Testikujt (vezët) fillojnë të zhvillohen ndërsa foshnja është në barkun e nënës dhe lëvizin poshtë të dyja ndërsa zhvillohet. Në fund të muajit të 7-të në barkun e nënës, kalon përmes barkut në kanalin inguinal, 7-8. Vazhdon të përparojë në kanalin inguinal në 6 muajt e fundit dhe përgjithësisht në fund të muajit të 9-të, ata përfundojnë migrimin e tyre në kanalin inguinal dhe zbresin në skrotum (çantën në të cilën ndodhen testikujt). Zbritja e testikujve vazhdon në 3 muajt e parë pas lindjes. Nëse ka një pauzë në zbritjen e testikujve për ndonjë arsye mekanike, hormonale ose të vetë-induktuar, testisi mbetet i mbërthyer në një pikë të rrugës së migrimit dhe ndodh një testis i pazbritur.
Cila. shihen foshnjat?
Meqenëse migrimi i testikujve përfundon në 9 muaj, incidenca e tij është natyrisht e lartë tek foshnjat e parakohshme. Ndërsa kjo përqindje u raportua si 30% tek foshnjat e lindura para kohe, ajo u raportua në 2-3% në foshnjat me afat. Megjithatë, fakti që kjo normë u raportua si 0.8% në moshën 1 vjeçare pasi foshnjat u ndoqën, sugjeroi që testidi vazhdoi të migronte pas lindjes.
Pse nuk ulet ?
Struktura e quajtur gubenaculum, e cila pranohet si udhërrëfyes gjatë migrimit të testisit, nuk është plotësisht e zhvilluar ose nëse kjo strukturë është zhvilluar, por skrotumi (çanta) në vend të duke u ngjitur në një vend tjetër, mendohet se nuk mund të arrijë në skrotum. Edhe pse nuk ka konsensus se pse testikujt nuk zbresin, mendohet se shkaktohet nga arsye hormonale.
Si të kuptojmë që testikuli nuk zbret?
Kur vezët nuk janë në çantë gjatë ekzaminimit manual, mendohet se shkaktohet nga arsye hormonale. e kuptueshme. Për një ekzaminim ideal, dhoma duhet të jetë e ngrohtë, fëmija duhet trajtuar me dashamirësi, këmbët duhet të kryqëzohen drejt barkut (pozicioni i bretkosës), dhe testiku duhet të provohet të gjendet duke përkëdhelur kanalin inguinal. Ndonjëherë është gjithashtu e dobishme të uleni në ujë të nxehtë.
Çfarë lloj testesh bëhen?
Në përgjithësi, inspektimi manual është i mjaftueshëm. Ndonjëherë testisi nuk është i prekshëm, në këtë rast, ndihma mund të merret nga ultrasonografia. Imazhe me rezonancë magnetike (MR) mund të aplikohet nëse nuk mund të zbulohet në USG. Studimet hormonale mund të bëhen, por kjo jep vetëm informacion për praninë e testisit, vendndodhjen e tij. dhe nuk mund të kemi një ide për strukturën e tij. Në ekzaminimin laparoskopik, mund të merret një ide për praninë, vendndodhjen, madhësinë dhe strukturën e testisit dhe në të njëjtën seancë mund të kryhet procesi i uljes së testisit në skrotum.
Nëse testisi nuk është në çantë (nëse nuk është i prekshëm), ku është?
Nëse marrim parasysh se testisi filloi të zhvillohej. në zonën ku veshka ishte në barkun e nënës dhe migroi poshtë, veshka e testisit Mund të gjendet në pjesën e poshtme të kanalit inguinal ose jashtë kanalit inguinal. , në këto raste nuk ka testikul të palpueshëm.
Nëse testiku ndonjëherë nuk është në qeskë ose ndonjëherë quhet testis i turpshëm (tërheqës). Ai futet në çantë gjatë ekzaminimit dhe qëndron në çantë për një kohë. Në mënyrë të ngjashme, nëse testiku, i cili mund të futet në qese me vështirësi, nuk mbetet në qese dhe ngrihet menjëherë lart, kjo quhet rrëshqitje.
Nëse testidi orientohet në një rrugë tjetër gjatë tij. migrimi normal, quhet testis ektopik. Testisi mund të jetë drejt rrënjës së penisit, drejt skajit të jashtëm të çantës, drejt këmbës dhe në perineum (afër anusit) jashtë qeskës, por në formën e tij më të zakonshme, ai ka dalë nga kanali, megjithatë, ai ndodhet në pjesën e sipërme të çantës dhe nuk mund të sillet në fund të çantës në asnjë mënyrë.
Infertiliteti: Është më i rëndësishëm te pacientët e patrajtuar, veçanërisht pas moshës 2 vjeçare. Për shkak se ndryshimet në testis fillojnë pas muajit të 6-të, por ndryshime të rëndësishme ndodhin pas vitit të 1-rë, këto ndryshime bëhen të pakthyeshme pas vitit të 2-të.
Malinjiteti (rreziku i kancerit): Incidenca e kancerit në testikujt e pazbritur është 1%. Arsyeja është se objekti ka qenë i ekspozuar ndaj nxehtësisë dhe presionit të lartë që nga koha kur ishte në barkun e nënës. Është 15 herë më e lartë në pacientët e njëanshëm dhe 33 herë më shumë në rastet bilaterale. Dihet se heqja kirurgjikale e testisit nuk ul rrezikun e kancerit, por gjithsesi ndihmon në diagnostikimin e hershëm.
Hernia inguinale: Me testikuj të pazbritur. Ka një hernie inguinale në masën 80%. Problemet lindin për shkak të hernies.
Përdredhja testikulare: Në testikujt e pazbritur, shkalla e përkeqësimit të qarkullimit të gjakut duke u rrotulluar rreth testikujve është më e lartë se në testikujt normalë.
Rreziku i traumës: në testikuj. kanali inguinal, testisi është më i hapur ndaj traumave fizike, shtypet lehtësisht. Duke qenë se mund të lëvizë lirshëm në çantë, ai shërohet nga trauma më lehtë.
Efektet psikologjike: Për të shmangur efektet psikologjike të mungesës së testikujve.
Kur duhet testiku i pazbritur. të operohet?
Nëse zbulohet një testis i pazbritur, testiku duhet të vendoset kirurgjikisht në skrotum. Mosha ideale për këtë punë është 6-18 muaj. Dihet se në rastet me testis të pazbritur pas moshës 2 vjeçare, qelizat që formojnë testikun preken dhe humbasin.
Çfarë do të hasim pas operacionit?
Në përgjithësi kryhet si operacion ditor. Fëmijët lirohen 2-3 orë pas operacionit. Megjithatë, mund të ketë inflamacion, gjakderdhje, hematoma në vendin e operacionit, megjithëse me një shkallë të vogël. Testisi, nervat dhe enët e testisit, kanali i spermës mund të dëmtohen.
Lexo: 0
