Sindroma e goditjes së kofshës (Pengimi femoroacetabular (FAS) ose përplasja femoroacetabulare) është një sëmundje mekanike e ijeve dhe shkaktohet nga faktorë që rrisin kontaktin midis strukturave që përbëjnë nyjen e kofshës (koka e femurit dhe acetabulumi). Ka dy arsye kryesore për këtë kontakt të shtuar: Prishja e "Labrum", të cilat janë struktura të ngjashme me meniskun në gju, ose patologjitë e folesë së ijeve të quajtura acetabulum (lloji Pincer) dhe mosfunksionimi i anatomisë së kokës femorale (lloji Cam). . Gjendja më e zakonshme vërehet kur këto dy shkaqe bashkëjetojnë (lloji i përzier).
Kjo sëmundje shpesh fillon me dhimbje në ijë tek të rinjtë dhe mund të rritet në lëvizje pas ecjeve të gjata ose qëndrimit të gjatë ulur. Me kalimin e kohës, dhimbja mund të fillojë nga ijë dhe të përhapet drejt pjesës së pasme të ijës në formë gjysmë hëne. Me kalimin e kohës, lëvizjet e nyjeve të hip zvogëlohen për shkak të dhimbjes. Para së gjithash, merret historia e ankesave ekzistuese të pacientit dhe nëse ka, trauma të mëparshme, operacioni ose sëmundje të tjera të mëparshme. Më pas, pacienti vlerësohet me teste kompresioni anterior dhe posterior krahas ekzaminimit klasik të artikulacionit të hipit. Në pacientët me dyshim klinik, diagnoza mund të bëhet me radiografi, CT dhe MRI.
Tek pacientët e diagnostikuar me sindromën e impingmentit të kofshës, metodat e jashtme, kryesisht konservative, pra kirurgjikale, provohen në periudhën e hershme. Shkëputja nga gjiri, trajtimi mjekësor dhe fizioterapia ofrojnë përmirësim klinik te këta pacientë. Trajtimi kirurgjik mund të kryhet me metoda të hapura (dislokim të sigurt) ose të mbyllur (arthroskopia e kofshës) te pacientët që nuk përfitojnë nga trajtimi konservativ ose te pacientët me probleme mekanike.
Arthroskopia e kofshës është një operacion minimal invaziv në krahasim me kirurgji e hapur. Krahasuar me artroskopinë e gjurit, teknikisht është më e vështirë dhe procedurat që mund të kryhen janë më të kufizuara se ato të gjurit. Gjatë aplikimit, pacienti shtrihet në shpinë dhe këmba tërhiqet në tavolinën e tërheqjes me një peshë të caktuar, duke e bërë nyjen të dukshme dhe të operueshme. Më pas, pajisjet futen në nyjen e hipit përmes dy ose tre prerjeve nga një centimetër dhe kryhet operacioni. Në varësi të shtrirjes së patologjisë në nyjen e hipit, në disa pacientë mund të nevojitet një operacion minimal i hapur. Nekroza e kokës së kyçit të hipit, fraktura e qafës së femurit dhe komplikime të përkohshme të dëmtimit të nervit për shkak të tërheqjes
Cilat ankesa vërehen?
- Dhimbja e përqendruar shpesh rreth nyjës së kofshës,
- ulja e lëvizjeve të ijeve dhe çalimi,
- Sasia e lëvizjes së kyçit të kofshës zvogëlohet me kalimin e kohës për shkak të dhimbjes
Lexo: 0
