Sindroma e apnesë së gjumit është një sëmundje që përparon me sulme të karakterizuara nga një ulje e nivelit të oksigjenit në gjak që zhvillohet pas ndërprerjes së frymëmarrjes gjatë gjumit, një reagim pasues zgjimi dhe rikuperim të mëvonshëm të frymëmarrjes.
Është kjo. një sëmundje që përparon me sulme në gojë dhe hundë për 10 sekonda ose më shumë. Ndërprerja e fluksit të ajrit quhet apnea dhe ulja e rrjedhës së ajrit për 10 sekonda ose më shumë quhet hipopne.
Ka dy kryesore. Llojet e apnesë:
Apnea e tipit I është apnea obstruktive e gjumit dhe humbja e përpjekjeve të frymëmarrjes gjatë gjumit. Është ndërprerja e rrjedhës së ajrit në nivelin e gojës dhe hundës, megjithëse vazhdon (frymëmarrja e barkut dhe e gjoksit vazhdon).
Apnea e tipit II është apnea qendrore e gjumit dhe është ndërprerja e përpjekjeve të frymëmarrjes dhe rrjedhës së ajrit gjatë gjumit.
Cilët janë faktorët e rrezikut për Apnenë e Gjumit?
Mosha: Frekuenca pas moshës 65 vjeç është 2-3 herë më e lartë se ajo mes moshës 30-64 vjeç. Zakonisht vërehet tek fëmijët e moshës 2-6 vjeç. Është më pak e zakonshme tek fëmijët që kanë bërë tonsilektomi.
Gjinia: Edhe pse është afërsisht dy herë më e zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat, ajo shihet gjithashtu po aq shpesh tek femrat sa tek meshkujt pas menopauzës.
Obeziteti: Ekziston një lidhje e caktuar midis obezitetit dhe formimit të apneas. Tek personat mbipeshë rritet akumulimi i jastëkëve të yndyrës në faring, gjë që rrit tendencën për pengim në traktin e sipërm respirator.
Gjenetika: Gjetje të ngjashme janë më të zakonshme tek të afërmit e pacientëve.
Faktorët e rrezikut anatomik: Të gjithë faktorët që zvogëlojnë gjerësinë e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes kontribuojnë në formimin dhe rritjen e ashpërsisë së sëmundjes. Anomalitë e kokës dhe fytyrës, të tilla si një mjekër e mbështjellë mbrapa ose një mjekër e vogël, dhe devijimi i septumit të hundës ngushtojnë kalimin e sipërm të rrugëve të frymëmarrjes, duke krijuar një tendencë për apnea të gjumit. Një tjetër shkak i pengesës është rritja e masës së indeve të buta në rrugët e sipërme të frymëmarrjes për shkak të depozitimit të yndyrës ose bajameve të mëdha.
Gjumi në një pozicion shtrirë: Rrit ashpërsinë e apnesë së gjumit duke bërë që baza e gjuhës të bllokojë traktin e sipërm respirator.&nb. sp;
Alkooli dhe duhanpirja: Është treguar se alkooli rrit ashpërsinë e apnesë së gjumit sepse prish aktivitetin e muskujve të faringut dhe redukton përgjigjen e zgjimit. tek apneat.
Cilat janë simptomat e apnesë së gjumit?
Gërhitja: Gërhitja është simptoma më e zakonshme e çrregullimeve të frymëmarrjes. Sindroma e apneas obstruktive të gjumit zbulohet në 35% të pacientëve me ankesa për gërhitje. Gërhitja vërehet në 70-95% të pacientëve me apnea të gjumit.
Apnea e dëshmuar: Pacientët ndonjëherë mund të mos e kuptojnë apnenë e tyre dhe kjo mund të vërehet nga një person afër, kryesisht bashkëshorti i tyre. Pacienti mund të ankohet se zgjohet me ndjenjën e urisë ose mbytjes nga ajri, ose zgjimi nga gërhitja e tij.
