Fertiliteti fillon të bjerë me rritjen e moshës. Koncepti i fertilitetit, i cili mund të vlerësohet veçanërisht me strukturat e quajtura rezervë ovariane dhe të quajtur folikula në vezore, është diskutuar shpesh si pasojë e rritjes së moshës së amësisë vitet e fundit. Rezerva e vezëve tek një femër nuk ndryshon shumë deri në moshën 30-vjeçare, fillon të ulet pas moshës 32-vjeçare dhe fillon të mbarojë sidomos pas moshës 45-47-vjeçare, duke bërë që të hyjë periudha e quajtur menopauzë. Në ditët e sotme, si pasojë e natyrshme e shtyrjes së mëmësisë dhe rritjes së moshës mesatare për t'u bërë nënë, është shtuar nevoja për teknika riprodhuese të asistuara, veçanërisht për fekondimin in vitro. Disavantazhet e dëshirës për t'u bërë nënë në moshat më të vjetra (> 40) përfshijnë problemet me të mbetur shtatzënë për shkak të rezervës së ulët të vezëve, pamundësia për të formuar një embrion cilësor për shkak të problemeve të mundshme në strukturën e kromozomeve të vezës së çliruar edhe nëse rezerva është e mirë, ose dështimi i ngjitjes së embrionit të formuar në mitër. Edhe nëse shtatzënia ndodh dhe vazhdon, duhet pasur shumë kujdes për shkak të disa ngarkesave që do të sjellë mosha e shtyrë në shtatzëni, veçanërisht diabeti dhe hipertensioni.
Në ditët e sotme, si rezultat i ndërgjegjësimit dhe promovimit të njerëzve për një mënyrë jetese të shëndetshme. Jetëgjatësia mesatare është rritur. Megjithatë, me zhvillimin e teknologjisë, rezerva e vezëve është në rrezik si rezultat i ekspozimit ndaj disa faktorëve mjedisorë. Përveç kësaj, për shkak të shtyrjes së mëmësisë dhe shtimit të disa faktorëve të rrezikut që ndikojnë negativisht në rezervën ovariane të personit, nëse ka, është rritur ulja e fertilitetit dhe nevoja për teknika riprodhuese të asistuara, veçanërisht fekondimi in vitro. procesi deri më sot.
Reduktimi i rezervës ovariane. Konceptet që kontribuojnë negativisht në fertilitet janë renditur më poshtë:
-
Pirja e duhanit
-
Kirurgji e mëparshme ovariane e njëanshme ose dypalëshe
p> -
Historia e kancerit të mëparshëm dhe rrjedhimisht kimioterapia dhe radioterapi
-
Çrregullime gjenetike
-
Predispozicioni gjenetik për menopauzën e hershme
-
Disa çrregullime në sistemin imunitar
< /u l> -
Numri i përgjithshëm i folikulave të dukshme brenda vezoreve, i quajtur Numri i folikulave antral, i cili kontrollohet në ditën e dytë të menstruacioneve (i matur me ultratinguj)
-
Testi i hormonit anti-mullerian (AMH), i cili është një test gjaku pavarësisht nga menstruacionet perioda (është më e ndjeshme pas moshës 25 vjeçare)
-
periudha menstruale 2 teste të FSH dhe Estradiolit të marra në ditë
-
Njerëzit në familje që kanë një nënë ose motër ose vëlla që kaluan menopauzën e hershme dhe që nuk planifikojnë të mbeten shtatzënë në të ardhmen e afërt
-
Personat që janë nën moshën 40 vjeç dhe kanë intervale të zgjatura menstruale së bashku me afshe të nxehta
p> -
Pavarësisht moshës, dëshira për shtatzëni dhe kjo gjendje mund të shkaktojë kist çokollate dhe/ose të shoqërohet nga një sëmundje e quajtur endometrioza
-
pavarësisht moshës, veçanërisht njerëzit që kanë kryer operacione dypalëshe ovariane
-
fëmijëria ose mosha e rritur Personat që kanë marrë kimioterapi ose radioterapi gjatë p>
Mosha më pjellore për gratë është 20-35 vjeç. Prof. Dr. Recai Pabuçcu nënvizoi se mundësia e fertilitetit do të ulet veçanërisht pas moshës 35 vjeç dhe se mosha 38 duhet të merret si kufi për fertilitetin. Për një grua 30-vjeçare e cila është e shëndetshme dhe jo në menopauzë, nëse tubat e saj janë të hapura, kapaciteti i saj ovarian është i mirë dhe vlerat e spermës së burrit janë gjithashtu të mira, mundësia e shtatzënisë atë muaj është afërsisht 20%. duke supozuar se nuk ka asnjë problem me modelin normal të ovulacionit. Pika e rëndësishme këtu është se edhe nëse gjithçka është normale, probabiliteti i shtatzënisë është më i vogël se sa mendohej. Kjo normë vlerësohet rreth 80% në një periudhë njëvjeçare. Kur një grua mbush moshën 40 vjeç, mundësia e shtatzënisë bie në 5%. Mesazhi që duhet marrë nga këtu është; Nëse po bëhet një plan shtatzënie, duhet pasur parasysh mosha e gruas dhe sidomos ato mbi 36-38 vjeç nuk duhet të humbin më kohë.
