Studimi i kancerit është një nga faktorët më të rëndësishëm në zgjedhjen e alternativës më të mirë për trajtim. Stadifikimi i kancerit të prostatës bazohet në shtrirjen e kancerit (duke përdorur kategoritë T, N dhe M) dhe në nivelin e PSA dhe rezultatin Gleason (Grupi i klasës) kur u diagnostikua për herë të parë.
Për kanceret e prostatës që nuk janë përhapur. (Fazat I deri në III), Pacientët ndahen në grupe rreziku (bazuar në rritjen e tumorit të prostatës, nivelin e PSA dhe rezultatet e biopsisë së prostatës) për të ndihmuar në përcaktimin e opsioneve të trajtimit. Grupet e rrezikut variojnë nga rrezik shumë i ulët në rrezik shumë të lartë; Kanceret e grupeve me rrezik të ulët kanë një shans më të ulët të rritjes dhe përhapjes në krahasim me grupet me rrezik të lartë. Gjatë shqyrtimit të opsioneve të trajtimit, duhet të merren parasysh faza e sëmundjes, vlera e PSA dhe grupi i rrezikut, si dhe detyrimi i ekipit mjekësor për të marrë parasysh faktorë të tjerë kur vendoset për opsionet e trajtimit. ;
Kur të vendoset për trajtimin dhe opsionet e trajtimit merren parasysh edhe këto:
-
Mosha dhe jetëgjatësia e pacientit,
-
nëse ajo është ende seksualisht aktive,
-
Nëse ka sëmundje të tjera që dëmtojnë cilësinë e jetës
-
Niveli social-kulturor dhe ekonomik i pacientit
-
Faza e kancerit të prostatës (TNM dhe faza e grupit) dhe shkalla e brirësisë së kancerit (rezultati Gleason)
p> -
Infrastruktura teknike ekzistuese,
Trajtimi i kancerit të prostatës në fazën I
Ky stad është masa dhe tumori i kancerit të prostatës. Barra është relativisht e vogël (T1 ose T2) dhe nuk ka dalë dhe nuk është zmadhuar jashtë prostatës. Ata kanë rezultate të ulëta të Gleason (6 ose më pak) dhe nivele të ulëta të PSA (më pak se 10 ng/mL). Zakonisht ato rriten shumë ngadalë dhe nuk shkaktojnë kurrë simptoma ose probleme të tjera shëndetësore.
Opsionet e trajtimit:
p>
-
Për burrat pa ankesa dhe/ose kushte të tjera serioze shëndetësore që mund të kufizojnë jetëgjatësinë e tyre, zakonisht është vetëm unë Mund të rekomandohet monitorim (Prit-Shiko) ose monitorim aktiv. Terapia me rrezatim (terapia me rreze të jashtme -EBRT ose brakiterapi) ose prostatektomia radikale (e hapur ose robotike) mund të jenë opsione për pacientët që këmbëngulin për të filluar trajtimin.
-
Monitorimi aktiv tek më të rinjtë dhe të shëndetshëm. pacientët mund të merret në konsideratë prostatektomia radikale (e hapur ose robotike) ose terapi me rrezatim (rreze e jashtme ose brakiterapi). Në disa pacientë, radioterapia dhe/ose terapia hormonale afatshkurtër mund të shtohet sipas rezultatit të patologjisë pas prostatektomisë radikale.
Trajtimi i kancerit të prostatës në fazën II
Kanceri i fazës II ende nuk ka dalë ose ka dalë nga prostata, por ato janë më të mëdha në vëllim , më i lartë se kanceri i fazës I Kanë rezultate Gleason dhe/ose nivele më të larta PSA. Kanceret e fazës II që nuk i nënshtrohen operacionit ose nuk marrin terapi me rrezatim; Krahasuar me stadin I, ka më shumë gjasa të përhapet jashtë prostatës dhe të shkaktojë ankesa të prostatës.
-
Si në kanceret e fazës I, kanceri që nuk shkakton asnjë simptomë dhe që është i moshuar dhe Për pacientët me / ose probleme të tjera serioze shëndetësore, vetëm ndjekja (Prit-Shiko) ose mbikëqyrja aktive është një opsion. Përndryshe, terapia hormonale dhe/ose terapia me rrezatim të jashtëm ose brakiterapia (terapi me rrezatim të brendshëm) mund të jenë një opsion.
