Është një zmadhim beninj jo-kancerogjen i gjëndrës së prostatës. Si rezultat i një stili jetese të shëndetshëm dhe përparimeve në mjekësi, jetëgjatësia po rritet dhe si rezultat, po rritet numri i njerëzve që kanë nevojë për trajtim për shkak të BPH.
Simptomat e BPH janë shumë të rralla para moshës 40 vjeç, ndërsa tek ata që janë në të 60-at. Simptomat e BPH vërehen në 50% të moshave dhe në 90% të moshave 70 dhe 80 vjeç.
p>Çfarë është gjëndra e prostatës dhe cilat janë funksionet e saj: Gjëndra e prostatës është një organ i vogël në madhësinë e gështenjës tek të rinjtë dhe është pjesë e sistemit riprodhues mashkullor. është pjesë e saj . Ndodhet në pjesën më të ulët të zgavrës së barkut, pak poshtë fshikëzës (fshikëzës urinare), përballë pjesës së fundit të zorrës së trashë të quajtur rektum.
Pas fshikëzës, ajo rrethon edhe fshikëzën urinare. uretra, e cila është tubi nëpër të cilin urina kalon dhe ekskretohet jashtë trupit.Prandaj kur rritet, e shtrydh këtë tub dhe vështirëson rrjedhjen e urinës. Megjithëse të gjitha funksionet e saj nuk dihen qartë, ajo është një nga gjëndrat seksuale në sistemin riprodhues të mashkullit. Lëngu i prostatës që krijon përbën një pjesë të madhe të vëllimit të spermës, përmban substanca energjike që ushqejnë spermën, përmban enzima që kontribuojnë në lëngëzimin e spermës dhe e bëjnë kanalin vaginal më pak acid.
Simptomat e BPH: Simptomat Mund të ekzaminohet në dy grupe.
1- Simptomat obstruktive (bllokuese): Këto janë simptomat që shfaqen për shkak të bllokimit të traktit urinar si pasojë e rritjes. .
- Vështirësi në fillimin e urinimit, sforcim për të urinuar.
- Rrjedhje e dobët dhe urinim me ndërprerje
- Pikim në fund të urinimit.
2- Simptoma irrituese: Simptomat për shkak të ndryshimeve në fshikëzën e urinës që tendoset si rezultat i obstruksionit.
-Ndjenja e papritur e urinimit (urgjenca) dhe ndonjëherë jo në gjendje të arrijë në tualet dhe mosmbajtjeje
(mosmbajtje urgjente)
- Urinim i shpeshtë.
- Ndjenja e pamundësisë për të zbrazur fshikëzën pas urinimit.
- Urinim nate (nokturia)
Gjithashtu, në rast të infeksionit dhe formimit të gurëve si rezultat i urinës së mbetur në fshikëz, pacienti mund të përjetojë dhimbje dhe ndjesi djegie gjatë urinimit (dysuria) mund të ndodhë. Edhe pse më pak e zakonshme, gjaku në urinë (hematuria) mund të vërehet.
Nuk ka asnjë lidhje të drejtpërdrejtë midis ashpërsisë së këtyre simptomave dhe madhësisë së prostatës. Edhe pse ai ka një prostatë mjaft të madhe, ka më pak bllokim dhe simptoma dhe një prostatë shumë më të vogël. ostat mund të shkaktojë simptoma më serioze me pengim të mëtejshëm.
DIAGNOZA:
1- Historia mjekësore: e rëndësishme në diagnozën diferenciale, ngushtimin e uretrës, kancerin e fshikëzës ose gurët Ndihmon për të dalluar gjendjet që mund të ngatërrohen me BPH, të tilla si funksioni jonormal i fshikëzës për shkak të fshikëzës neurogjenike.
2- Ekzaminimi fizik: Prania e një fshikëze të plotë që nuk mund të zbrazet mund të kuptohet nga barku. Ekzaminimi më i rëndësishëm është ekzaminimi dixhital rektal, këtu madhësia e prostatës si dhe formimi i nyjeve. Mund të merren gjetje të kancerit të prostatës si dhe zona të forta.
3- Testet laboratorike: Analiza e urinës. dhe urokultura kryhet në rast dyshimi për infeksion. Vlerat e uresë dhe kreatininës janë të rëndësishme për funksionin e veshkave. PSA (antigjen specifik i prostatës) ofron informacion të rëndësishëm së bashku me ekzaminimin dixhital rektal në zbulimin e kancerit të prostatës.
4- Matja e shkallës së rrjedhës së urinës (uroflowmetry) dhe përcaktimi i urinës së mbetur në fshikëz.
p>5- Vlerësimi ndërkombëtar i simptomave: Është një test që përbëhet nga 7 pyetje dhe vlerëson subjektivisht ankesat obstruktive dhe irrituese të pacientit.
6- Ultrasonografia dhe cistoskopia mund të kryhet kur është e nevojshme.
p>TRAJTIMI:
6-Ultrasonografia dhe cistoskopia mund të kryhen kur është e nevojshme.
TRAJTIMI: strong>
Padyshim që ka situata. që kërkojnë trajtim kirurgjik:
1- Dëmtimi i veshkave si rezultat i zbrazjes së pamjaftueshme të fshikëzës.
2- Pas një pengese urinar akut. Pamundësia për të urinuar pavarësisht nga trajtimi.
>3- Infeksionet urinare të përsëritura si rezultat i urinës së mbetur të infektuar.
4- Gurët në fshikëzën urinare.
5- Hematuria e rëndë e përsëritur (gjak në urinë )
>6- Ulje e ndjeshmërisë së fshikëzës dhe mosmbajtjeje urinare e tipit të tejmbushjes.
