Fëmija e parakohshme do të thotë një fëmijë i lindur para kohe. Përkufizimi i pranuar përgjithësisht; Foshnjat e lindura para javës së 37-të të shtatzënisë konsiderohen të parakohshme (lindje të parakohshme). Sipas të dhënave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, në botë ka afërsisht 15 milionë lindje të parakohshme çdo vit dhe ky numër po rritet çdo vit.
Çfarë është një foshnjë e parakohshme?
Vdekjet për shkak të komplikimeve të lidhura me lindjen e parakohshme janë shkaku kryesor i vdekjes tek fëmijët nën 5 vjeç. Shumë të mbijetuar kanë vështirësi në mësim, probleme me shikimin dhe dëgjimin.
Parakohësia ndahet në tre sipas javës së shtatzënisë:
- Parakohësia ekstreme (ata që kanë lindur para javës së 28-të; zakonisht më pak se 1 kg)
- Parakohësia e parakohshme (ata që kanë lindur midis 28 -32 javë; zakonisht 1-1,5 kilogramë)
- Paramaturiteti i vonshëm (ata që kanë lindur midis javëve 32-37; zakonisht 1.5-2.5 kilogramë)
Çfarë ndodh me lindjen e parakohshme
Sa më herët të lindë foshnja dhe sa më e ulët të jetë pesha e tij, aq më të rënda janë ndërlikimet e lindjes së parakohshme. Problemet kryesore që vërehen te foshnjat e lindura para kohe janë si më poshtë:
- Fëmijët e lindur para kohe nuk mund ta rregullojnë siç duhet temperaturën e trupit. Foshnjat e parakohshme lindin me ind dhjamor të pamjaftueshëm. Përveç kësaj, qendra e rregullimit të nxehtësisë në tru nuk është zhvilluar plotësisht. Prandaj, temperatura e trupit të tyre bie shpejt.
- Për të ruajtur temperaturën e trupit, rrobat e marra duhet të jenë të madhësisë së duhur dhe të mbulojnë çdo pjesë të trupit të tyre. Nëse kjo nuk mund të arrihet, i parakohshmi do të përdorë më shumë energji për t'u ngrohur, gjë që do të ngadalësojë ritmin e rritjes dhe do të shkaktojë probleme të ndryshme. Nëse; Nëse nuk mund të gjenden rroba pambuku me madhësi të përshtatshme, mund të merret një zgjidhje duke mbështjellë pambuk dhe garzë në duar dhe këmbë, dy tuta mbi njëra-tjetrën dhe duke veshur dy palë doreza dhe çorape.
- Temperatura e dhomës duhet mbajtur konstante. (24 °C – 25 °C) Nuk duhet harruar se ndryshimet e temperaturës shumë të ftohtë dhe shumë të nxehtë do të rrezikojnë shëndetin e foshnjës. Nëse është e mundur, një termometër duhet të mbahet në dhomë. Një termometër dixhital i veshit do të jetë i dobishëm për kontrollin e matjes së temperaturës së foshnjës.
- Problemet e të ushqyerit janë të zakonshme tek foshnjat e lindura para kohe. Këto foshnje rriten shpejt për të arritur në rritje dhe zhvillim me foshnjat afatgjata. shëtitjet. Megjithatë, duke qenë se refleksi me koordinimin e thithjes, gëlltitjes dhe frymëmarrjes zhvillohet pas javës së 33-të të shtatzënisë, foshnjat duhet të ushqehen me grykë në javët e mëparshme. (Gavage: Është një metodë e të ushqyerit me qumësht gjiri ose formula duke futur një tub përmes gojës ose hundës në stomak.)
- Sjellja e qumështit të gjirit në periudhën e parë kur Kujdesi për foshnjën varet në masë të madhe nga personeli mjekësor që i jepet nënës dhe foshnjës dhe ofron përfitime të mëdha përsa i përket nevojave emocionale.
- Për sa kohë që foshnjat qëndrojnë në spitalin tonë, prindërve të foshnjave u jepet informacion për mënyrën e të ushqyerit me qumësht gjiri, mënyrat e dhënies së gjirit, ushqyerja me shishe, çaji. dhe rëndësinë e qumështit të gjirit.
- Mund të gjeni informacion të detajuar në lidhje me qumështin e gjirit në adresën Rëndësia e qumështit të gjirit dhe përfitimet e ushqyerjes me gji.
- Ikterza neonatale (hiperbilirubinemia): Te foshnjat e lindura para kohe, verdhëza zakonisht zhvillohet brenda 24 orëve të para. Shfaqet me verdhëz në lëkurë dhe në sy. Sa më e re të jetë java e shtatzënisë, aq më e rëndë është verdhëza. Trajtohet me fototerapi. Nëse verdhëza arrin nivele shumë të larta, mund të shkaktojë dëmtim të trurit. Disa foshnja mund të kenë nevojë për transfuzion shkëmbimi për të trajtuar verdhëzën.