-
Opsionet e trajtimit për pacientët më të rinj dhe më të shëndetshëm përfshijnë:
p. >
-
Prostatektomia radikale (Heqja e prostatës, qeskës seminale dhe trakteve, nyjave limfatike të legenit së bashku). Nëse raporti i patologjisë i marrë pas operacionit është përtej prostatës, nëse niveli i PSA nuk bie në nivelin e dëshiruar disa muaj pas operacionit, mund të jepet rrezatimi me rreze të jashtme.
-
Vetëm rrezatimi me rreze të jashtme mund të jetë i mjaftueshëm
-
Vetëm brakiterapia (për grupe të përzgjedhura pacientësh)
-
Kombinimi i brakiterapisë dhe i jashtëm rrezatim rreze
-
Vetëm struktura monitoruese aktive Mund të ketë grupe pacientësh që mund të jenë të përshtatshëm
-
Mund të ketë aplikime klinike të disa trajtimeve të reja eksperimentale që nuk janë ende në përdorim rutinë
-
Niveli i PSA dhe/ose Gleason Nëse kanceri ka më shumë gjasa të përsëritet në varësi të rezultatit, të gjitha opsionet e rrezatimit mund të kombinohen me terapinë hormonale, e cila mund të zgjasë nga disa muaj deri në 2 vjet.
Trajtimi për kancerin e prostatës në fazën III
Kanceri i fazës III mund të jetë rritur jashtë prostatës dhe të jetë përhapur në fshikëz ose rektum (T4). megjithatë, ato nuk janë përhapur në nyjet limfatike ose në organet e largëta. Këto kancere kanë më shumë gjasa të përsëriten pas trajtimit sesa tumoret në fazën e hershme.
Opsionet e trajtimit në këtë fazë përfshijnë:
-
Terapia me rreze të jashtme plus terapi hormonale
-
Terapia hormonale
plus terapia me rreze të jashtme dhe brakiterapi me rreze të brendshme -
Në disa pacientë të përzgjedhur, prostatektomia radikale plus terapi me rrezatim të jashtëm dhe/ose terapi hormonale.
-
Terapia hormonale vetëm, terapia me rreze të jashtme dhe madje edhe mbikëqyrje aktive në pacientët më të vjetër në moshë. ose me kushte të tjera mjekësore Trajtime më pak agresive si p.sh. />
Trajtimi për kancerin e prostatës në fazën IV
Kanceri i fazës IV është përhapur në zona të afërta si nyjet limfatike rajonale ose organe të largëta si kockat. Shumica e kancereve të fazës IV nuk janë plotësisht të shërueshme. Qëllimi i trajtimit është të mbajë kancerin nën kontroll për aq kohë sa të jetë e mundur dhe të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit.
Opsionet e trajtimit në këtë fazë janë:
-
Terapia hormonale
-
Kimioterapia plus terapia hormonale
-
Terapia me rrezatim të jashtëm plus terapi hormonale
-
Kimioterapia
-
Zhitjen e simptomave të tilla si gjakderdhja ose obstruksioni urinar (TUR-P)
-
Bisfosfonatet si Denosumab (Xgeva), acidi zoledronik (Zometa) që synon metastazat e kockave, rrezatimi i jashtëm në kocka ose stroncium-89, samarium-153, ose Trajtime që përfshijnë injeksione të materialit radioaktiv si radium-223
-
Vëzhgimi (për ata që janë më të vjetër ose që kanë kushte të tjera të rënda shëndetësore dhe pa simptoma të mëdha të kancerit)
-
Marrja pjesë në një provë klinike të trajtimeve më të reja
-
Trajtimi i kancerit të prostatës në fazën IV mund të përfshijë gjithashtu trajtime që ndihmojnë në parandalimin ose lehtësimin e simptomave të tilla si si dhimbje.
Opsionet e mësipërme janë opsionet fillestare të trajtimit për faza të ndryshme të kancerit të prostatës . Megjithatë, këto trajtime nuk funksionojnë, nëse kanceri vazhdon të rritet dhe të përhapet, ose nëse kanceri përsëritet, hyjnë në lojë trajtimet dytësore dhe të tjera.
Lexo: 0
-