Me përjashtim të këtyre rasteve që kërkojnë kirurgji absolute, ashpërsia e simptomave (urinim i shpeshtë gjatë natës, urinim i shpeshtë gjatë ditës dhe ndjesi e papritur e papritur). të urgjencës dhe pamundësisë për të arritur në tualet, mosmbajtjeje, vështirësi në fillimin e urinimit etj.) dhe shkalla e negativiteteve që shkakton në cilësinë e jetës janë të rëndësishme. Trajtimi formohet sipas ankesave dhe pritshmërive të pacientit.
Opsionet e trajtimit:
1- Vazhdimi
2- Trajtimi mjekësor (trajtimi medikamentoz)
p>3-Trajtim kirurgjik.
Në vazhdim: Për ata me ankesa minimale, raportoni një herë në vit. Ekzaminimi fizik dhe disa teste laboratorike kryhen për të vlerësuar nëse ka rritje të presionit të gjakut.
Trajtimi mjekësor: Në këtë trajtim mund të përdoren dy grupe barnash, të cilat mund të aplikohen tek ata me simptoma të moderuara.
1- Frenuesit e 5-alfa-reduktazës: Barnat e këtij grupi veprojnë duke parandaluar shndërrimin e testosteronit në dihidrotestosteron, i cili është forma e tij aktive në prostatë. Ato sigurojnë një reduktim 20-30% të volumit të prostatës në 2/3 e pacientëve, një rritje të shkallës së rrjedhës së urinës në 1/3 dhe lehtësim të pjesshëm të simptomave të prostatës në 2/3. Mund të duhen 6-12 muaj që efektet të shfaqen plotësisht. Vlera bazale e PSA duhet të matet përpara fillimit të këtyre barnave, sepse ato shkaktojnë një ulje prej 50% të vlerës së PSA. Si efekte anësore, ato mund të shkaktojnë ngurrim seksual dhe probleme me ereksionin dhe një ulje të ejakulatit (spermës) në 3-4% të pacientëve.
2- Bllokuesit e receptorëve alfa-adrenergjikë: Ato tregojnë efektet e tyre duke relaksuar muskujt e lëmuar të prostatës dhe qafës së fshikëzës. Ndryshe nga frenuesit e 5-alfa reduktazës, ata veprojnë më shpejt dhe ofrojnë lehtësim në disa javë. Përveç efekteve të tyre si rritja e fluksit të urinës, zvogëlimi i numrit të urinimeve gjatë ditës dhe natës dhe pakësimi i mosmbajtjes së urgjencës, ato gjithashtu reduktojnë mundësinë që pacientët të përjetojnë mbajtje urinare të papritur. Edhe pse më e rëndësishmja Efektet anësore janë hipotensioni, lodhja dhe dhimbja e kokës, ato përgjithësisht tolerohen mirë.
Trajtimi kirurgjik: Me operacionin e quajtur prostatektomi, pjesa e brendshme e prostatës zbrazet dhe trakti urinar zbrazet. lehtësohet. Mund të kryhet në dy mënyra: TUR-P (operacion i mbyllur) dhe prostatektomi e hapur.
TUR-P : Sot, ende konsiderohet standardi i artë në kirurgjinë e prostatës dhe 90% e operacioneve të kryera për shkak të BPH kryhen.Formon afër a. Pa asnjë prerje, pjesa e brendshme e prostatës (pjesa bërthamore) zbrazet duke hyrë në traktin urinar brenda penisit, të quajtur uretra, me një mjet të posaçëm të quajtur resektoskopi. Indet e prostatës priten duke përdorur rrymë elektrike. Kohëzgjatja mesatare e kateterizimit dhe qëndrimit në spital është 2-3 ditë.
Komplikimet: Në periudhën e hershme; gjakderdhje, infeksion urinar dhe pamundësi për të urinuar. Në periudhën e vonë; Stenoza e uretrës (4%), stenoza e qafës së fshikëzës (4%), mosmbajtje urinare shpesh e llojit të stresit (2.5%), probleme me ereksionin (5-10%), derdhje retrograde �lacion (orgazma e thatë) (70%), nevoja për rioperim (10%)
Prostatektomia e hapur: Është një metodë e preferuar për prostatat e mëdha (mbi 80-90 gram). Ndryshe nga TUR-P, ka një prerje poshtë kërthizës, koha e kateterizimit dhe qëndrimi në spital janë më të gjata, mesatarisht 4-5 ditë, gjakderdhja mund të jetë pak më e madhe gjatë dhe pas operacionit.
Komplikimet: Gjakderdhje në periudha e hershme, infeksioni. Mospërmbajtja e vonuar e urinës, stenoza e qafës së fshikëzës urinare, ejakulimi retrograd.
Metoda minimale invazive: Megjithëse rezultatet e tyre nuk janë aq të mira sa TUR-P dhe prostatektomia e hapur, veçanërisht prostatektomia me laser, kirurgjia dhe Vitet e fundit janë kryer anestezia. Ato aplikohen për personat me rrezik të lartë.
Kryesorët janë:
1- Trajtimet termike efektive: shumica e tyre janë metoda në zhvillim, ato nuk përdoren gjerësisht.
-
Hipertermia transuretrale dhe transrektale
-
HIFU (ekografi e fokusuar me intensitet të lartë)
-
TUNA (Ablacioni me gjilpërë transuretrale)
-
TUMT (terapi me mikrovalë transuretrale)
2 - Trajtimet me laser: Këto janë trajtimet më të përdorura dhe më efektive minimalisht invazive. Ato veprojnë duke shkaktuar nekrozë koagulimi në inde ose duke avulluar indin. Llojet e lazerëve të përdorur në BPH
-
Lazeri Neodmium Yag
-
Lazeri diodë
-
KTP Lazer (drita jeshile)
-
Lazer holmium
-
Lazer thulium
Lexo: 0
