipas rajonit, por simptomat më të zakonshme mund të renditen si më poshtë: Në hemipleginë që prek krahët, spasticiteti zakonisht shoqërohet me tkurrje fleksioni në formën e përkuljes në bërryl, ndërsa tkurrja e zgjatjes, e cila mund të shpjegohet si dëshira për të lëvizur në drejtim të kundërt të nyjës së gjurit, vërehet në këmbë. Kjo gjendje e sëmundjes shpesh përshkruhet si hemiplegia spastike.
Cilat janë shkaqet e hemiplegisë?
Hemiplegia? është një tablo që shfaqet si pasojë e goditjes në tru.Si shkaktarë të hemiplegisë mund të renditen edhe gjendjet që shkaktojnë goditje në tru. Përveç faktorëve të rrezikut të pamodifikueshëm si mosha, gjinia, historia familjare e goditjes në tru dhe predispozicioni gjenetik për shkak të racës, shumë sëmundje sistemike mund të shkaktojnë gjithashtu probleme të tilla si mbyllje ose këputje në enët cerebrale, dhe rrjedhimisht goditje në tru. Shkaqet kryesore që rrisin rrezikun e goditjes në tru dhe çojnë në tablonë e hemiplegisë janë si më poshtë:
- Mosha: 75% e pacientëve me histori infarkti në botë janë mbi 65 vjeç. Prandaj, mosha përcaktohet si faktori më i rëndësishëm i rrezikut për goditje në tru. Rreziku i zhvillimit të një goditjeje dyfishohet për çdo 10 vjet pas moshës 55 vjeç, madje edhe te individët e shëndetshëm. Për këtë arsye, kontrollet rutinë neurologjike rekomandohen për çdo individ në të 50-at, edhe nëse nuk ka ndonjë sëmundje sistemike ose predispozicion gjenetik të bazuar në familje, mund të shkaktojë probleme të tilla si bllokimi. Kjo shkakton çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët e trurit dhe vërehet një rritje e rrezikut për goditje në tru si pasojë e ushqyerjes së pamjaftueshme të qelizave të trurit. Ndër sëmundjet e zemrës, faktori më i trajtueshëm dhe më i trajtueshëm që rrit rrezikun e goditjes hemorragjike (të lidhur me gjakderdhjen) është një lloj çrregullimi i ritmit të quajtur fibrilacion atrial. Fibrilacioni atrial rrit rrezikun e goditjes në tru përafërsisht 5 herë dhe 1 në çdo 4 goditje të parë tek individët mbi 80 vjeç zhvillohet për shkak të aritmisë. Duke marrë parasysh se afërsisht 70% e goditjeve të shkaktuara nga fibrilacioni atrial mund të parandalohen me përdorimin e holluesve oral të gjakut, personi i diagnostikuar me sëmundje të zemrës Është gjithashtu jashtëzakonisht e rëndësishme në aspektin e shëndetit neurologjik që pacientët të vazhdojnë kontrollet e tyre rutinë kardiologjike. (6)
- Diabeti: Diabeti mellitus (DM) rrit rrezikun e mbylljes në arterie dhe predispozicion ndaj faktorëve të tjerë të rrezikut si hipertensioni, obeziteti dhe hiperlipidemia. Në këtë rast, rreziku i goditjes në tru rritet 1.8 herë tek meshkujt dhe 2.2 herë tek femrat. (6)
- Hipertensioni: Zhvillimi i mpiksjeve në enët cerebrale dhe si rezultat, ulja ose ndërprerja e plotë e rrjedhjes së gjakut në tru përkufizohet si goditje ishemike. Në prani të hipertensionit, rreziku i goditjes ishemike rritet 4 herë. Përafërsisht 60% e goditjeve në tru zhvillohen për shkak të hipertensionit dhe vërehet se rreziku i goditjes zvogëlohet me afërsisht 40% me trajtimin e duhur antihipertensiv. (6)
- Pirja e duhanit: Varësia ndaj cigares është një zakon i dëmshëm që ndikon shumë në të gjithë strukturën vaskulare të trupit, sistemin e qarkullimit të gjakut, indet e mushkërive, ngopjen e gjakut me oksigjen, me pak fjalë, funksionimin e të gjitha qelizave të trupit . Rrit rrezikun e goditjes në tru rreth 2 herë. Megjithatë, me ndërprerjen e pirjes së duhanit, rreziku i goditjes në tru zvogëlohet me shpejtësi dhe është e mundur të kthehet në normalitet brenda 2-4 viteve. (6)
- Ushqimi që përmban ushqim për kafshët: Mënyra e jetesës dhe zakonet e të ngrënit të një personi janë gjithashtu efektive për goditjen në tru dhe komplikimet e lidhura me të, si në të gjitha sëmundjet. Mund të thuhet se një dietë me bazë bimore mbështet veçanërisht strukturën e enëve të gjakut, ndërsa në të njëjtën kohë ul rrezikun e obezitetit dhe diabetit dhe parandalon sëmundje të rënda si goditjet në tru. Ushtrimet e rregullta e mbështesin personin si fizikisht ashtu edhe mendërisht dhe redukton incidencën e sëmundjeve vaskulare si CVO, si dhe çrregullime të rënda psikiatrike si Alzheimer.
