Sindroma e këmbëve të shqetësuara (RLS) është një çrregullim kronik, progresiv i lëvizjes i karakterizuar nga ndjesi jonormale që ndodhin me nxitjen ose nevojën për të lëvizur këmbët.
Pacientët me sindromën e këmbëve të shqetësuara kanë karakteristikisht vështirësi në përshkrimin e simptomave të tyre. Më së shumti e shprehin si një dëshirë e pakontrolluar për të lëvizur këmbët, një ndjesi dhimbjeje-ndjesi shpimi gjilpërash që nuk është shumë e dhimbshme, por mjaft shqetësuese. Ky çrregullim shfaqet gjatë pushimit, përkeqësohet gjatë natës dhe shpesh është eksitues, duke shkaktuar kështu shqetësim kronik të gjumit dhe stres psikologjik. Pacientët deklarojnë se nuk mund të flenë natën dhe përpiqen të relaksohen duke u ngritur dhe duke ecur përreth, ndonjëherë duke u hedhur ujë në këmbë. Mund të shfaqet edhe gjatë udhëtimeve të gjata dhe në situata ku kërkohet qëndrim i gjatë ulur, si kinema/teatër. Dëmton cilësinë e jetës duke shkaktuar lodhje, dobësi dhe vështirësi për t'u përqendruar për shkak të çrregullimit të gjumit që krijon.
Është më e zakonshme tek gratë dhe është më e zakonshme me moshën. Prek 5-7 persona në çdo 100.
Shkaku i sindromës së këmbëve të shqetësuara
Sindroma e këmbëve të qeta është një gjendje klinike midis "sindromave të ndjeshmërisë qendrore" e karakterizuar nga dëmtimi i perceptimit të dhimbjes. Raportohet se shkaktohet nga një çrregullim në sistemin e dopaminës, i ngjashëm me atë të Parkinsonit.
Sindroma e këmbëve të qeta shihet në 2 mënyra:
Sindroma e këmbëve të qeta të tipit parësor për të cilën nuk ka asnjë shkak: Nuk konstatohen probleme në të gjitha ekzaminimet, metodat laboratorike dhe imazherike. . Ndërsa mund të jetë i trashëguar gjenetikisht, disa pacientë nuk kanë një origjinë gjenetike.
Sindroma e këmbëve të shqetësuara, e cila zhvillohet si pasojë e një sëmundjeje tjetër: mungesa e hekurit, shtatzënia, dështimi i veshkave, inflamatore. sëmundjet reumatizmale, diabeti, skleroza e shumëfishtë Kur gjendet dhe trajtohet faktori shkaktar në Sindromën e Këmbëve të Paqendruara Dytësore (siç është mungesa e hekurit), mund të jetë e mundur të eliminohet plotësisht sëmundja.
Diagnoza në sindromën e këmbëve të shqetësuara
Diagnoza e sindromës së këmbëve të shqetësuara vendoset në bazë të përshkrimit të pacientit dhe mungesës së ndonjë arsyeje tjetër për të shpjeguar ankesat në këmbët e tij. Ekzaminimi neurologjik Duhet të hetohet me kujdes nëse ekziston një nga sëmundjet e tjera të çrregullimit të lëvizjes, nëse ka neuropati, nëse ka problem me belin, ijën, gjurin dhe kyçin e këmbës, nëse ka simptoma të venave dhe arterieve dhe nëse ka ndonjë problem. me sistemin limfatik. Ai është gjithashtu i shqetësuar me disa dështime metabolike (si diabeti, obeziteti, mungesa e B12, mungesa e hekurit) dhe endokrine (siç janë mosfunksionimet e strumës tiroide, hipotalamusi, hipofiza, problemet e boshtit të veshkave) dhe dështimet e organeve (dështimi i veshkave, dializa, cirroza e mëlçisë) Duke qenë se sindroma e këmbës është e zakonshme, vlerësimi duhet të bëhet nga këto aspekte. Në këtë drejtim duhet të vlerësohet edhe shtatzënia, pasi frekuenca e sindromës së këmbëve të shqetësuara rritet në sklerozën e shumëfishtë dhe disa sëmundje inflamatore reumatizmale (si artriti reumatoid). Duhet të vlerësohen edhe medikamentet e përdorura nga pacienti, sepse probleme të ngjashme mund të vërehen tek ata që përdorin neuroleptikë.
Duhet bërë gjithashtu diagnoza diferenciale e disa kushteve klinike që janë shumë të ngjashme me sindromën e këmbëve të shqetësuara. Një nga këto janë ngërçet e natës. Zakonisht përfshin muskujt në pjesën e pasme të këmbës së poshtme dhe lehtësohet nga shtrirja. Tjetri është "sindroma e dhimbshme e gishtit të lëvizjes së këmbës". Karakterizohet nga dhimbje të forta dhe djegie në njërën ose të dyja këmbët, të shoqëruara me lëvizje të përsëritura në gishtat e mëdhenj. Ndryshe nga sindroma e këmbëve të shqetësuara, ajo nuk përkeqësohet gjatë natës dhe nuk përmirësohet nga lëvizja.
