Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të kancerit të veshkave

Çfarë është kanceri i veshkave?

Kanceri i veshkave është një proliferim malinj i qelizave anormale në veshka dhe kanceri i qelizave renale (RCC) - kanceri i qelizave renale (%) me origjinë nga real indet e veshkave 85-90) dhe kanceri i veshkave të legenit (10-15%) me origjinë nga pishina renale që mbledh urinën Origjina, trajtimi dhe ndjekja e këtyre dy grupeve tashmë ndryshojnë. Në fakt, kur themi kancer në veshka, nënkuptojmë kancere reale të qelizave renale dhe përbëjnë 2% të të gjithë kancereve që shihen në botë. Incidenca e tij ka ardhur në rritje me kalimin e viteve, pra paralelisht me zhvillimet teknologjike diagnostikohet më shumë kancer në veshka dhe rritet rreziku për t'u prekur nga kanceri i veshkave, veçanërisht në popullsinë që jeton në qytet. Mosha mesatare e incidencës Kanceret e veshkave përbëjnë 2-3% të të gjithë kancereve të diagnostikuar në mbarë botën, 3-4% mund të shihen dypalësh (njëkohësisht ose në kohë të ndryshme). Mosha mesatare e shfaqjes është 50-60 vjeç dhe shfaqet dy herë më shumë te meshkujt sesa te femrat. Shkalla e mbijetesës është rritur me diagnostikimin e hershëm dhe përmirësimin e modaliteteve të trajtimit.

Shkaktarët dhe faktorët e rrezikut të kancerit të veshkave: Ashtu si me kanceret e tjera, shkaku i saktë i kancerit të veshkave është ende i panjohur. Me fjalë të tjera, mund të flasë për disa faktorë rreziku si në llojet e tjera të kancerit. Përveç kësaj, kanceri i veshkave mund të zhvillohet pa asnjë nga faktorët e rrezikut të identifikuar, por kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se kanceri i veshkave do të zhvillohet tek njerëzit me këta faktorë rreziku. Megjithatë, jo të gjithë me këta faktorë rreziku do të kenë kancer në veshka dhe jo çdo pacient me kancer në veshka i ka këta faktorë. Ndër faktorët e rrezikut të identifikuar:

1-Pirja e duhanit: Kanceri i veshkave shihet dy herë më shpesh tek duhanpirësit sesa tek jo duhanpirësit, kjo është më së shumti lloji i zakonshëm i kancerit, si në disa lloje të tjera të kancerit, është një nga faktorët kryesorë të rrezikut. Sa më e lartë të jetë sasia dhe kohëzgjatja e pirjes së cigareve dhe produkteve të duhanit, aq më i lartë është rreziku. Pirja pasive e duhanit konsiderohet gjithashtu një faktor rreziku. Në rast të braktisjes së këtyre produkteve, rreziku zvogëlohet me kalimin e kohës.

2- Obeziteti dhe të ushqyerit: Obeziteti i tepruar-obeziteti, sidomos tek femrat, lidhet me kancerin e veshkave. Është përcaktuar se ky rrezik zvogëlohet me humbjen e peshës. U gjet një lidhje e drejtpërdrejtë midis ashpërsisë së obezitetit dhe kancerit të veshkave. Mungesa e vitaminës D tek njerëzit obezë gjithashtu rrit këtë rrezik. Konsumimi i tepërt i mishit dhe produkteve të qumështit rrit rrezikun e kancerit të veshkave. Produktet e përpunuara të mishit, mishi i kuq i tepërt dhe mishi i derrit, dieta me kalori të lartë dhe ushqimet e skuqura llogariten si faktorë rreziku për kancerin e veshkave. Është treguar se rreziku i kancerit të veshkave tek njerëzit që i konsumojnë këto produkte në mënyrë të tepruar është 1.5 herë më i lartë se njerëzit e tjerë. Yndyra dhe proteinat e tepërta në këto produkte rrisin rrezikun e dështimit kronik të veshkave dhe rrjedhimisht kancerit të veshkave. Rreziku është relativisht i ulët në një dietë vegjetariane. Është përcaktuar se një rritje me një pikë në indeksin e masës trupore rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të veshkave me një herë

3-Aktiviteti i ulët fizik: Aktiviteti i ulët fizik lidhet me kancerin e veshkave Është zbuluar se parandalimi i obezitetit, veçanërisht me aktivitet fizik, e redukton këtë rrezik. Marrëdhënia e mundshme midis aktivitetit fizik dhe zhvillimit të kancerit fokusohet në rezistencën ndaj insulinës, faktorët e rritjes, endokrinologjik (ekuilibrin hormonal) dhe sistemin imunitar. Aktiviteti fizik dhe aktivitetet sportive janë treguar se zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të kancerit.

