Kanceri është një makth për të gjithë ne. Është shkaku i dytë më i zakonshëm i vdekjeve pas sëmundjeve kardiovaskulare. Incidenca e tij është në rritje për shkak të ndotjes së ajrit, kimikateve, rrezet e diellit dhe rritjes së jetëgjatësisë. Megjithatë, tani, falë programeve të depistimit, kanceri zbulohet në një fazë të hershme dhe ndërhyhet me metodat e duhura të trajtimit dhe vdekshmëria nga kanceri është në rënie në krahasim me më parë. Programi i shqyrtimit përfshin ekzaminime, imazhe ose procedura laboratorike për të zbuluar kancerin përpara se të ketë shenja dhe simptoma të kancerit. Nëse kanceri zbulohet herët me disa praktika depistuese, mund të arrihet shërim i plotë dhe sëmundja mund të kontrollohet duke aplikuar medikamente ose ndërhyrje me më pak efekte anësore. Përveç shëndetit të njeriut, një fushë tjetër me interes është se këto programe ofrojnë kursime të konsiderueshme në shpenzimet shëndetësore.
Llojet e kancerit për të cilat organizatat kombëtare dhe ndërkombëtare të kancerit rekomandojnë programe depistimi janë kanceri i gjirit, kanceri i zorrës së trashë. , kanceri i qafës së mitrës dhe kanceri i prostatës. Përveç kësaj, për shkak të frekuencës së tij në rritje kohët e fundit, në disa raste të veçanta janë zhvilluar programe depistimi për kancerin e mushkërive. Zbatimi i programeve kombëtare të shqyrtimit gjithashtu ndryshon nga vendi në vend. Ndërsa programet e depistimit të kancerit të stomakut pranohen në vendet e Lindjes së Largët ku kanceri i stomakut është i zakonshëm, këto programe nuk pranohen në nivel kombëtar në vendet perëndimore, si në vendin tonë.
Megjithëse pjesët më të rëndësishme të programeve të depistimit janë të papranuara. janë metoda imazherike dhe ekzaminime laboratorike, nuk duhet neglizhuar ekzaminimi fizik. . Gjatë ekzaminimit, ekzaminimi i gjirit dhe ekzaminimi rektal, i quajtur ekzaminimi rektal, janë veçanërisht të rëndësishëm në rajonin anal. Përveç kësaj, nyjet limfatike ekzaminohen dhe organet e tjera ekzaminohen për të kërkuar ndonjë ngurtësi të prekshme. Mamografia, radiografia e kolonit me barium, ultrasonografia dhe kolonoskopia përdoren midis metodave imazherike. Si ekzaminime laboratorike; Mund të aplikohen teste hormonale (Beta HCG, tirokalcitonin), teste enzimash si antigjeni specifik i prostatës (PSA) ose teste gjenetike (retinoblastoma, BRCA-1). Përdorimi i llojeve të ndryshme të Antigjenit Karsinoembriogjen (CEA) dhe Antigjenit të Kancerit (CA) në shqyrtimin e kancerit ndonjëherë çon në konfuzion. Këto teste kanë rezultate false, d.m.th. Është e rëndësishme të dini se ai mund të japë rezultate sikur ka një kancer kur nuk është i pranishëm, dhe gjithashtu mund të japë rezultate false negative, domethënë sikur të mos ketë kancer kur ai është i pranishëm.