Cilat teste përdoren për rezervimin e vezoreve. te femrat?
Sot, metodat më të zakonshme dhe më të ndjeshme janë:
Në numërimin e folikulave të këtyre testeve, nëse numri i përgjithshëm në të dy vezoret është nën 5, nëse vlera në testin AMH është nën 1 ng/mL. Nëse vlera në testin FSH është mbi 20 IU/L, konsiderohet se rezerva ovariane e personit është mjaft e ulët.
Menopauza e hershme
Koncepti i 'menopauzës së hershme', i cili është ekzaminuar shpesh kohët e fundit dhe ende nuk ka një kurë, vërehet në afërsisht 1 në 100 gra. Menopauza e hershme është plakja dhe varfërimi i vezoreve më herët se sa pritej. Mosha mesatare e menopauzës në Turqi konsiderohet të jetë 47 vjeç. Faktori më i rëndësishëm që përcakton moshën e menopauzës është grumbullimi total i folikulave të përmendura më parë në vezore. Për shkak të rënies së pishinës me kalimin e viteve, situata e menopauzës Eshte si. Numri i këtij grupi folikular, koncepti më i rëndësishëm që përcakton rezervën ovariane, lidhet edhe me gjenetikën. Me fjalë të tjera, mosha e një gruaje në menopauzë shpesh do të jetë e ngjashme me moshën e menopauzës së nënës së saj.
Nëse një grua më e re se 40 vjeç ka parregullsi menstruale ose nuk ka periudha menstruale që zgjasin më shumë se tre muaj. dhe një muaj Nëse në testet e ndërmjetme gjenden vlerat e menopauzës, diagnoza vihet si MENOPAUZË E HERSHMERastet e diagnostikuara me menopauzë të hershme duhet të trajtohen me shumë kujdes dhe të informohen në mënyrë të shëndetshme. Përveç rezultatit negativ në fertilitet, është shumë e rëndësishme që njerëzit të informohen dhe trajtohen për rrezikun e frakturave të kockave për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare dhe osteoporozës.
Prof.Dr.Recai Pabuçcu, veçanërisht duhanpirja, sjell. mosha e menopauzës përpara përafërsisht dy vjet. Ai paralajmëron nënat në pritje për: Është shumë e rëndësishme që rastet me histori familjare të menopauzës së hershme, nëna ose motra e të cilëve hynë në menopauzë në moshën 35-40 vjeç, të konsultohen pa vonesë me gjinekologun dhe të marrin këshilla për potencialin e fertilitetit.
Në përmbledhje, për të renditur kujt duhet t'i maten rezervat e vezëve:
Si rezultat;
Koncepti i rezervës ovarian përcaktohet gjenetikisht që nga lindja, i pakthyeshëm në numër me kalimin e kohës. Është një koncept në rënie. Fatkeqësisht në kushtet e sotme Kjo ulje nuk mund të parandalohet me asnjë mjekim apo teknikë. Prandaj, do të ishte një qasje e saktë për të identifikuar gratë në rrezik dhe për të marrë masa paraprake sa më shpejt të jetë e mundur. Duke përdorur testet që kemi, të paktën mund të informohemi për situatën dhe të kërkojmë mbështetje profesionale. Në këtë mënyrë, ne mund të kemi një ide se cilat raste mund të jetë e dobishme të presim dhe për cilat metoda riprodhuese të asistuara, duke përfshirë trajtimin e fekondimit in vitro, mund të jenë të dobishme. Nuk duhet harruar se si pasojë e neglizhencës dhe indiferencës mund të jetë tepër vonë për çdo gjë.
Lexo: 0
