Refluksi është një sëmundje që zhvillohet si rezultat i daljes së përmbajtjes së stomakut në ezofag. Pra, cilat janë simptomat e refluksit? Çfarë e shkakton refluksin? Prof.Dr. prof. Dr. Gülbanu Canbaloğlu foli për refluksin, që do të thotë se shkakton ankesa (për shembull, djegie në gjurmimin e ezofagut, dhimbje, ujë të hidhur në gojë, etj.) dhe/ose dëmtim të sipërfaqes së brendshme të ezofagut. Për t'u kualifikuar si një sëmundje, ajo duhet të shkaktojë një ankesë dhe/ose dëmtim.
Çfarë zbulimesh shihen te pacientët me refluks? Cilat janë gjetjet tipike dhe atipike të refluksit?
Sëmundja e refluksit mund të shfaqet me gjetje të ndryshme. Këto gjetje ndahen në dy si gjetje tipike dhe atipike të refluksit.
Gjetjet tipike të refluksit; Është një ndjenjë e ngecjes në ezofag nëse ka thartirë, djegie, ujë të hidhur në gojë, gëlltitje të dhimbshme ose stenozë për shkak të refluksit në gjurmët e ezofagut. Edhe pse është më pak e zakonshme, ndonjëherë pacientët me refluks mund të shfaqin gromësirë ose lemzë.
Gjetjet atipike të refluksit janë; kollë e thatë, erë e keqe e gojës, sinusit i përsëritur, ngjirurit e zërit, dhimbje gjoksi (nganjëherë duke imituar një atak në zemër), apnea e gjumit (ndërprerje e përkohshme e frymëmarrjes gjatë gjumit), astma.
Nëse një pacient i ngjan një ataku në zemër Nëse ka është dhimbje e fortë gjoksi, nëse elektrokardiografia e pacientit, analizat e gjakut lidhur me atakun në zemër dhe angiografinë janë normale, në diagnozën diferenciale duhet të merret parasysh edhe sëmundja e refluksit ose veçanërisht nëse sulmet e astmës ndodhin gjatë natës, sëmundja e refluksit duhet të merret parasysh në diagnozën diferenciale. .
Cilat janë shkaqet e refluksit?
Një nga arsyet më të rëndësishme për shfaqjen e sëmundjes së refluksit është pamjaftueshmëria e një valvule në fundin e poshtëm të ezofagut. Në thelb, detyra kryesore e kësaj valvule është të bartë përmbajtjen e stomakut në ezofag. është për të parandaluar rënien e tij. Kur kjo valvul është e pamjaftueshme ose e lirshme, përmbajtja e stomakut del në ezofag, duke shkaktuar disa ankesa te pacienti dhe dëmtim të shtresës së brendshme të ezofagut. Ndonjëherë barnat e përdorura shkaktojnë refluks duke liruar kapakun në fundin e poshtëm të ezofagut.
Një nga arsyet më të rëndësishme për refluksin është dieta. Pasta me vaj, shumë domate, ushqime shumë pikante, ushqime të rënda, konsumimi i tepërt i çajit dhe kafesë, ngrënia e tepërt e ushqimit, pijet e gazuara gjithashtu mund të shkaktojnë refluks. Pirja e duhanit dhe pijet alkoolike lehtësojnë refluksin. Sëmundjet që vonojnë zbrazjen e stomakut, sëmundjet e muskujve të ezofagut, hernia hiatus, e njohur gjerësisht si hernia gastrike (zhvendosja e stomakut, e cila në fakt duhet të jetë në zgavrën e barkut në zgavrën e gjoksit për shkak të disa çrregullimeve anatomike), gjithashtu lehtëson zhvillimin e refluksit. .
Si të diagnostikoni refluksin
Metodat e përdorura në diagnostikim; Një anamnezë e mirë (dëgjimi i historisë së pacientit me kujdes nga mjeku) është endoskopia dhe matja e vlerës së pH në ezofag pas ekzaminimit fizik. Në disa pacientë, duhet të kryhet edhe një test që mat funksionin kontraktues të ezofagut, i quajtur testi i lëvizshmërisë.