Llojet e kancerit të hulumtuara në kuadër të programit të shqyrtimit:
KANCERI I GJIRIT
Çdo grua duhet të bëjë kontrollin e saj të gjirit rregullisht çdo muaj, duke filluar nga mosha 20 vjeçare. Dikush mund të mësojë se si ta bëjë këtë nga një mjek. Nga mosha 20 deri në 45 vjeç, ata gjithashtu duhet të ekzaminohen nga një mjek çdo vit. Ekzaminimi i kancerit të gjirit me mamografi rekomandohet çdo dy vjet pas moshës 40 vjeçare në disa udhëzime dhe në të tjera pas moshës 45 vjeçare. Përveç mamografisë, ultrasonografia e gjirit mund të përdoret gjithashtu si një metodë mbështetëse për mamografinë. Kjo vlen për gratë pa faktorë rreziku. Nëse ka faktorë rreziku, është e nevojshme të zbatohen programe depistimi duke filluar nga periudhat e mëparshme dhe duke rritur shpeshtësinë e periodave. Për shembull, nëse ka një histori kanceri në anëtarët e familjes së shkallës së parë ose nëse personi ka një zbulim të jashtëzakonshëm dhe është aplikuar radioterapia, praktika standarde mund të shmanget dhe një program shqyrtimi mund të fillojë në një periudhë më të hershme. Rregulli këtu është aplikimi i metodave të depistimit 10 vjet përpara moshës në të cilën kanceri shfaqet te një i afërm i shkallës së parë.
KANCERI KORFONAL
Në masë të madhe. kanceret e zorrëve, nëse nuk ka faktor rreziku, një rrezik përgjithësisht nuk përmendet për burrat dhe gratë deri në moshën 50 vjeç. Programet e depistimit për kancerin e zorrës së trashë fillojnë në moshën 50 vjeçare dhe një herë në vit, edhe nëse nuk ka ankesa, duhet të bëhet analiza për gjak okult në jashtëqitje në tre mostra të ndryshme të jashtëqitjes në kohë të ndryshme. Duke filluar nga mosha 50 vjeçare, sigmoidoskopia ose radiografia e kolonit me barium duhet të kryhet çdo 5 vjet, dhe kolonoskopia duhet të kryhet çdo dhjetë vjet.
KANCERI I PROSTATËS
>Me diagnozën e hershme mund të eliminohet plotësisht.Një nga kanceret që ka një shans pothuajse të plotë të shërimit është kanceri i prostatës. Nëse nuk ka faktorë rreziku, programi zakonisht fillon nga mosha 50 vjeç. Duhet të bëhet një ekzaminim dixhital anal, të cilin ne e quajmë ekzaminim rektal dhe një test PSA në gjak. Duke filluar nga mosha 50 vjeçare, këto teste duhet të kryhen çdo vit për burrat me jetëgjatësi më shumë se 10 vjet.
KANCERI I QERVËS SË VETËS
Kur a do të fillojë depistimi i kancerit, si është jeta juaj seksuale?Fillon koha Bëhet fjalë për. Fillimi i hershëm i marrëdhënieve seksuale është një rrezik në këtë drejtim. Këto teste duhet të fillojnë brenda tre viteve pas marrëdhënies së parë seksuale. Ajo që nënkuptohet me skrining është PAP testi, i quajtur ndryshe edhe testi i strishit, i cili duhet të bëhet çdo vit. Kryerja e një testi të njollosjes është për të vëzhguar nëse ka një transformim malinj në qeliza duke aplikuar një shtupë në qafën e mitrës dhe duke i nënshtruar qelizat e derdhura prej andej një ngjyre. Fillon brenda tre viteve të marrëdhënies së parë dhe duhet të bëhet çdo vit. Nëse PAP testi është normal për tre vjet radhazi në moshën 30 vjeç e lart, atëherë frekuenca e shqyrtimit mund të reduktohet dhe të kryhet çdo tre vjet. Nëse tre teste të njëpasnjëshme janë normale në moshën 70 vjeç e lart, nuk ka kuptim të vazhdosh testet.
Cila është situata për llojet e tjera të kancerit?
