Fshikëza është një organ i zbrazët i përbërë nga muskuj, ku urina e filtruar nga veshka ruhet dhe ekskretohet. Kanceri i fshikëzës më së shpeshti lind nga qelizat që rreshtojnë sipërfaqen e brendshme të fshikëzës (epiteli kalimtar).
Sa lloje të ndryshme të kancerit të fshikëzës ka?
Tre lloje të ndryshme kanceri mund të ekzistojnë? zhvillohen nga fshikëza.
- Karcinoma alternative e qelizave epiteliale: Kanceri e ka origjinën nga qelizat e quajtura qeliza epiteliale që rreshtojnë sipërfaqen e brendshme të fshikëzës. Është lloji më i zakonshëm i kancerit të fshikëzës.
- Karcinoma e qelizave skuamoze (karcinoma e qelizave skuamoze): Kanceri lind nga qelizat epiteliale skuamoze pasi fshikëza është e ekspozuar ndaj infeksionit dhe acarimit për një kohë të gjatë.
- Adenokarcinoma: Ky lloj kanceri lind nga qelizat sekretore në fshikëz. Këto qeliza sekretuese quhen qeliza të gjëndrave.
Çfarë janë tumoret beninje (beninje) të fshikëzës?
Ka shumë tumore beninje që mund të ndodhin në fshikëza:
Papilloma e fshikëzës
Papilomat, të njohura si lytha, janë rritje të zakonshme të indeve të lëkurës me origjinë virale. E konsideruar përgjithësisht e padëmshme, papilloma e fshikëzës urinare lind nga qelizat uroepiteliale që rreshtojnë traktin urinar. Papilloma e fshikëzës, e quajtur papilloma e përmbysur (e përmbysur), ka një sipërfaqe të lëmuar dhe tenton të rritet në murin e fshikëzës. Mund të ketë një predispozicion për këtë tumor tek femrat në krahasim me meshkujt. Leiomyomat janë tumore që zakonisht lindin nga qelizat e muskujve të lëmuar. Me kalimin e kohës ato rriten dhe shkaktojnë pengim në disa pjesë të fshikëzës dhe si pasojë e këtij pengimi mund të shfaqen një sërë simptomash të quajtura simptoma obstruktive si rritja e shpeshtësisë së urinimit.
Fibroma e fshikëzës
Fibromat e fshikëzës janë tumore që dalin nga indi lidhor në murin e fshikëzës.
Hemangioma e fshikëzës
Shfaqja e hemangiomës në fshikëz nuk është një gjendje e zakonshme. Hemangiomat janë zgjerime të enëve të gjakut dhe janë lezione që zakonisht janë të pranishme që nga lindja. Në varësi të këtij formimi tumoral, mund të shihet se ka gjak intensiv në urinë, i cili shprehet si hematuri bruto. Mund të shfaqen simptoma.
Neurofibroma e fshikëzës
Neurofibromat janë formacione tumorale të rralla dhe beninje. Këto tumore zakonisht lindin nga mbështjelljet e qelizave nervore.
Lipoma e fshikëzës
Lipoma i referohet tumoreve që ndodhin në indin dhjamor. Lipomat, të cilat zakonisht ndodhin për shkak të përhapjes së tepërt të qelizave yndyrore, nuk shkaktojnë simptoma nëse nuk shtypin ndonjë organ ose strukturë.
Cila është incidenca e kancerit të fshikëzës?
Kanceri i fshikëzës urinare. mund të ndodhë në çdo moshë, duke përfshirë fëmijërinë. Megjithatë, incidenca e tij në përgjithësi rritet në moshën e mesme dhe të shtyrë.
Kanceri i fshikëzës urinare shfaqet 3 herë më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat. Është kanceri i katërt më i zakonshëm tek meshkujt pas kancerit të prostatës, mushkërive dhe zorrës së trashë. Ajo përbën rreth 7% të rasteve të kancerit te meshkujt. Është kanceri i nëntë më i zakonshëm tek gratë dhe përbën 2.5% të të gjitha rasteve të kancerit.
Cilët janë faktorët e rrezikut për kancerin e fshikëzës?
Është raportuar se shumë gjene shtypës të tumorit luajnë një rol në formimin e kancerit të fshikëzës. Sot, gjenet më të rëndësishme të shtypjes së tumorit që tregohen të lidhura me formimin e kancerit të fshikëzës janë TP53 dhe frenuesit e ciklit qelizor RB, P21, P27 dhe P16.
Ekspozimi ndaj kancerogjenëve mjedisorë është shumë i rëndësishëm në zhvillimin e kancerit të fshikëzës. Kanceri i fshikëzës urinare është më i zakonshëm tek oxhakpastruesit, punëtorët e industrisë së plastikës dhe gomës. Përveç kësaj, kanceri i fshikëzës urinare është 4 herë më i zakonshëm te duhanpirësit sesa joduhanpirësit.
Si manifestohet kanceri i fshikëzës?
Gjetja më e zakonshme është gjakderdhja pa dhimbje në urinë. Gjakderdhja pa dhimbje dhe me ndërprerje në urinë ndodh në afërsisht 85% të pacientëve. Ankesat si urinimi i shpeshtë, djegia gjatë urinimit dhe urinimi i vështirë mund të jenë gjithashtu simptomat e para të tumorit të fshikëzës. Me gjakderdhje, mpiksjet mund të vijnë nga urina. Përveç këtyre, këto ankesa mund t'i shoqërojnë dhimbjet në pjesën e poshtme të barkut ose të belit.
