Sëmundjet e zemrës së të rriturve duhet të ekzaminohen nën 4 tituj kryesorë.
1- Sëmundjet koronare të zemrës
2- Sëmundjet e valvulave të zemrës
3- Sëmundjet kongjenitale të zemrës
4- Ruptura (diseksioni), zgjerimi (aneurizma = balonim), ngushtimi në vaza të mëdha.
Ndër këto. Sëmundja koronare e zemrës është sëmundja më e zakonshme e zemrës. Vdekja nga kjo sëmundje, e cila ndodh për shkak të ngushtimit të pjesshëm ose të plotë të arterieve koronare që ushqejnë zemrën, është kthyer në shkakun më të shpeshtë të vdekjeve në vendin tonë. Përafërsisht 40% e të gjitha vdekjeve në vendin tonë shkaktohen nga sëmundjet e zemrës. Duke marrë parasysh që në vendin tonë ka mesatarisht 1.5 ose 2 milionë të sëmurë me zemër dhe se çdo vit 300.000 njerëz pësojnë infarkt dhe 1/3 e tyre vrasin afërsisht 100.000 njerëz, mund të kuptohet më mirë rëndësia sociale e sëmundjeve të zemrës.Shumë faktorë predispozues të tilla si mënyra e jetesës, shoqëria sedentare, ushqimi i pabalancuar dhe i parregullt, urbanizimi i shpejtë e shkaktojnë këtë.
Sëmundjet e zemrës manifestohen si dhimbje gjoksi, gulçim, rrahje të shpejta, të përziera dhe djersitje të ftohta, sinkopë ( Mund të shfaqet me të ndryshme simptoma të tilla si të fikët), ënjtje në këmbë dhe kollë. Ç'është më e rëndësishmja, kontrolli i zemrës çdo vit mbi moshën 35 vjeç mund të parandalojë shumë probleme, pasi mund të çojë në vdekje të papritur pa asnjë ankesë.
METODAT E DIAGNOZISË NË SËMUNDJET E ZEMRËS
Testi i sforcimeve (testi i stresit)
Testi i sforcimeve mund të aplikohet në dy mënyra
- EKG sforco (Elektrokardiografi)
- Stresi ECO (Ekokardiografi) (Me sforcim ose mjekim)
a. Testi i stresit EKG:
Elektrokardiografia e vazhdueshme kardiake e pacientit, i cili dyshohet se ka stenozë të enëve të zemrës, gjatë ecjes në rutine me ritëm të shpejtë quhet 'test sforcoje'.
b. Ekokardiografia e stresit:
Në disa raste të veçanta, ekzaminimi ultrasonografik i zemrës (ECHO) kryhet menjëherë para dhe gjatë testit të ushtrimeve. Duke e marrë më vonë, saktësia e diagnozës së sëmundjeve të zemrës rritet në krahasim me testin normal të ushtrimeve.
Për testin e ushtrimeve kërkohen 4 orë agjërim. Është e dobishme që pacientët të vijnë me këpucë sportive dhe tuta, nëse është e mundur.
Ekokardiografia dhe Doppler me ngjyra
Struktura e zemrës së njeriut, diametrat e kaviteteve të saj, funksionimin e muskulit të zemrës Teknika që shndërron kapacitetin dhe veçanërisht strukturën dhe funksionet e valvulave të zemrës në imazhe të gjalla duke përdorur metodën e valëve zanore quhet ekokardiografia (ECHO). Nuk kërkohet përgatitje ose agjërim për këtë test dhe i gjithë testi mund të përfundojë brenda një kohe të shkurtër.
Kateterizimi i zemrës dhe angiografia koronare
struktura e zemrës, dhomat e zemrës Falë kateterizimit kardiak dhe koronarografisë, është e mundur të vëzhgohen me saktësi vlerat e presionit në enët e gjakut dhe enët e mëdha, stenoza dhe pamjaftueshmëria në valvulat e zemrës dhe veçanërisht nëse ka ngushtimi ose mbyllja në enët e zemrës. Falë kësaj teknologjie, fotografitë radiologjike të secilës prej enëve të zemrës merren veçmas nga kënde të ndryshme. Kohëzgjatja e procedurës është zakonisht midis 10-20 minutave dhe pas procedurës kërkohet 4-6 orë pushim në shtrat. Ajo kryhet me ndihmën e një kateteri të avancuar nga arteria ijë në zemër nën anestezi lokale. Gjatë kateterizimit kardiak, maten presionet brenda zemrës dhe në të njëjtën kohë, ekzaminohet funksioni i tkurrjes së zemrës duke injektuar 'substancë të ngjyrosur' në zgavrën e majtë të zemrës.
Holter Monitor (Holter i ritmit të zemrës ose i presionit të gjakut)
Ritmi i zemrës monitorohet dhe regjistrohet 24 orë në ditë me një pajisje të quajtur holter. Falë kësaj pajisjeje mund të diagnostikohet çrregullimi i ritmit të zemrës.
Holteri i presionit të gjakut gjithashtu regjistron luhatjen e presionit të gjakut të pacientëve 24 orë në ditë, gjatë ditës, në kushte reale dhe vlerat e presionit të gjakut gjatë gjumit.
Studim elektrofiziologjik
Është metoda më përfundimtare e diagnostikimit të çrregullimeve të ritmit të zemrës. Kjo procedurë kryhet me ndihmën e një kateteri të posaçëm që avancohet nga vena e ijës në zemër me anestezi lokale. Falë procedurës, vendndodhjet e çrregullimeve të ritmit që bëjnë që zemra të punojë shumë shpejt (takikardike) ose shumë ngadalë (bradikardike) përcaktohen me matje 'milimetrike' dhe përcaktohet 'Harta e Çrregullimeve të Ritmit' e nevojshme për trajtimin përfundimtar. hequr. Kjo metodë, e cila kërkon njohuri dhe teknologji shumë të zhvilluar, mund të aplikohet vetëm në disa qendra në Turqi.
