Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është sëmundja më e zakonshme e sistemit tretës. Refluksi gastroezofageal është refluksi i përmbajtjes së stomakut në ezofag. Në fakt, refluksi gastroezofageal është një ngjarje normale që mund të ndodhë 10-50 herë në ditë pas ngrënies. Duke qenë se kjo gjendje zgjat për një kohë të shkurtër, mund të mos vërehet ose mund të shkaktojë simptoma shumë të lehta. Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) ndodh kur frekuenca dhe numri i refluksit gastroezofageal rritet dhe simptomat fillojnë të shqetësojnë personin ose nëse dëmtimi zhvillohet në murin e brendshëm të ezofagut pa simptoma. Ajo bëhet sëmundje kur shkakton dëmtim të tubit ( ezofagiti). Faktori më i rëndësishëm që shkakton sëmundjen e refluksit është acidi. Acidi shkakton shfaqjen e refluksit gastroezofageal duke qëndruar në një shkallë më të lartë, duke qëndruar më gjatë dhe duke arritur nivele më të larta në ezofag.Mendohet se përbën 10-15%. Meqenëse ndjeshmëria e ezofagut ndaj acidit është e ndryshme në çdo person, ashpërsia e gjetjeve gjithashtu ndryshon. Simptomat më të zakonshme të GERD përshkruhen si një ndjesi djegieje pas kockës së gjoksit dhe uji i hidhur që hyn në gojë. GERD ndodh po aq shpesh tek meshkujt dhe femrat, por metaplazia e Barrett, një pasojë e padëshirueshme e kësaj sëmundjeje, është më e zakonshme tek meshkujt. Metaplazia e Barrett ndodh si rezultat i GERD të zgjatur. Është një ndryshim qelizor në fundin e poshtëm të ezofagut për shkak të refluksit. Ekziston rreziku që kjo gjendje të kthehet në një lloj kanceri të skajit të poshtëm të ezofagut.
Sëmundja GER nuk prek vetëm sistemin tretës, por edhe sistemin e frymëmarrjes. Kollë kronike, astmë, fyt. dhe mund të ndodhë inflamacioni i faringut, ngjirja e zërit, thellimi i zërit. Sëmundja e refluksit mund të jetë themeli i problemeve të tilla.
Endoskopia është e detyrueshme në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjes së refluksit dhe në përgjithësi është metoda e zgjedhjes së parë. Vlerësohet shkalla e dëmtimit dhe problemet që shkakton. Në të njëjtën kohë, vlerësohet stomaku dhe pjesa e sipërme e duodenit dhe merren biopsi kur është e nevojshme.
Metoda standarde e artë në diagnostikimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal është testi i acidit ezofageal, d.m.th. PH. METER. Është një metodë diagnostike që kryen matje dhe regjistrim 24 orë për të zbuluar refluksin e fshehur te pacientët me endoskopi normale. Nuk është e detyrueshme kryerja e një Phometër për ata me ezofagit të dukshëm.
Ezofag Barrett ndodh në 10-15% të pacientëve me GER.Ndryshimet në nivel qelizor që ne i quajmë displazi zhvillohen në 5% të pacientëve me Barrett.Ka një lidhje të ngushtë midis këtyre ndryshimeve dhe kancerit të skajit të poshtëm të ezofagut. ., koha mund të ndikohet ndjeshëm nga modelet e gjumit. Mbajtja e peshës brenda kufijve normalë, largimi nga pirja e duhanit, mos veshja e rrobave të ngushta, shmangia e të ngrënit të tepërt në një vakt, mosardhja në shtrat menjëherë pas ngrënies, mbajtja e kokës së shtratit të ngritur, qëndrimi larg ushqimeve që shkaktojnë ankesa (si kafeja. çokollata, ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura) janë vetëm disa prej tyre.
PACIENTET REFLUX PËR TË CILËT REKOMANDOHET KIRURGJIA:
1-Ata me refluks të rëndë
2 -Ata që duhet të përdorin ilaçe kundër refluksit në mënyrë të vazhdueshme
3-Ilaçe gjatë përdorimit Ata që janë të rehatshëm, por simptomat e të cilëve rishfaqen kur ndalojnë marrjen e ilaçeve
4-Ata që kanë një plagë në ezofag që nuk shërohet pavarësisht përdorimit të ilaçeve
5-Ata që kanë Barrett -lezionet e tipit në ezofag ose ata që kanë sëmundje të refluksit me gjakderdhje
6-Pacientët me probleme serioze të frymëmarrjes për shkak të refluksit dhe të cilëve kolla dhe ngjirja e zërit nuk përmirësohen pavarësisht trajtimit me ilaçe
7- Pacientët e rinj dhe të moshës së mesme
8-Kanë vështirësi në gëlltitje, hernie hiatale (pacientët me hernie hiatale, d.m.th., kryqëzimi ezofag-stomak ose pjesa e sipërme e stomakut që rrëshqet mbi diafragmë)
Lexo: 0
