Aneurizmat

ANEURIZMAT E TRURIT

Aneurizmi është një balonim që ndodh si rezultat i dobësimit të murit të arteries në tru dhe shpesh shihet në zonat e bifurkacionit të enëve të gjakut. Kjo strukturë me tullumbace është më e dobët se një venë normale dhe në disa kushte mund të çahet dhe të shkaktojë gjakderdhje në tru, duke rrezikuar jetën. Aneurizmat mund të jenë për shkak të keqzhvillimit vaskular kongjenital, ose mund të zhvillohen pas presionit të lartë të gjakut, arteriosklerozës (aterosklerozës), infeksioneve (inflamacion të enëve të gjakut) ose traumave të kokës. Aneurizmat zakonisht ndodhen në bazën e trurit dhe shkaktojnë gjakderdhje në lëngun cerebrospinal atje. Rreziku vjetor i gjakderdhjes së aneurizmave është afërsisht 1%.

Llojet e aneurizmave

Aneurizmat sakulare (në formë qese):Lloji më i zakonshëm i aneurizmës është enët e mëdha në bazën e trurit.Shfaqet në zonat e bifurkacionit. Në këto pika bifurkacioni, muri i enëve është i ekspozuar ndaj më shumë presionit. Ky presion i vazhdueshëm mund të shkaktojë balonim me kalimin e kohës si rezultat i dëmtimit të murit të anijes. Aneurizmat sakulare zhvillohen me kalimin e viteve, dhe për këtë arsye rreziku i këputjes së aneurizmës rritet me moshën. Ne mund ta krahasojmë këtë zhvillim të një aneurizmi me balonimin e parë në tubat e brendshëm të përdorur në automjete në të kaluarën. Humbja e elasticitetit të murit të enëve të gjakut si pasojë e përkeqësimit të strukturës vaskulare në moshat e vjetra është një tjetër arsye e rëndësishme për formimin e aneurizmave.

Aneurizmat fuziforme (në formë gishti): >Kjo aneurizëm është një zgjerim në formë boshti që përfshin një seksion të gjatë të enës, shihet si . Këto lloj aneurizmash gjithashtu mund të çahen dhe të rrjedhin gjak, të zgjerohen në një masë të madhe dhe të shkaktojnë presion në indin rrethues të trurit, ose të shkaktojnë mpiksje dhe mbetje të shkëputshme që mund të shkaktojnë bllokim (emboli) në enët normale të trurit, duke shkaktuar ankesa të ngjashme me goditjen. p>

Mikotike (mikotike) ( Aneurizmat (që zhvillohen si rezultat i inflamacionit):Janë të rralla dhe zhvillohen si rezultat i sëmundjes mikrobike të enëve të gjakut. Në përgjithësi ato janë në formë qese. Prandaj, inflamacioni shkakton dëmtim të murit të enëve të gjakut Si pasojë e dobësimit të murit rritet rreziku i formimit të aneurizmës dhe këputjes së saj. Shpesh është një ndërlikim i endokarditit bakterial subakut (i njohur si 'reumatizëm i zemrës' në shoqërinë tonë).

Aneurizmat traumatike (aksidentale): Është një lloj aneurizmi që zhvillohet pas një aksident në enët e gjakut të trurit. Muri vaskular i dëmtuar në zonën e traumës dobësohet dhe më pas mund të këputet.

Prevalenca dhe frekuenca në shoqëri

Frekuenca e hemorragjisë së trurit për shkak të aneurizmës së trurit është rreth 10-15 për 100,000. njerëz në vit. Mund të supozohet se mesatarisht 10 000 persona çdo vit në vendin tonë janë të rrezikuar nga hemorragjia e trurit për shkak të aneurizmës. Përafërsisht 1/3 e këtyre pacientëve vdesin para se të mund të kontaktojnë ndonjë institucion shëndetësor. Shkalla e vdekshmërisë në pacientët me gjakderdhje që mund të aplikojnë në një institucion shëndetësor është midis 25-40%. Prandaj, gati gjysma e pacientëve, të cilëve gjakoset nga aneurizma, vdesin. Një pikë e rëndësishme këtu është diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm i aneurizmave të trurit që ende nuk kanë gjakderdhje, por ende e vënë pacientin në rrezik.

Aneurizmat mund të shihen në të gjitha grupmoshat, por frekuenca po rritet gradualisht në ato grupmosha. mosha 25 vjeç e lart. Prevalenca e tij është më e zakonshme në moshën 50-60 vjeç dhe është 3 herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Pasja e një historie familjare të aneurizmave rrit rrezikun e shfaqjes së aneurizmave në anëtarët e tjerë të familjes. Të kesh më shumë se një aneurizëm në të njëjtën kohë te një person e rrit këtë rrezik edhe më shumë.

