limfedema

Mund të përkufizohet si akumulimi i lëngjeve të pasura me proteina si rezultat i qarkullimit limfatik të dëmtuar për shkaqe të lindura ose të fituara. Për shembull, është një nga ndërlikimet më shqetësuese që ndodh si rezultat i heqjes së nyjeve limfatike sqetullore pas operacionit të kancerit të gjirit. lloji mund të zhvillohet pas operacionit ose radioterapisë (terapia me rrezatim). Megjithatë, ajo zhvillohet veçanërisht pas kancerit të gjirit, prostatës dhe të pjesës së poshtme të barkut. Lëndimet e vogla të tilla si goditje në krah, prerje nga kullotja, pickimi i insekteve dhe infeksioni mund të shkaktojnë limfedemë.

Limfedema mund të jetë parësore ose dytësore në varësi të shkakut themelor.

Limfedema primare: Shfaqet si rezultat i anomalive të zhvillimit në sistemin limfatik, mund të jetë i lindur ose i trashëguar.

  • Mjekësia e limfedemës trashëgimore1A (Sëmundja Milroy): Anomalia e zhvillimit të enëve limfatike në mitër ndodh në 2 vitet e para të jetës. Shpesh pjesa e poshtme e trupit është e prekur dhe ka përfshirje dypalëshe, mund të shoqërojnë limfangjiektazinë e zorrëve dhe kolestazën. Edema është zakonisht në pjesën e pasme të këmbës. Hidrocela (ënjtje në skrotum) tek meshkujt

  • Limfedema trashëgimore e tipit 2 Precox (Sëmundja e Meige): Ajo përbën 65-80% të limfedemës parësore. Femrat janë më të prekura. Kuadri klinik shfaqet para moshës 35 vjeçare dhe kryesisht në adoleshencë.

  • Limfedema Tarda: Shfaqet pas moshës 35 vjeçare. Ka mosfunksionim të valvulës limfatike (çrregullim i valvulës limfatike). Ajo përbën 10% të rasteve të limfedemës parësore.

  • Limfedema sekondare: Sistemi limfatik normal në zhvillim shfaqet si si rezultat i të qenit i prekur nga një shkak. Shkaku më i zakonshëm i lefedemës dytësore është filariaza. Në vendet e zhvilluara, shkaku më i zakonshëm është limfedema pas mastektomisë e parë në pacientët me kancer të gjirit.

  • Filariasis: Është një sëmundje endemike që shihet në rajonet jugore. Larvat e bartura nga mushkonjat kalojnë në sistemin limfatik me pickimin e mizës. Në filariazën limfatike preken më së shumti pjesa e poshtme e trupit, gjoksi dhe organet gjenitale të jashtme. .

  • Limfedema e lidhur me kancerin e gjirit: Heqja e nyjeve limfatike sqetullore në limfedemën e lidhur me kancerin e gjirit, radioterapi, me indeks të lartë të masës trupore (BMI) dhe mosha e shtyrë janë faktorë rreziku.

  • Fazat e limfedemës Cilat janë ato?

  • fortë>Faza 0 (Stadi Nënklinik): Pacienti ka pësuar një operacion ose traumë dhe ende nuk e ka filluar limfedemën, por është në rrezik të limfedemës. Nuk ka ënjtje klinike, por pacienti mund të përshkruajë një ndjenjë rëndeje.

  • Faza 1 (Faza e kthyeshme): Ënjtja shfaqet klinikisht në këtë fazë. . Ënjtja është ende e butë, gropa është pozitive dhe ende nuk ka qëndrueshmëri. Ënjtje në gjymtyrë me limfedemë; Zvogëlohet në mëngjes duke e lëvizur lart e poshtë ose pas pushimit gjatë natës. Nëse aplikohet trajtimi i duhur dhe në kohë në këtë fazë, është e mundur që gjymtyra të sillet në dimensione normale.

  • Faza 2 (Faza spontane e kthyeshme): Rritja dhe ngurtësimi i indeve fillojnë në këtë fazë. Me kalimin e kohës, indi ngurtësohet, kapja e kupave bëhet e vështirë dhe shenja Stemmer është pozitive. (Shenja e Stemmerit, kur lëkura mbahet në nivelin e gishtërinjve me dy gishta dhe lëkura nuk është e shtruar kur përpiqeni ta ngrini) Në këtë fazë, me rritjen e volumit, mekanizmat rajonalë mbrojtës imunitar fillojnë të përkeqësohen dhe infeksione të tilla. pasi limfangjiti dhe celuliti janë të zakonshëm.