- Problemet e zemrës: PDA (Patent Ductus Arteriosis): Duke qenë se shumica e tyre mund të mbyllen spontanisht, mund të shkaktojnë shqetësime të frymëmarrjes dhe dështim të zemrës tek foshnja.
- Probleme të lidhura me sistemin nervor: Mund të ketë ndalim të frymëmarrjes që quhet apnea për shkak të moszhvillimit të plotë të sistemit nervor. Hemorragjia cerebrale është e zakonshme, veçanërisht në foshnjat e parakohshme shumë të hershme. Foshnjat e lindura para kohe mund të kenë vështirësi në të mësuar dhe vonesa në zhvillim në të ardhmen. Ndodh si pasojë e vulnerabilitetit të foshnjës ndaj infeksioneve.
- Enterokoliti nekrotizues: Mund të zhvillohet me ose pa sepsë. Sa më herët të lindë fëmija, aq më i madh është rreziku. Simptomat përfshijnë vështirësi në të ushqyer, fryrje, të vjella të përgjakshme ose biliare dhe gjak në jashtëqitje. është i trashë.
- Ata mund të zhvillojnë retinopati të parakohshme (ROP). Sidomos te foshnjat shumë të lindura para kohe, ndodh vaskularizimi jonormal në shtresën e retinës së syrit. Për shkak të lindjes së parakohshme, retina nuk mund të marrë oksigjen të plotë për shkak të enëve që nuk kanë përfunduar zhvillimin e tyre. Ky problem, i cili vërehet tek foshnjat e lindura para kohe, mund të përmirësohet ose të shkojë drejt verbërisë së plotë. Të gjitha foshnjat e lindura nën 1500 gram dhe 30 javë duhet të bëjnë një skanim të syve. Foshnjat e lindura para kohe referohen te një okulist brenda 4 javësh nga lindja. Përveç kësaj, miopia dhe strabizmi janë më të zakonshme tek foshnjat e lindura para kohe.
- Ata përjetojnë më shpesh probleme të mushkërive. Ekziston një substancë e quajtur surfaktant, e cila parandalon deflacionin e alveolave në mushkëri. Kjo substancë nuk prodhohet mjaftueshëm deri në javën 34 - 36 të shtatzënisë. Prandaj, shqetësimi i rëndë i frymëmarrjes vërehet tek foshnjat e lindura para kësaj periudhe.
- Rastet e lehta trajtohen në repartin e të porsalindurve, ndërsa rastet e rënda trajtohen në repartin e terapisë intensive. Surfaktant mund t'u jepet mushkërive të këtyre foshnjave. Foshnjat me vetë-frymëmarrje të pamjaftueshme dhe nivele të ulëta të oksigjenit në gjak lidhen me një pajisje të quajtur ventilator.
- Displasia bronkopulmonare zhvillohet tek disa foshnje që largohen nga njësia e kujdesit intensiv. Displazia bronkopulmonare është një sëmundje kronike e mushkërive. Këto foshnja mund të kenë nevojë për mbështetje oksigjeni për një kohë të gjatë. Mund të kërkohet terapi afatgjatë me ventilator. Ilaçet për hapjen e bronkeve dhe kortizoni përdoren në trajtim për të relaksuar rrugët e frymëmarrjes.
- Meningjiti është një inflamacion i meningjeve. Zakonisht shihet së bashku me sepsis. Është një infeksion serioz. Mund të shkaktojë verbëri, shurdhim ose epilepsi tek foshnja. Gjatë sëmundjes, foshnja mund të ketë konvulsione.
- Anemia zhvillohet lehtësisht te foshnjat e lindura para kohe.
- Apnea, e cila është e zakonshme tek foshnjat e lindura para kohe, shkaktohet nga pjekuria e pamjaftueshme e trurit dhe dobësia e muskujve të kafazit të kraharorit. Pauzat e frymëmarrjes më të shkurtra se pesë sekonda dhe vetë-korrigjimi janë fiziologjikë. Ky problem, i cili është shumë i zakonshëm në repartin e kujdesit intensiv neonatal, mund të vazhdojë edhe pas daljes së foshnjës. Arrestimi i frymëmarrjes që zgjat më shumë se dhjetë (10) sekonda dhe shkakton mavijosje dhe dobësi në buzët e foshnjës është patologjik dhe duhet të konsultoheni menjëherë me mjekun. Nëse foshnja do të lidhet me shtratin e apnesë dhe do të monitorojë në shtëpi Vendimi merret para shkarkimit. Përdorimi dhe furnizimi i tij i shpjegohen familjes në planin e shkarkimit.
Si duhet të bëhet kujdesi i përgjithshëm për foshnjat e lindura para kohe?
