Gjatë gjithë historisë njerëzore, shtatzënitë e shumëfishta (shtatzënitë binjake dhe trefishe) kanë ngjallur interes dhe kanë qenë subjekt i shumë legjendave. Kjo situatë, e cila po bëhet gjithnjë e më e zakonshme sot me përhapjen në rritje të teknikave të riprodhimit të asistuar, është një surprizë për shumicën e familjeve. Për shkak të rreziqeve të veçanta që ato mbartin, ato kërkojnë monitorim më të kujdesshëm dhe të kujdesshëm gjatë gjithë shtatzënisë.
Dy të tretat e shtatzënive të shumëfishta ndodhin si rezultat i fekondimit të më shumë se një qelize vezë (oociti) nga ana e shtatzanisë. të njëjtin numër të spermatozoideve. Në këtë rast, të njohur gjerësisht si binjakë vëllazërore, ka embrione që janë gjenetikisht të ndryshëm nga njëri-tjetri. Një e treta e shtatzënive të shumëfishta njihen si binjakë identikë; Kur një vezë e fekonduar pëson ndarje gjatë zhvillimit të saj, formohet më shumë se një embrion me të njëjtat karakteristika gjenetike. Kjo situatë njihet edhe si binjakë identikë në publik.
Shtatzënitë e shumëfishta, të cilat konsiderohen si një surprizë shumë e këndshme dhe shihen në një shkallë prej afërsisht 1 për qind të të gjitha shtatzënive, janë një situatë serioze për gjinekologët. persa i perket rreziqeve qe mund te sjellin dhe jane shtatzani te rrezikshme.ekzaminohet ne lokacion. Duke qenë se konsiderohet në kategorinë e shtatzënisë së rrezikshme, rekomandohet që shtatzënitë e shumëfishta të ndiqen nga një perinatolog (specialist i shtatzënive me rrezik të lartë).
Një histori familjare e shtatzënisë së shumëfishtë, mosha e nënës mbi të cilën ndodhet. 35, karakteristikat sociale (p.sh.; është 5 herë më e lartë në shoqërinë afrikane), numri i shtatzënive (probabiliteti i shtatzënisë binjake rritet 2 herë pas 4 lindjeve) dhe ilaçet stimuluese të ovulacionit janë ndër faktorët që rrisin mundësinë e shtatzënisë së shumëfishtë.
Përzierja, të vjellat, lodhja, simptoma të tilla si përgjumja, ankesat urinare dhe ndryshimet e oreksit mund të jenë më të rënda në shumicën e grave shtatzëna. Përveç këtyre, nëna e ardhshme shton më shumë peshë gjatë shtatzënisë (mesatarisht 18 - 20 kg), anemia është më e zakonshme gjatë shtatzënisë dhe rreziku i gjakderdhjes dhe abortit është më i lartë në periudhën e parë të shtatzënisë.
Ndër rreziqet që paraqet për nënën Krahasuar me shtatzënitë beqare; Rritje afërsisht 10-fish në mundësinë e lindjes së parakohshme, presionit të lartë të gjakut, preeklampsisë (helmimit të shtatzënisë), rrezikut të anomalive kongjenitale tek foshnjat, dështimit për t'u zhvilluar në një ose të dy foshnjat në mitër. Ekziston një rrezik i shtuar i lindjes së parakohshme, anomalive të placentës (problemet e partnerit - placenta previa, shkëputja e placentës, vasa previa), diabeti gestacional, lindja invazive dhe hemorragjia pas lindjes.
Për shkak të rreziqeve të tilla të rritura, kjo është një situatë e këndshme për familjen Surpriza është një gjendje që kërkon vëmendje, përpjekje dhe ndjekje të ngushtë nga mjeku që në javët e para të shtatzënisë. Përsëritja e analizave rutinë të gjakut dhe urinës në intervale të rregullta, plotësimi i hekurit, acidit folik dhe kalciumit, rritja e shpeshtësisë së ndjekjeve periodike, monitorimi i rritjes së foshnjave në përputhje me javën e shtatzënisë dhe njëri-tjetrin, kryerja e ultrazërit të detajuar për të diagnostikuar anomalitë e mundshme në foshnjat, aplikimi periodik i testeve të mirëqenies së fetusit, monitorimi nga afër për sa i përket lindjes së parakohshme.Ndjekja dhe ndërhyrja në kohë në situata të rrezikshme gjatë procesit të ndjekjes do të rrisë probabilitetin që shtatzënia të ecë pa probleme. Duke marrë parasysh të gjitha këto arsye, do të ishte e përshtatshme që shtatzënitë e shumëfishta të ndiqen nga një perinatolog (specialist i shtatzënive me rrezik të lartë).
Ndërsa një fund i lumtur po afrohet për familjen, duke marrë parasysh rreziqet e foshnjës dhe Nëna, prerja cezariane është përgjithësisht metoda e preferuar e lindjes. Megjithatë, nëse foshnja e parë dhe e dytë janë në pozicionin e kokës, mund të preferohet lindja vaginale. Nëse foshnja e parë është cephalad dhe foshnja e dytë nuk është cephalad; Nëse foshnja e dytë është me këllëf pas lindjes së të parit, mund të arrihet lindja vaginale. Foshnja e dytë mund të lindë në mënyrë vaginale me ndihmën e manovrave të kryera në mitër në pozicionin anësor. Në të dyja rastet, nëse nuk ka përvojë të mjaftueshme dhe kushte të përshtatshme, mund të preferohet prerja cezariane. Në rastet kur foshnja e parë nuk është cefalike, preferohet lindja me prerje cezariane.
Lexo: 0