Përgjumje e tepërt gjatë ditës: Si rezultat i apneave të përsëritura gjatë gjumit, gjumi i pacientit ndërpritet shpesh, pacienti e kalon pjesën më të madhe të natës në sipërfaqe sipërfaqësore. fle dhe nuk mund të bjerë në gjumë të thellë. Si rezultat, pacienti ndjen nevojën për gjumë të tepruar të nesërmen. Ndërsa rastet e lehta përshkruajnë përgjumjen vetëm në një mjedis të qetë, në raste të rënda, përgjumja mund të vërehet edhe gjatë ngrënies, bisedës ose vozitjes.
Pesha e fundit. shtimi është rritur dhe pamundësia për të humbur peshë
Djersitje e tepërt në gjoks dhe qafë gjatë natës
Ngritja gjatë natës, mosmbajtjeje gjatë natës
Impotenca seksuale
Çrregullime të ritmit të zemrës së natës
Refluksi gastroezofageal
Depresioni, ankthi
Harresa, deficiti i vëmendjes, vështirësitë e përqendrimit, problemet e të mësuarit
Dhimbje koke në mëngjes
Gojë e thatë në mëngjes
Kërcitja e dhëmbëve gjatë natës, jargëzime
Pagjumësia
Ecja në gjumë
Çfarë regjistrohet gjatë gjumit gjatë polisomnografisë?
Elektroencefalografia (EEG) për aktivitetin e trurit
Elektrokulografia (EOG) për lëvizjet e syve
Elektromiografia (EMG- submentalis) për nofullën dhe lëvizjet e këmbëve dhe tibialis)
Rrjedha e ajrit oronasal për frymëmarrjen gojë-hundë
Lëvizjet e gjoksit dhe barkut për gjoksin dhe frymëmarrjen e barkut
Ngopja e oksigjenit për matjen e oksigjenit
Elektrokardiografia (EKG) për ritmin e zemrës
Pozicioni i trupit
Regjistrim video gjatë gjithë natës
Me këto parametra, prania e apnesë, lloji i saj (obstruktiv/qendror) , dhe kohëzgjatja e apnesë vlerësohet. Duke zbuluar këtë, përcaktohet indeksi i apnea-hipopnesë së pacientit dhe për rrjedhojë edhe ashpërsia e sëmundjes.
Vlera e përftuar nga pjesëtimi i shumës së numrit të apneave dhe hipopneave në gjumë me kohën e gjumit në orë si rezultat i studimit polisomnografik quhet indeksi apnea-hipopnea. Klasifikimi i OSAS bëhet sipas vlerës së Indeksit të Hipopnesë Apnea (AHI) të përcaktuar si rezultat i PSG. Ky vlerësim është shumë i rëndësishëm për qasjen e trajtimit.
Përveç kësaj, vlerësohet kohëzgjatja e apneave dhe hipopneave në cilën pozicion të shtrirë të pacientit dhe në cilat periudha të gjumit rriten apneat dhe hipopneat, si dhe numri i apneave dhe hipopneave.
Fazat e gjumit vlerësohen për të kuptuar cilësinë e gjumit dhe nëse ai është i mjaftueshëm.
Gërhitja, rrahjet e zemrës, nivelet e oksigjenit në gjak dhe lëvizjet e këmbëve vlerësohen gjithashtu gjatë gjumit.
Nëse AHI është më pak se 5, është normale.
Vlerat ndërmjet 5-15 tregojnë praninë e sindromës së apnesë së gjumit së bashku me gjetjet klinike.
Vlerat mbi 15 tregojnë praninë e apnesë së gjumit.
Si trajtohet apnea e gjumit?
Me humbjen e peshës, AHI zvogëlohet dhe cilësia e gjumit përmirësohet.
Është vërejtur se çrregullimet e frymëmarrjes të lidhura me gjumin përmirësohen te pacientët me apnea të lehta të gjumit të varura nga pozicioni, duke i penguar ata të flenë në pozicionin shtrirë.
Nuk ka asnjë trajtim të pranuar medikamentoz.
Presioni pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes është një tjetër trajtim për apnenë e gjumit. Trajtimi CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) mund të aplikohet për të gjithë pacientët me apnea të gjumit me AHI mbi 5 vjeç dhe me shenja të sëmundjes. Me këtë metodë, mund të arrihet përmirësim në masat objektive dhe subjektive të përgjumjes gjatë ditës në pacientët me apnea të moderuar dhe të rëndë të gjumit.
Lexo: 0