Megjithëse shkaku i saktë i aneurizmës nuk dihet, dihet se shumë faktorë luajnë një rol në zhvillimin e saj: 1) Hipertensioni (presioni i lartë i gjakut); 2) Pirja e duhanit/përdorimi i nikotinës; 3) Diabeti; 4) Konsumimi i tepërt i alkoolit; 5) Predispozicion kongjenital (gjenetik); 6) Dëmtimi i enëve të gjakut (veçanërisht arterioskleroza) ose trauma; dhe 7) Disa infeksione.

Simptomat/Shenjat paralajmëruese

Disa shenja paralajmëruese mund të shfaqen te pacientët me këputje/gjakderdhje të aneurizmës:

Në shumicën e njerëzve me aneurizëm të pandërprerë mund të mos ketë simptoma. Disa ose të gjitha simptomat e mëposhtme mund të vërehen në një grup të vogël pacientësh:

Rreziqet dhe komplikimet

Kur këputen aneurizmat, shpesh zhvillohet hemorragjia subaraknoidale (SAH) (midis trurit dhe membranës së hollë të trurit). Gjaku që kalon nga vena në hapësirën subaraknoidale me presion të lartë mund të grumbullohet aty dhe të shkaktojë presion në tru.Gjakderdhja mund të ndodhë edhe brenda trurit; Elementet e gjakut mund të arrijnë edhe në mjedisin e palcës kurrizore, i cili ka presion më të ulët.

Gjakderdhja nga aneurizma ndonjëherë mund të ndodhë në formën e rrjedhjes; Në këtë rast, një mpiksje e vogël mund të formohet në pikën e rrjedhjes dhe të ndalojë gjakderdhjen dhe pacienti mund të mbijetojë. Megjithatë, ky proces i shkaktuar nga mpiksja nuk parandalon rrezikun e rigjakderdhjes; Me çdo gjakderdhje shtesë, jeta bëhet më e rrezikuar dhe gjasat për të mbijetuar zvogëlohen. Shkaku i shumicës së SAH-ve spontane janë aneurizmat.

Përcaktimi i saktë i vendndodhjes, madhësisë dhe konfigurimit të aneurizmës është një pikë kritike në trajtimin e saj dhe rrjedhimisht parandalimin e rigjakderdhjes. Probabiliteti i gjakderdhjes përsëri pas një gjakderdhjeje është rreth 20% për 14 ditët e para. Siç u përmend më lart, gjakderdhja nga aneurizma është fatale deri në 50%. Gjithashtu shkakton çrregullime të përhershme neurologjike në 25% të pacientëve të gjallë. Përveç funksioneve mendore, mund të ndodhë edhe dëmtim i të gjitha funksioneve të trupit (për shembull, paraliza e pjesshme). Në rastet më serioze, gjakderdhja mund të shkaktojë dëmtime të rënda në qelizat e trurit dhe ta çojë pacientin në koma.

Nëse aneurizma është e madhe, mund të shkaktojë dëme duke shkaktuar presion në indet përreth trurit pa gjakderdhje. Gjithashtu, mpiksje në aneurizma të mëdha Mund të zhvillohet dhe copat që shkëputen mund të shkaktojnë shumë goditje.

Gjaku që rrjedh rreth trurit mund të shkaktojë ngushtim (vazospazmë) në enët e gjakut. Kjo mund të shkaktojë një ulje të rrjedhjes së gjakut në indet e trurit dhe për këtë arsye një goditje në tru. Vazospazma zakonisht zhvillohet 5-8 ditë pas gjakderdhjes. Trajtimi është mjaft i vështirë dhe mund të rrezikojë jetën e pacientit.

Gjaku që rrjedh nga një aneurizëm i çarë mund të bllokojë qarkullimin e lëngut cerebrospinal (CSF), duke shkaktuar gjendjen që ne e quajmë hidrocefalus (akumulim i tepërt i lëngjeve në tru). Në këtë rast, lëngu i tepërt mund të grumbullohet në hapësirat në tru të quajtura barkushe, duke shkaktuar rritjen e presionit intrakranial. Për të parandaluar këtë rritje të lëngjeve, në këto zgavra vendoset një drenazh për të hequr lëngun e akumuluar dhe gjakun që rrjedh.

Gjakderdhja nga aneurizmi mund të shkaktojë gjithashtu edemë ose ënjtje të trurit. Kjo situatë ndikon në funksionet e trurit dhe shkakton probleme shumë serioze. Ënjtja dhe presioni i shtuar i indit të trurit dëmton indin e trurit. Edema cerebrale mund të shkaktojë presion mbi enët e gjakut, duke ngadalësuar rrjedhjen e gjakut në tru.

Lexo: 0

yodax