Kriteret diagnostike në sindromën e këmbëve të shqetësuara:
Kriteret bazë diagnostike
1. Nevoja për të lëvizur këmbët për shkak ose e shoqëruar nga ndjesi të pakëndshme ose të pakëndshme në këmbë
2. Nevoja për lëvizje ose ndjenjat e pakëndshme fillojnë ose përkeqësohen në pushim
3. Nevoja për lëvizje ose ndjenjat shqetësuese lehtësohen pjesërisht ose plotësisht nga lëvizje të tilla si ecja ose shtrirja
4. Nevoja për lëvizje ose ndjesi të pakëndshme përkeqësohet në mbrëmje ose natë sesa gjatë ditës, ose ndodh vetëm në mbrëmje ose natë
5. Tiparet e listuara më sipër nuk mund të konsiderohen vetëm në lidhje me simptomat primare ose gjendje të tjera mjekësore ose të sjelljes (p.sh. mialgji, stazë venoze, edemë në këmbë, ngërçe në këmbë, dridhje e zakonshme e këmbës).
Mbështetje. i karakteristikat klinike
1. Historia familjare
2. Përgjigja ndaj trajtimit dopaminergjik
3. Lëvizjet periodike të gjymtyrëve (ndërsa jeni zgjuar ose në gjumë)
4. Mungesa e përgjumjes së pritshme gjatë ditës
Shënuesit që lidhen me rrjedhën klinike
një Sindrom kronik/i vazhdueshëm i këmbëve të qeta: Nëse nuk jepet trajtim, simptomat do të shfaqen në mesatarisht të paktën çdo javë në vitin e fundit. Shfaqet dy herë
b. Sindroma e përhershme e këmbëve të shqetësuara: Nëse nuk jepet trajtim, simptomat shfaqen mesatarisht të paktën dy herë në javë dhe të paktën pesë sulme ndodhin gjatë gjithë jetës
Shenues të lidhur me rëndësinë klinike
Simptomat e sindromës së këmbëve të shqetësuara shkaktojnë shqetësime dhe paaftësi serioze në sociale, arsimore, punë dhe fusha të tjera të rëndësishme funksionale, me efekte në gjumë, energji/fitnes, aktivitetet e përditshme, sjelljen, njohjen dhe disponimin.
Trajtimi për sindromën e këmbëve të shqetësuara
Trajtimi medikamentoz: Grupi më i preferuar i barnave është barnat dopaminergjike (barnat që përdoren në sëmundjen e Parkinsonit). Përveç kësaj, mund të përdoren edhe antikonvulsantët (barnat që përdoren në epilepsi), opioidet, benzodiazepinat.
Metodat e mjekësisë plotësuese:
< fortë>Akupunktura: Akupunktura, e cila vepron duke rregulluar sistemet energjetike në trup, është një metodë që mund të përdoret si në kontrollin e dhimbjes, kontrollin e gjumit dhe rregullimin e gjendjes psikologjike.
Terapia nervore: Terapia nervore, e cila rregullon sistemin nervor duke përdorur anestezi lokale dhe mundëson aktivizimin e mekanizmave shërues të vetë pacientit, përdoret me sukses te pacientët me sindromën e këmbëve të shqetësuara. Në klinikën tonë zakonisht kryhet trajtim i kombinuar me akupunkturë.
Ozonoterapia: Aktivizon mekanizmin antioksidues te pacientët me sindromën e këmbëve të qeta.
Metodat e relaksimit: Trajnim relaksues për pacientët. , biofeedback. mund të aplikohet trajtimi.
Ushtrimi: Ushtrimi siguron stabilitetin e këmbëve duke ruajtur lëvizjet e kyçeve, duke zgjatur dhe forcuar muskujt e shkurtuar.
Ushtrimet aerobike (të tilla si noti, ecja, vrapimi, çiklizmi, kërcimi) përmirësojnë funksionet e frymëmarrjes dhe të zemrës. Është e nevojshme të përmirësohen vetitë dhe të rritet rezistenca. Përveç kësaj, është e mundur të rritet çlirimi i qetësuesve dhe substancave që shkaktojnë lumturi (endorfina, serotonin) me ushtrime të rregullta aerobike. Për të arritur këtë efekt, pacienti duhet të ushtrojë rregullisht për të paktën 8 javë. Është shumë e rëndësishme që të gjitha ushtrimet të bëhen rregullisht dhe ta bëjnë atë një mënyrë jetese.
Yoga: Joga është një nga metodat e përdorura gjerësisht që ofron si shtrirje, fuqizim dhe relaksim me qëndrimet e saj unike, punën e frymëmarrjes dhe metodat e relaksimit.
Masazh: Mund të rekomandohet për të siguruar relaksim muskulor.
Dietë. : Pacientët Rekomandohet që ata të qëndrojnë larg alkoolit, cigareve, kafeinës dhe çokollatës pasi ato shtojnë ankesat e tyre.
Sigurimi i higjienës së gjumit: Është e nevojshme. është shumë e vështirë për pacientët të shkojnë në shtrat dhe të presin për gjumë, pasi sindroma e këmbëve të shqetësuara shfaqet gjatë natës. ju mban gjallë. Për këtë arsye, rekomandohet të bëni një dush të ngrohtë para gjumit, të shkoni në shtrat në të njëjtën kohë, të mos keni pajisje elektronike si televizor, telefon, kompjuter tabletë në dhomën e gjumit, të mos pini pije të tilla si çaj ose kafe. mund të parandalojë gjumin pas orës 19:00 të mbrëmjes dhe në vend të kësaj të pini çajra qetësues si balsam limoni dhe çaj kamomil.
Lexo: 0