4-Hipertensioni: Kishte një lidhje midis hipertensionit dhe barnave të përdorura. për këtë qëllim dhe kanceri i veshkave.Nuk është e qartë nëse lidhja është për shkak të barnave apo vetëm për sëmundjen e tensionit të lartë. Në fakt, prognoza e pacientëve me kancer në veshka me presion të lartë të gjakut është relativisht jo e mirë, tregon një ecuri më të keqe. Incidenca më e lartë e kancerit të veshkave te pacientët me hipertension shpjegohet si shkatërrimi dhe inflamacioni i shkaktuar nga hipertensioni në indet e veshkave dhe ndryshimet metabolike dhe funksionale që e bëjnë atë imun ndaj kancerogjenëve në mjedis.

5-Ilaçet: Përdorimi i papërshtatshëm dhe afatgjatë i qetësuesve dhe anti-inflamatorëve konsiderohet një faktor rreziku për kancerin e veshkave me qeliza renale, por çështja është e diskutueshme. Në veçanti, përdorimi i vazhdueshëm dhe afatgjatë i qetësuesit të dhimbjes të quajtur phenacetin. Marrëdhënia midis përdorimit të uresë dhe zhvillimit të kancerit uretral të legenit renal në vend të kancerit të qelizave renale është i njohur për një kohë të gjatë. Është konstatuar se rreziku i zhvillimit të kancerit të veshkave rritet 4-5 herë te pacientët që përdorin diuretikë (diuretikët: grupi tiazid dhe furosemid), veçanërisht te gratë. Është pohuar gjithashtu se kontraceptivët oralë dhe përdorimi i estrogjenit rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të veshkave.

6- Faktorët profesional: Disa ekspozime profesionale pranohen si faktorë rreziku në zhvillimin e kancerit të veshkave. Ndër këto linja biznesi me rrezik, mund të numërohen sektorët e kimisë, naftës, çelikut, kadmiumit, plumbit, aspetit, asfaltit dhe fikjes së zjarrit. Ekspozimi ndaj më shumë se njëqind kimikateve kancerogjene (asbest, plumb, kadmium, tretës organikë, hidrokarbure aromatike, trikloroetilen, etj.) të zbuluara tek ata që punojnë në këta sektorë është treguar se rrit shumë herë rrezikun e zhvillimit të kancerit të veshkave.

7-Rrezatimi dhe barnat e kancerit (kimioterapia): Pacientët që kanë marrë radioterapi dhe/ose kimioterapi më parë mund të zhvillojnë kancerin e dytë të veshkave vite më vonë. U zbulua të jetë -6 herë më shumë. Përsëri, ata që marrin trajtim me radium-224 për çfarëdo arsye kanë relativisht më shumë gjasa të zhvillojnë kancer në veshka në të ardhmen. Dështimi, sëmundja e kistës së veshkave dhe disa infeksione të veshkave konsiderohen faktorët kryesorë të rrezikut për kancerin e veshkave. Rreziku i zhvillimit të kancerit të veshkave në pacientët që marrin dializë afatgjatë u zbulua se ishte 3-4 herë më i lartë se normalja. Përsëri, infeksionet kronike të veshkave (me ose pa gurë) dhe disa sëmundje virale janë faktorë rreziku për zhvillimin e kancerit.Është treguar se rreziku i zhvillimit të kancerit të veshkave është i lartë në raport me (imunosupresivët dhe kortizonin). Ka pasur disa studime të hollësishme mbi Sirolimusin, i cili përdoret veçanërisht pas transplantimit.

10- Faktorët gjenetikë dhe faktorët familjar: Kur kanceri i veshkave vlerësohet gjenetikisht, ai mund të ndahet në dy forma si familjar dhe sporadik (i rastësishëm). Është përcaktuar se rreziku i zhvillimit të kancerit të veshkave tek të afërmit e shkallës së parë dhe të dytë me kancer në veshka është 3-4 herë më i lartë se popullata normale. Me fjalë të tjera ka një predispozicion gjenetik familjar dhe përshkueshmëri.Nga pikëpamja gjenetike është treguar se shumë mekanizma gjenetikë shkaktojnë një tendencë për kancer të qelizave renale. Sëmundja VonHippel Lindau (VHL) e lidhur me faktorë gjenetikë, familjare, e parë në një moshë relativisht të re dhe që përparon me kancere të shumta dypalëshe të veshkave është një shembull tipik. Është gjetur se kur gjeni VHL nuk funksionon, HIF grumbullohet dhe çon në fillimi i një sërë procesesh/rrugësh që çojnë në kancer. Këta dy shembuj janë të rëndësishëm për sa i përket shfaqjes së veçorive gjenetike të kancerit të qelizave renale. Defekti i përgjithshëm gjenetik në pacientët me VHL dhe të gjitha kanceret e tjera të veshkave është fshirja (humbja) e krahut të shkurtër (3p) të kromozomit 3. Përveç këtyre, zbulohen mutacione në kromozomin 7, disa mutacione somatike dhe disa anomali të polimorfizmit gjenetik. Në fakt, shprehja e mikro-ARN-së në kanceret e veshkave përdoret si një shënues për rrjedhën e sëmundjes.

_{Lexo: 0}