· Ushqimi: Pikat që duhen marrë parasysh gjatë ushqyerjes së kokës së foshnjës në një kënd prej 45 gradë janë vetëm disa prej tyre, duhet të përpiqeni ta hiqni atë. Meqenëse muskujt e nofullës së foshnjave të lindura para kohe nuk janë zhvilluar plotësisht, ata mund të lodhen shumë shpejt gjatë procesit të thithjes dhe të kalojnë në fazën e gjumit. Për këtë arsye, ju mund ta ndihmoni fëmijën tuaj duke i dhënë mbështetje nga mjekra me gisht, veçanërisht gjatë ushqyerjes me shishe.
- Rregulloni kohën e ushqyerjes që të mos kalojë 30 minuta.
- Sa më gjatë të jetë ushqyerja, më pak numrin e vakteve. Sa më shumë do të jetë humbja e peshës.
- Shtroni fëmijën tuaj në anën e djathtë ose të majtë pas ushqyerjes. Është e dobishme të ngrini kokën deri në 10% me trupin. Duhet kushtuar vëmendje.
- Gjatë ushqyerjes, duhet të vëzhgoni saktë ngjyrën dhe lëvizjet e foshnjës tuaj. Ngjyra e një fëmije të shëndetshëm është rozë.
- Konsultohuni me mjekun tuaj nëse vëreni se ngjyra e foshnjës bëhet e verdhë ose e zbehtë sipas daljes nga spitali. Infeksioni Si ta kontrolloni?
Meqenëse sistemi imunitar i foshnjave premature nuk është zhvilluar plotësisht, ato janë të hapura. ndaj të gjitha llojeve të infeksioneve. Prandaj, vizitorët, veçanërisht fëmijët e moshës shkollore, duhet të trajtohen me ndjeshmëri në kufizime. Nëse lodrat do të mbahen në dhomë; Duhet pasur kujdes për të siguruar që lodrat të lahen, pa pluhur dhe garzë.
Pastrimi me duar është hapi i parë në kontrollin e infeksionit. është mak. Para se të prekni foshnjën duhet pasur kujdes që të pastroni duart pas pastrimit të pjesës së poshtme, ato janë shumë të prirura. Në veçanti, sa më e gjatë të jetë koha e caktuar për të ushqyer, aq më shumë do të rritet tendenca e foshnjës për të fjetur për shkak të lodhjes. Për këtë arsye, duhet t'i kushtohet vëmendje kohës së kaluar në të ushqyerit, të ushqyerit dhe modelet e gjumit duhet të rregullohen mirë.
Hormoni i rritjes sekretohet gjatë fazës së gjumit. Prandaj, duhet pasur kujdes kur foshnja është duke fjetur. Përveç kësaj, rregullimi i llambës së dhomës do të jetë i dobishëm për fëmijën për të dalluar ditën dhe natën. Kalimi nga një jetë më aktive gjatë ditës në gjumë dhe heshtje gjatë natës është i rëndësishëm për përshtatjen e foshnjës me mjedisin e shtëpisë.
Në dhomë mund të luhet një muzikë me zë të ulët gjatë ditës. Megjithatë, duhet ditur se niveli i lartë i zërit mund të shkaktojë dëmtime të përhershme në organin e dëgjimit, i cili sapo ka filluar të piqet. Sidomos te foshnjat e lindura para kohe, meqenëse pjesët me inde kërcore si veshi nuk piqen, ngjitja dhe nekroza mund të shfaqen në vesh kur pozicioni nuk ndryshohet për një kohë të gjatë kur ata janë të anuar në anën e djathtë ose të majtë. Përsëri, rrafshimi pozicional mund të shihet në rajonin e kokës. Për këtë arsye, do të jetë e dobishme ndryshimi i shpeshtë i pozicioneve (me një interval prej 3 orësh) dhe mbështetja e zonave të ndjeshme me materiale të tilla si peshqirë dhe jastëk. Në këtë rast, do të ishte e dobishme të konsultoheni me mjekun tuaj. Kujdesin për sytë mund ta bëni me ujë steril. Mos përdorni garzën e përdorur në njërin sy në tjetrin, sepse nëse ka ndonjë infeksion, mund të infektoni tjetrin. Nëse ka edemë, skuqje dhe rrjedhje të verdhë në sy, kjo mund të tregojë një infeksion.
Mund të përdorni ende ujë steril për kujdesin oral. Kushtojini vëmendje pranisë së grimcave të bardha në qiellzën e fëmijës suaj, në gjuhë. Në një rast të tillë, do të rekomandohet që të mbështillni gishtin tuaj të vogël me garzë dhe të pastroni zonën e mëllenjës me ujë steril në mënyrë gërvishtëse. jo i sigurt�
Lexo: 0