Cilat janë metodat diagnostikuese të hemiplegisë. ?
Diagnoza e hemiplegjisë zakonisht vendoset me ekzaminim klinik. Pacienti me një histori goditjeje në tru tregon spasticitet dhe kontraktime të lidhura me të në disa pjesë të trupit, dhe shenja të përkeqësimit të funksioneve motorike shqisore dhe perceptimit. Përveç kësaj, lëvizje të pakontrollueshme të muskujve, dridhje në muskujt e zonës së prekur, pamundësi për të kryer ngjarje komplekse si ecja dhe të folurit, ngurtësim i muskujve dhe probleme të ngjashme. Unë zhvilloj dhimbje trupi. Shumë gjetje të tilla tregojnë praninë e hemiplegisë pas goditjes në tru.
Si të planifikohet procesi i rikuperimit të hemiplegisë?
Pasi pacienti me një histori goditjeje të stabilizohet nga ndërhyrjet shëndetësore urgjente, bëhet një ekzaminim neurologjik i detajuar dhe çdo masë muskulore vlerësohet në detaje. Pjesët e trupit që zhvillojnë hemiplegji përcaktohen duke marrë parasysh të gjitha gjetjet si spasticiteti, ngurtësia, dridhja dhe humbja e ndjeshmërisë. Prandaj, krijohet një program trajtimi. Fizioterapia dhe ndërhyrjet rehabilituese në pacientët hemiplegjikë përbëjnë hapin e parë të procesit të rikuperimit. Qëllimi i terapisë fizike është të maksimizojë forcën dhe koordinimin e muskujve në mënyrë që të sigurojë dhe të mbajë lëvizjet normale të kyçeve dhe të mbrojë funksionet e muskujve.
Si ofrohet rehabilitimi i hemiplegisë?
Opsioni kryesor i trajtimit. për të gjitha llojet e hemiplegjisë është maksimizimi i forcës së muskujve me aplikime fizioterapie. Gjatë këtyre aplikimeve, pacienti duhet të vlerësohet në aspektin mendor, mendor dhe psikosocial, si dhe në aspektet fizike dhe neurologjike, dhe aplikimet e terapisë fizike dhe kujdesi rehabilitues nuk duhet të konsiderohen veçmas. Për muskujt hemiplegjikë planifikohen ndërhyrje të përshtatshme fizioterapie, së bashku me ushtrime që synojnë forcimin e ekstremitetit të paprekur. Në fazën akute, muskujt hemiplegjikë forcohen dhe parandalohet humbja e muskujve me ushtrime pasive, me asistencë aktive, aktive, aktive-rezistente dhe progresive-rezistente, në përputhje me gjendjen e muskujve. Në këtë periudhë synohet që pacienti të fitojë aftësi për të ulur në shtrat.
Faza tjetër e rehabilitimit quhet faza e rehabilitimit kronik dhe në këtë periudhë synohet të fitojë aktivitetet e pacientit të jetesa e përditshme duke vazhduar ushtrimet e fazës akute. Para së gjithash, pacientit i jepen ushtrime të tilla si kthimi ose drejtimi në shtrat me ndihmën e litarit. Faza e terapisë fizike të pacientit planifikohet sipas gjendjes klinike dhe, nëse është klinikisht e përshtatshme, bllokimit të gjurit Faza e barit paralel përbëhet nga ngritja, mbajtja e peshës, transferimi i peshës, ekuilibri dhe trajnimi në ecje.Duhet të dihet se në çfarë mase pacienti nuk merr trajtim, në çfarë mase ai përshtatet me ushtrimet e planifikuara dhe çfarë pritshmërish ka nga trajtimi. Është një nga pikat kritike për trajtimin korrekt të hemiplegisë që i gjithë ky proces të trajtohet në mënyrë holistike me fizioterapistë ekspertë dhe qendra rehabilitimi me përvojë. Për trajtimin e duhur të hemiplegisë, e cila është një nga pasojat më të zakonshme të goditjes në tru, mund të konsultoheni me neurologë që janë ekspertë në fushat e tyre dhe të zgjidhni qendra rehabilitimi me përvojë.
Lexo: 11
