Parimet bazë të ndihmës së parë për plagët e hapura, të cilat i hasim shpesh në repartet e urgjencës, nuk kanë ndryshuar ndjeshëm në shekullin e kaluar, por materialet e përdorura në mbylljen e plagëve kanë ndryshuar me përparimin e zhvillimeve teknologjike. Veçanërisht substancat topike anestetike, indeve ngjitësit dhe të shpejtë tretësve fortë> fortë> qepja materialet kanë ndryshuar për mirë rehatinë e pacientit dhe rezultatet e shërimit të plagëve.
Qëllimet kryesore të ndërhyrjes në plagët e hapura të lëkurës janë që të parandaloni infeksionin e plagës, ndaloni gjakderdhjen dhe formimin e mbresë kërkon mbyllje të kujdesshme të plagës për të prodhuar rezultatin më të mirë kozmetik.
Shërimi i plagës
Një nga lëkura. shtresat epidermë e fortë> dhe derma janë dy shtresat e sipërme, dhe këto dy shtresa në thelb sigurojnë mbylljen kryesore në riparimin e lëkurës, por në prerje të thella, duke kombinuar nënlëkurën Shtresa e cila është një shtresë më e ulët, para shtresës së sipërme, zvogëlon tensionin në shtresën e sipërme dhe siguron një rezultat më të mirë kozmetik. Shtresa nënlëkurore përbëhet kryesisht nga indi dhjamor dhe përmban fibra nervore, enët e gjakut dhe gjëndrat e qimeve. Në prerjet në shtresën muskulore, shtresa e fascias, e cila është mbështjellja e muskujve, gjithashtu ka të ngjarë të dëmtohet, dhe nëse ka një prerje muskulore, riparimi i muskujve duhet të bëhet në fazën fillestare.
Plaga. shërimi fillon pas lëndimit të parë.Përveç kësaj, pasi buzët e plagës bashkohen plotësisht dhe mbyllen me material qepjesh, brenda 48 orëve formohet shtresa e sipërme, epiderma. Formimi i enëve të reja të gjakut arrin më shpejt 4 ditë pas lëndimit. Formimi i kolagjenit është i nevojshëm që vendi i plagës të bëhet rezistent ndaj stresit dhe ky proces fillon brenda 48 orëve, është më i shpejtë në javën e parë dhe rimodelimi zgjat deri në 12 muaj.
Sëmundjet sistemike ose përkatësia etnike mund të ndikojë në shërimin e plagëve. Dështimi i veshkave, diabeti, gjendja ushqimore, obeziteti, agjentët kimioterapeutikë, kortikosteroidet dhe ilaçet antikoagulante ose antitrombocitare, si dhe sëmundjet e indeve të kolagjenit mund të ndikojnë në shërimin e plagëve. Gjithashtu s� Temperatura, ulja e furnizimit me gjak të indeve, trauma e indeve dhe infeksioni ndikojnë në procesin e shërimit të plagëve.
Një tjetër përcaktues i rëndësishëm në shërimin e plagëve është mekanizmi i lëndimit dhe prania e një trupi të huaj. Shërimi do të jetë shumë i qetë në një prerje të drejtë të bërë me një objekt të sheshtë në lëkurë, por në llojet e dëmtimeve ku ndodh shtypja, shpërbërja dhe humbja e indeve, sasia e mbresë që mbetet pas shërimit të plagës ndryshon në varësi të shkallës së dëmtimit.
Në shërimin e plagës, plagë e huaj me origjinë nga plaga. Në rastet e pranisë së një objekti, një plagë shumë e ndotur, aplikimi i vonuar (më shumë se 24 orë në fytyrë dhe skalp, më shumë se 18 orë në të tjera zonave), dhe dëmtime të konsiderueshme të indeve ose strukturës, mund të jetë më e përshtatshme të mos mbyllet, por të lihet për shërim dytësor, pasi rreziku i infeksionit është i lartë.
Mbyllja e vonuar është gjithashtu një metodë e përdorur në trauma të tilla si kafshimet e njerëzve dhe kafshëve ose traumat me rrezik infeksioni. Në varësi të gjendjes së plagës, vendi i plagës monitorohet nga afër, jepet trajtimi i nevojshëm antibiotik dhe mund të mbyllet në kohën e duhur.
Lexo: 0