  • Faza 3 (Elefantiaza limfostatike): Ka një rritje të vëllimit të edemës limfatike dhe ndryshimeve të indeve. Rritja e qelizave të indit lidhor, rritja e fibrave të kolagjenit, rritja e depozitave të yndyrës dhe ngurtësimi ndodh. Indi shtrëngohet dhe ngurtësohet. Shenja Stemmer bëhet më e theksuar. Ndryshimet e lëkurës; Papillomat, cistat, fistula, hiperkeratoza, hiperpigmentimi, limforrea, infeksionet mykotike të lëkurës së thonjve dhe ulçerat janë të zakonshme.

  • KUR TË ZHVILLOHET?

    > Ënjtje e lehtë mund të ndodhë menjëherë pas operacionit. Ënjtja shërohet shpejt.
    * Lloji që zhvillohet 6-8 javë pas operacionit-radioterapia shërohet më ngadalë.
    * Më i zakonshmi është lloji që zhvillohet ngadalë me muaj ose vite.
    rrezik e heqjes kirurgjikale shkakton gërhitje. Pika për t'u mbajtur mend është; Edhe nëse trajtimi është planifikuar me biopsi të gjëndrës së sqetullës (biopsi e nyjës së sqetullës), ekziston rreziku i ënjtjes. Mund të ndodhë ënjtje ose mund të rritet ënjtja gjatë terapisë me radio.

    CILAT JANË SIMPTOMAT?

    Një ndjenjë shtrëngimi ose ngopjeje në krah, dhimbje, rëndim, ndjesi shpimi gjilpërash, ënjtje dhe skuqje, Vështirësi në lëvizje në krah, dorë dhe kyç, shtrëngim i orës, unazës ose byzylykut, ndjenjë shtrëngimi në lëkurë, shqetësim dhe shqetësim. Kur vërehet vizualisht, diferenca në diametër mund të ketë arritur nivelin që duhet trajtuar.

    SI DUHET TË JETË TRAJTIMI I LIMFODEMËS?

    Pajtueshmëria me trajtimi i planifikuar nga mjeku juaj i fizioterapisë ndikon në suksesin e trajtimit. Trajtimi ndonjëherë mund të zgjasë më pak se 1 javë, ndonjëherë më shumë se 1 muaj. Nëse nuk bëhet aplikimi i duhur, nuk mund të arrihet sukses.
    Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë ënjtjen dhe të përpiqet të parandalojë përsëritjen e saj.
    1. Kujdesi i duhur i lëkurës (hidratues i përshtatshëm për krahun duhet të aplikohet nga poshtë lart në një drejtim, lëkura nuk duhet të jetë e thatë) (2 herë / ditë)
    2. Vetë-masazh dhe drenazh limfatik manual (duhet të aplikohet nga njerëz me përvojë që janë trajnuar për këtë lënda, ju mund të mësoheni në mënyrën e thjeshtë. Ju lutemi mos e bëni këtë nga njerëz të papërvojë, mund të rritet ënjtja!)
    3. Pranga presioni / fashimi (ushtrime Duhet të përdoret gjatë operacionit)
    Nëse diferenca në diametër është e madhe (2-2,5 cm midis dy krahëve), fillon trajtimi me fashë. Trajtimi me fashë dhe materiali i përdorur është i veçantë. Një aplikim me shumë shtresa bëhet me një fashë të shkurtër shtrirjeje. Duhet të kryhet nga një mjek me përvojë të terapisë fizike dhe rehabilitimit. Kur diametri reduktohet në kufij të ndryshëm të dëshiruar, mansheta e presionit ndërrohet. Të afërmit e pacientëve mund të mësohen rreth fashimit.
    4. Pompa presioni
    5. Ushtrime
    Diametri i krahut i matur nga mjeku është i rëndësishëm në mjekim. Të gjitha ose disa nga këto trajtime aplikohen sipas diferencave të diametrit.

    Lexo: 0

    yodax