Në fakt, diagnoza është e lehtë në një pacient me ankesa tipike. Megjithatë, nëse pacienti paraqet gjetje atipike (dhimbje gjoksi, sinusit të përsëritur, astmë, etj.), nëse ka gjetje alarmi (anoreksi, humbje peshe, ngecje në ezofag), nëse ka pak ose aspak përgjigje ndaj trajtimit mjekësor, nëse kërkohet një vlerësim përsa i përket trajtimit endoskopik ose kirurgjik, kërkohen ekzaminime shtesë. Endoskopi; Ezofag Barrett (qelizat në skajin e poshtëm të ezofagut janë të diferencuara nga normale dhe është një gjendje që rrit rrezikun e kancerit të ezofagut), ulçera, stenozë, masë, hernie gastrike. Përveç kësaj, gjatë endoskopisë shihet edhe nëse valvula gastrike është e mjaftueshme apo jo. Gjithsesi, duhet pasur parasysh se vetëm 1/3 e pacientëve me refluks kanë dëmtime në skajin e poshtëm të ezofagut në endoskopi dhe ezofagu mund të shihet si normal në 2/3 e pacientëve. Metoda standarde e artë në diagnostikimin e sëmundjes së refluksit është matja e vlerës së pH në ezofag. Vlera e pH në ezofag mund të rregullohet me një kateter të hollë (pHmetër me tela) të futur përmes hundës ose, më e rehatshme, vlera e pH në ezofag, i cili vendoset në fundin e poshtëm të ezofagut pa pasur nevojë për asnjë kateter. . Mund të regjistrohet me një kapsulë të vogël (pHmetër me valë, kapsulë). Ndërsa pHmetri standard zbulon vetëm refluksin e acidit, i ashtuquajturi pHmetër i rezistencës; acidi, acidi i dobët, jo acidi, refluksi i ajrit dhe i lëngjeve dhe metoda që përcakton nivelin e këtij refluksi mund të merret dhe trajtimi mund të planifikohet në përputhje me rrethanat.
Nëse pacienti është kandidat për kirurgji të refluksit. ose nëse ka një sëmundje që lidhet me muskujt e ezofagut, funksioni i tkurrjes së ezofagut duhet të vlerësohet gjithashtu me testin e lëvizshmërisë.
Si trajtohet sëmundja e refluksit?
Trajtimi; ndryshimet e stilit të jetesës, trajtimet mjekësore, trajtimet endoskopike dhe trajtimet kirurgjikale. Elementi më i rëndësishëm në trajtim është ndryshimi i stilit të jetesës. Ankesat shpesh mund të vihen nën kontroll kur terapia me ilaçe jepet së bashku me ndryshimet e stilit të jetesës. Si barna përdoren barna dhe shurupe të grupit frenues të pompës protonike (duke ulur sasinë e acidit të stomakut). Trajtimet endoskopike dhe opsionet e trajtimit kirurgjikal mund të përdoren në rastet kur nuk ka përgjigje ndaj ndryshimeve të stilit të jetesës dhe trajtimit me ilaçe. Me zhvillimet në trajtimet endoskopike, mund të arrihen rezultate jashtëzakonisht të mira në sëmundjen e refluksit.
Çfarë duhet të merret parasysh për të parandaluar refluksin?
Ndryshimet e stilit të jetesës janë të rëndësishme për të parandaluar refluksin. Individët me refluks duhet të hanë rregullisht dhe në mënyrë të shëndetshme, nuk duhet të anashkalojnë vaktet, nuk duhet të vonohen në darkë dhe duhet të jenë pak të lehtë. Është e rëndësishme që të mos shkojmë në shtrat për 3 orë pas ngrënies, të mos ushqehemi vonë, të shmangim barnat dhe ushqimet që do të shkaktojnë refluks, të shmangim alkoolin dhe cigaren, të mos veshim rroba të ngushta dhe të humbim peshë nëse jemi mbipeshë. Ngritja e kokës së shtratit është gjithashtu një masë që mund të merret për të parandaluar refluksin.
Cilave ushqime duhet të qëndrojnë larg pacientëve me refluks?
Pacientët me refluks; duhet të qëndrojnë larg ushqimeve shumë të nxehta, pikante, me salcë, ushqimeve të skuqura, brumërave dhe ushqimeve me maja, ushqimeve të rënda yndyrore, turshive, produkteve të gatshme dhe dietave të tipit fast-food. Pijet e gazuara me acid, çokollata, produktet me kafeinë, agrumet, qepa, hudhra, domatet gjithashtu lehtësojnë refluksin. Pirja e pijeve shumë të nxehta gjithashtu shkakton refluks.
Çfarë komplikimesh shkakton sëmundja e refluksit?
Sëmundja e refluksit�� Shpesh është një sëmundje beninje. Megjithatë, në raste të rënda ose në pacientë që nuk mund të kontrollohen me trajtim, mund të zhvillohet gjakderdhja, perforimi (perforimi), striktura, ezofagu Barrett (një gjendje që rrit rrezikun e kancerit të ezofagut) dhe kanceri i ezofagut. Megjithatë, këto komplikime nuk shihen në çdo pacient me refluks dhe frekuenca e këtyre komplikimeve është në rënie për shkak të metodave aktuale efektive të trajtimit.
Lexo: 0