Si të diagnostikoni kancerin e fshikëzës?
Testet e urinës kanë një vend të rëndësishëm në diagnozë. Prania e qelizave të gjakut (eritrociteve) në urinë në analizën e plotë të urinës duhet të zbulojë dyshimin për tumor.
Citologjia e urinës; Është një metodë e ekzaminimit të urinës nga një patolog dhe zbulimit të qelizave kancerogjene.
Sot përdoret në diagnostikimin. Ekzistojnë disa teste të urinës. Nga këto, BTA stat dhe NMP22 janë teste që përdoren edhe në vendin tonë. Megjithatë, ndjeshmëria e tyre është e ulët për tumoret e vogla. Të tjera janë testet ImmunoCyst dhe UroVision ADN FISH. ImmunoCist ndoshta ka ndjeshmërinë më të lartë për kanceret e vogla dhe të shkallës së ulët, ndërsa UroVision DNA FISH ka specifikën më të lartë.
Cistoskopia; Është metoda më e lehtë dhe më e sigurt për diagnozën përfundimtare kur dyshohet për një tumor të fshikëzës. Duke hyrë në traktin urinar (uretrën) me një instrument optik, pjesa e brendshme e fshikëzës urinare mund të shihet me imazhe 8-10 herë të zmadhuara. Cistoskopia fleksibël është një metodë diagnostike e thjeshtë por shumë e vlefshme që mund të kryhet edhe me anestezi lokale.
Për diagnostikim përdoren edhe metoda imazherike. Metoda më e thjeshtë imazherike në diagnostikimin e tumorit të fshikëzës urinare është ultrasonografia abdominale (Ultrasonografia abdominale). Tumori që arrin një madhësi të caktuar mund të vizualizohet me ultratinguj. Metoda të tjera janë tomografia e kompjuterizuar (CT/CT), Rezonanca Magnetike (MRI) dhe Urografia Intravenoze (IVP). Përveç kësaj, Tomografia me Emetim Positron (PET) është shumë e dobishme për të treguar shkallën e përhapjes së kësaj sëmundjeje.
Si organizohet trajtimi i kancerit të fshikëzës?
Kur dyshohet për një tumor të fshikëzës urinare. , futet nepermjet rrugeve urinare me anestezi te pergjithshme/lumbare.tumori duhet resektuar (Rezeksioni transuretrale: TUR). Indet tumorale të resektuara me ndihmën e elektrokauterisë duhet të dërgohen për ekzaminim patologjik. Në disa raste, biopsia duhet të merret nga zonat normale të fshikëzës urinare.
TUR mund të sigurojë një përmirësim të përhershëm në tumoret sipërfaqësore (Ta, T1). Megjithatë, në prani të më shumë se një tumori ose kur diametri i tumorit është më i madh se 4 cm, rreziku i përsëritjes është më i lartë dhe në këta pacientë, fshikëza duhet të lahet me një zgjidhje medikamentoze si Mitomycin ose Immune BCG një herë në ditë. javë për 6-8 javë.
Nëse tumori ka infektuar shtresat muskulore (T2, T3) Heqja e plotë e fshikëzës (Cistektomia radikale) e ndjekur nga fshikëza e zorrëve është metoda më ideale e trajtimit, veçanërisht tek të rinjtë dhe të rrumbullakosura mirë. pacientët. Kjo fshikëz ortotopike postoperative (fshikëza e zorrëve e lidhur me traktin urinar) është metoda më e mirë për sa i përket komoditetit të pacientit në pacientë të përshtatshëm.
Lulku ileal (metoda në të cilën fshikëza bartet në bark) duhet të kryhet te pacientët që nuk janë të përshtatshëm për këtë. Këto operacione në ditët e sotme janë laparoskopike apo edhe robotike. Kimioterapia sistemike dhe/ose radioterapia duhet të aplikohen te pacientët që nuk janë të përshtatshëm për cistektomi radikale ose që kanë metastaza, pra të përhapura në organe të tjera.
Ka gjithmonë rrezik rikthimi tek një pacient me tumor të fshikëzës... Prandaj, pacientët duhet të ndiqen periodikisht në mënyrë periodike. Prandaj, duhet të kryhen teste të rregullta të urinës dhe cistoskopia e kontrollit. Në pacientët e diagnostikuar me tumore sipërfaqësore, mund të ndodhë një situatë në të cilën fshikëza duhet të hiqet plotësisht, ndonëse pak, gjatë jetës së tyre të ardhshme. Ky rrezik është më i vogël në tumoret e shkallës së ulët dhe më i lartë në tumoret e shkallës së lartë.
Sidomos në tumoret e shkallës së lartë, ekziston një mundësi e vogël e formimit të tumorit në sistemin e sipërm urinar, përkatësisht në legenin renal dhe ureterët, ku grumbullohet dhe transmetohet urina. Për këtë arsye, edhe veshkat duhet të kontrollohen çdo 2 vjet.
Lexo: 0
