Plexus Brachial është një grup i madh nervor i vendosur në rajonin e sqetullës, ku rrënjët nervore me origjinë nga palca kurrizore udhëtojnë në tre degë të mëdha dhe lidhen me njëra-tjetrën. Këto nerva sigurojnë lëvizje dhe ndjesi në tehun e shpatullave, shpatullave dhe muskujve të krahut. Në rast lëndimi, muskujt e shpatullës, shpatullës, bërrylit, kyçit të dorës, dorës dhe gishtit mund të preken. Muskujt që nuk punojnë ose janë të prekur ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së dëmtimit dhe pjesëve të dëmtuara të nervit. Lëndimet e pleksusit brachial shpesh ndodhin gjatë lindjes dhe quhen lëndime 'obstetrike' të pleksusit brachial në terma mjekësorë. Përveç shkaqeve të lindura; Lëndimet mund të ndodhin gjithashtu për shkak të problemeve vaskulare të tilla si trauma që vijnë nga aksidentet me motoçikleta dhe automjete, sindroma e daljes së kraharorit, rrezatimi, përhapja e tumorit, neuriti brachial dhe aneurizma që shkaktojnë ngjeshje.
Pleksusi brachial ndodhet në trungun e trungu në lindje me këllëf. Mund të ndodhë për shkak të përkuljes së tepërt të qafës anash, ose pas shtrirjes së aplikuar në nerva për shkak të përkuljes së tepërt të kokës dhe qafës gjatë lindjes në lindjet nga koka, dhe mund të ndodhin edhe tek foshnjat me peshë të madhe lindjeje, të cilët janë më të mëdhenj se ijet e nënës dhe kokat e tyre janë të mëdha. Gjetje të tilla si paaftësia e foshnjës për të lëvizur të dy krahët në mënyrë të barabartë, ndryshimi i ngjyrës dhe ënjtja në krahun e prekur, rrëshqitja e krahut të prekur të foshnjës gjatë ngritjes, vështirësia në fiksim, pamundësia për të bërë një grusht me dorën e prekur, pamundësia për të kapur gishtin. kur zgjatet, ënjtja e njëanshme në klavikul, tregon paralizë të pleksusit brachial për familjet dhe mjekët pediatër.
Përmirësimi i pacientëve në dy javët e para është një shenjë e prognozës së mirë. Ekzaminimi i rezonancës magnetike (MRI) është metoda më e mirë imazherike për diagnozën. Ekzaminimi elektrodiagnostik ofron informacion për kohën, shkallën, prognozën dhe lokalizimin e lëndimit.
Mjekimi fillon me ushtrime dhe aplikime të terapisë fizike. Në disa fëmijë me paralizë brachiale, ndërhyrje të tilla si stimulimi elektrik dhe injektimi i toksinës botulinum mund të ndihmojnë në rikuperimin. Në pacientët e paralizuar, si në foshnjëri ashtu edhe në moshë madhore, nëse nuk ka përmirësim brenda 3 muajsh, kërkohet trajtim kirurgjik.
Në ndërhyrjen kirurgjikale në nerva, pleksusi brachial krijohet nëpërmjet prerjeve të bëra në qafë. dhe/ose sqetull. Arrihen tufat nervore sturuese. Nervat e thyer riparohen duke përdorur metoda mikrokirurgjikale. Indet nervore të sëmura që kanë indin mbresë brenda hiqen dhe riparimi nervor kryhet përsëri. Për të riparuar nervat e dëmtuar në mënyrë të pariparueshme, mund të jetë e mundur të transferohet një nerv fqinj në tufën nervore që formon pleksusin brachial ose të sjellë një nerv më pak të përdorur nga një pjesë tjetër e trupit. Në rastet e paralizës që nuk rikthehet me këto trajtime, është e mundur të rifitohen lëvizjet e humbura duke transplantuar në mënyrë kirurgjikale muskujt që punojnë për të zëvendësuar ata që nuk funksionojnë (transferimi i tendinit). Puna ekipore është shumë e rëndësishme në rastet kirurgjikale. Programi i rehabilitimit duhet të vazhdojë pas operacionit si më parë.
Lexo: 0