>Nuk ka një rutinë të tillë në llojet e tjera të kancerit. Zbatimi i një testi depistues të kancerit nuk është gjetur i dobishëm, kryesisht për sa i përket shëndetit dhe kostos së pacientit. Një ankesë e rëndësishme për llojet e tjera të kancerit është konsultimi me mjekun në një fazë të hershme dhe vlerësimi i plotë i pacientit dhe kryerja e një ekzaminimi të plotë sistemik dhe kryerja e analizave të nevojshme në kohën e duhur kur dyshohet për kancer. Aplikime të tilla si kryerja e një biopsie nëse ka një nyjë të ftohtë më të madhe se 1 cm në tiroide, hetimi i kollës kronike me radiografi të gjoksit dhe, nëse është e nevojshme, tomografia, kryerja e endoskopisë në rast të ngopjes së hershme ose ndjenjës së ngopjes në stomak, hetimi i sistemi urinar në rast të gjakut në urinë, kryerja e ultrazërit dhe cistoskopisë nëse është e nevojshme.
A është e rëndësishme të ndiqesh nga i njëjti mjek?
Pas kësaj, ndiqet nga i njëjti mjek? duke gjetur mjekun e duhur, është gjë e mirë të ndiqesh nga i njëjti mjek. Mjeku nuk duhet të përmbahet kurrë nga kërkesa për konsultë dhe duhet të kërkojë mendimin e mjekëve të tjerë për pacientin e tij kur e sheh të nevojshme. Një çështje tjetër e rëndësishme është që të dhënat mjekësore të mbahen mirë. Të dhënat mjekësore duhet të mbahen si në formë elektronike ashtu edhe në kopje fizike. Është shumë e dobishme që pacienti të marrë me vete të dhënat e tij/saj mjekësore kur shkon te mjeku. Duke krahasuar gjetjet e vjetra me gjetjet e reja, mjeku mund të nxjerrë përfundime domethënëse dhe të shmangë disa përsëritje të panevojshme.
Kohë pas kohe, metodat e imazhit janë të dëmshme. Kjo vjen në rendin e ditës…
E rëndësishme është aplikimi i testit për pacientët për të cilët përfitimi nga aplikimi i kësaj metode është më i madh se rreziku i marrë. Nuk ka dyshim se rrezatimi ka efekte negative. Megjithatë, duke qenë se zbulimi i hershëm i sëmundjes do të ketë rezultate shumë të kënaqshme, rreziqet që mund të ndodhin këtu mund të injorohen. Kur këto aplikime kryhen nga ekspertë dhe në periudhat e rekomanduara nga udhëzimet kombëtare dhe ndërkombëtare, nuk ka asnjë kërcënim për pacientin. Është e rëndësishme që cilësia e aparatit të përdorur në mamografinë dhe radiografinë e kolonit me barium dhe doza e duhur të jenë të përshtatshme. Nuk ka ekzaminime duke përdorur ngjyra intravenoze në programet e depistimit. Kolonoskopia është gjithashtu një metodë imazherike dhe nuk ka rreziqe nëse kryhet nga duar të aftë. Megjithatë, nëse nuk bëhet me kujdes dhe pacienti nuk përgatitet siç duhet, mund të shkaktojë dëmtim të zorrëve.
Cilat janë pikat që duhen marrë parasysh në programet e shqyrtimit?
>Metoda e kryerjes së tomografisë me dhënien e materialit kontrasti në trup përdoret për parandalimin e kancerit dhe nuk ka vend në programet e skanimit. Për të përdorur këtë metodë, mjeku duhet të ketë një diagnozë të vlefshme paraprake dhe duhet të dijë nëse pacienti është në rrezik për këtë ekzaminim. Nëse ekziston rreziku, në vend që të bëni një imazh tomografik duke administruar një substancë që mund të dëmtojë rëndë veshkat, diagnoza mund të bëhet me metoda të tjera ose të përdoret më pak material kontrasti. Kur kërkohet ky ekzaminim, dyshimi klinik, pra pritshmëria për sëmundje, duhet të jetë i lartë. Por padyshim, nëse është arritur ajo pikë dhe ka nevojë për këtë për të konfirmuar diagnozën, duhet bërë. Nuk ka dyshim se pajisje shumë të mira dhe cilësore janë zhvilluar në imazhe. Por është e rëndësishme t'i përdorni ato siç duhet. Përsëri, nën emrin e programeve të depistimit të kancerit, ndonjëherë shohim që analizat e gjakut të quajtura "teste kanceri" kërkohen pa nevojë. Këto analiza, të cilat ne i quajmë markera tumorale, kryhen në intervale të rregullta për të eliminuar dyshimin për metastaza në fazën e trajtimit të pacientëve të diagnostikuar me biopsi. Me fjalë të tjera, këto janë në të vërtetë teste që përdoren për të ndjekur rastet e kancerit. Nuk është e drejtë të kërkosh këto teste vetëm për të kënaqur kureshtjen, pa ndonjë dyshim klinik apo imazhe radiologjike.