MRI kardiake
Ekzaminimi i perikardi, dhomat e zemrës dhe valvulat. Është një metodë imazherike që zbulon strukturën e muskujve të zemrës dhe arteriet e mëdha që dalin nga zemra dhe disa sëmundje të zemrës (si ngushtimi, zgjerimi, kalcifikimi) në një mënyrë jashtëzakonisht të lehtë dhe jo të dëmshme. mënyrë. Koha e procedurës është rreth 15 minuta dhe nuk kërkon ndonjë përgatitje paraprake.
Kardiologjia bërthamore
a) Shintigrafia me perfuzion të miokardit (Talium Test): Është një metodë më e ndjeshme se testi i ushtrimeve për të hetuar nëse ka ndonjë bllokim apo stenozë në enët që ushqejnë zemrën. Taliumi, një substancë radioaktive e administruar në mënyrë intravenoze, përdoret për të ekzaminuar rrjedhën e gjakut (ose ushqimin) e muskujve të zemrës gjatë pushimit dhe sforcimit. Testi duhet të kryhet gjatë agjërimit.
b) MUGA: Është metoda më e saktë për matjen e fuqisë pompuese të barkushes së majtë të zemrës. Para procedurës, qelizat e kuqe të gjakut të gjakut shënohen me një substancë radioaktive të quajtur Teknetium. Funksioni i zemrës matet duke imazhe njëkohësisht me regjistrimin EKG.
Metodat invazive të trajtimit kardiologjik në sëmundjet e zemrës
Stenozë e rëndësishme dhe /ose stenozë në enët koronare ose kur vërehet obstruksion, angioplastika me balonë mund të kryhet në të njëjtin seancë ose më vonë, nëse është e përshtatshme. Në angioplastikën me balonë, një tullumbace e krijuar posaçërisht fryhet për një kohë të shkurtër në zonën e ngushtë brenda enës për të zgjeruar stenozën. Kirurgjia me balon mund të kryhet për të trajtuar stenozën e shumëfishtë në të njëjtën venë ose stenozën në më shumë se një venë në të njëjtin seancë ose në seanca të ndryshme. Kur është e nevojshme, përveç balonit, në atë zonë vendoset edhe stent (kafaz) përsëri me ndihmën e balonit.
Në procedurën e balonit vendoset një kateter me një balonë të fryrë në fund në zona e stenozës (A). Pasi të vendoset në vendin e stenozës, tullumbace fryhet për të hapur stenozën (B).
Në rastet që nuk janë të përshtatshme për angioplastikë me balon, mund të rekomandohet kirurgji bypass ose terapi medikamentoze.
Metodat e trajtimit kirurgjikal në sëmundjet e zemrës
1- Kirurgjia e bypass-it koronar: Fjala bypass do të thotë kalim dhe zbatohet përballë segmentit të bllokuar.Është një metodë që lejon gjakun të arrijë në trup duke e kapërcyer atë me një rrugë anësore midis shpinës dhe shpinës. Edhe pse kjo procedurë është shpesh një operacion në zemër të hapur që kryhet duke përdorur një makinë zemër-mushkëri, teknika të ndryshme operacioni janë zhvilluar kohët e fundit, si bypass-i i zemrës, bypass-i me prerje të vogla dhe bypass-i robotik. Për qëllime lidhëse, për pacientin përdoren arteriet nën kockën e gjoksit dhe enët si arteria e brendshme gjitare e djathtë ose e majtë, arteria radiale dhe arteriet safene. Qëllimi i operacioneve bypass është të kthejë pacientin në shoqëri si një individ i shëndetshëm, aktiv dhe produktiv.
2- Operacionet e valvulave të zemrës: Është procesi i riparimit ose zëvendësimit të tij. valvulat e dëmtuara. Këtu, përveç operacionit me prerje të mëdha në formën e një operacioni në zemër të hapur, pacientëve tashmë mund t'u sigurohet një operacion komod, shkarkim i hershëm dhe produktivitet i hershëm duke përdorur metoda që lejojnë shkarkimin brenda 3 ditëve me prerje të vogla ose metoda robotike. Përveç kësaj, zëvendësimi i valvulave me metoda krejtësisht të mbyllura tashmë është bërë një opsion trajtimi rutinë.
3- Kirurgjia e aortës dhe arterieve: Arteria kryesore që del nga zemra quhet aorta. . Sëmundja që shfaqet kur anija e aortës çahet brenda shtresave të saj quhet diseksion. Kjo është një gjendje jashtëzakonisht urgjente dhe kërcënuese për jetën që mund të rezultojë në humbjen e jetës nëse nuk trajtohet menjëherë. Në këtë rast, zëvendësimi i venës me një venë artificiale ose vendosja e venave artificiale me stentë duke hyrë përmes venës është shpëtimtare. Veç kësaj, implantimi i stenteve endovaskulare, transplanteve të stenteve apo enëve artificiale të hapura në të gjitha arteriet, në varësi të statusit të okluzionit, ishin metodat e përdorura në kirurgjinë vaskulare.Zbatohen shumë metoda trajtimi kirurgjikal.
5- Kirurgjia e zemrës me Metoda e Prerjes së Vogël
6- Kirurg Robotik rahi
7- Qasjet endovaskulare
Lexo: 0