Testi HPV: Marrëdhënia midis HPV ADN-së dhe kancerit të qafës së mitrës tani është vërtetuar, dhe viks
Prania e HPV ADN-së është treguar në 99.9% të pacientëve me kancer. Në rast se testi HPV është negativ
Probabiliteti i zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës në pesë vitet e ardhshme është shumë i ulët. Testet HPV që do të përdoren në ekzaminimin e kancerit të qafës së mitrës; Ai duhet të ketë miratimin e FDA që tregon përdorshmërinë e tij në ekzaminimet shëndetësore të vlefshme ndërkombëtare dhe të bazuara në popullatë, duhet të ketë një IVD (In
Diagnostics In Vitro) ose specifika e testit duhet të jetë me gjenotipe HPV me rrezik të ulët për CIN2/3
Duhet të plotësojë kërkesat e Udhëzimeve Evropiane të publikuara nga Meijer et al (IJC 2009)
për ekzaminimin e popullatave në lidhje me reaktivitetin minimal të kryqëzuar, dhe kjo duhet të bëhet në një test me të paktën 2500 mostra. Duhet të tregohet në studimin e përgjithshëm të kontrollit të kancerit primar.
Testi Pap-testi: Testi Pap-testi është një test citologjik i shqyrtimit i bazuar në mbledhjen dhe ekzaminimin e qelizave të derdhura të qafës së mitrës.
. Me këtë test depistues citologjik, zbulohen lezione preinvazive dhe të hershme invazive të qafës së mitrës që nuk janë bërë ende simptomatike. Testet e Pap-testit
Mund të bëhen në mënyrë konvencionale ose me bazë të lëngshme.
Testi HPV ose Pap-testi përsëritet çdo pesë vjet. Ekzaminimi i kancerit në bazë komunitare
Individët që i nënshtrohen ekzaminimit regjistrohen me numrat e tyre të identifikimit të shtetësisë për të shmangur testet e dyfishta.
POPULLIA E OBJEKTIVËS DHE FREKUENCA E SCRENING: Duke marrë parasysh kushtet e vendit tonë
>Objektivi i arritshëm është, është një ekzaminim i bazuar në komunitet për gratë që fillon në moshën 30 vjeç dhe përfundon në moshën 65 vjeç (do të përfshihet mosha 30 deri në 65 vjeç). Popullata që do të kontrollohet duhet të përcaktohet në bazë të individëve të regjistruar tek mjekët e familjes. Testi HPV ose Pap-testi përsëritet çdo pesë vjet, me metoda që duhen zhvilluar. Ekzaminimi duhet të ndërpritet te gratë e moshës 65 vjeçare
të cilat dy testet e fundit të HPV-së ose testet e pap-testit janë negative.
MENAXHIMI TË APLIKOHET NË PACIENTET ME REZULTATE NORMAL: HPV
Testi HPV negativ ose Pap-testi -Nëse raporti i patologjisë së analizës është normal, personi informohet
. Sipas testit HPV, thuhet se nuk janë bartës të virusit që shkakton kancerin e qafës së mitrës dhe sipas testit Pap-test, në tamponin e marrë nuk ka qeliza parakancerogjene. Këto rezultate tregojnë se nuk ka kancer të qafës së mitrës
.
Lexo: 0
