Megjithëse kanceri i testisit është më pak i zakonshëm se kanceret e tjerë, ai është kanceri më i zakonshëm te meshkujt e moshës 15-35 vjeç. Edhe nëse janë përhapur jashtë testikulit, shanset e tyre për t'u trajtuar janë shumë të larta.
I- Tumoret e qelizave embrionale: 90% e tyre janë tumore të qelizave embrionale, këto qeliza janë qelizat që prodhojnë spermatozoidet. Ka dy lloje kryesore: Seminoma dhe Jo-seminoma.
-Seminoma: Ato rriten dhe përhapen më ngadalë se jo-seminomat. Seminoma klasike (95%) vërehet mes moshës 25-45 vjeç. Seminoma spermatocitare (5%) shpesh shihet pas moshës 60 vjeçare. Rreth 15% e seminomave janë tumore që prodhojnë HCG.
- Jo-seminoma: Ka 4 lloje. Karcinoma embrionale, karcinoma e gjëndrës së pasagjerit, kriokarcinoma, teratoma. Shumica e seminomave nome janë tumore të përziera që mund të përmbajnë këto lloje.
Karcinomat embrionale janë të pranishme në 40% të tumoreve të qelizave germinale, por llojet e pastra janë vetëm 3-4%. Ato priren të rriten dhe përhapen me shpejtësi . Ato mund të prodhojnë alfa fetoproteinë (AFP) dhe Beta HCG.
Karcinoma sekretore e pasagjerëve; Është tumori testikular më i zakonshëm tek fëmijët, ata i përgjigjen shumë mirë mjekimit, por është shumë i rrallë tek të rriturit. Ato pothuajse gjithmonë prodhojnë AFP.
Koriokarcinoma; Është lloji i rrallë por më agresiv. Llojet e pastra shkaktojnë metastaza të organeve të largëta shumë shpejt dhe përmes gjakut. Ato mund të shihen të përziera me lloje të tjera. Ato prodhojnë Beta HCG.
Teratomat e pastra janë shumë të rralla. Ata nuk prodhojnë AFP dhe Beta HCG, ato shpesh ndodhin së bashku me lloje të tjera.
>Karcinoma in situ (CIS) (neoplazia e qelizave germinale intratubulare): Është një tumor joinvaziv që është forma fillestare e të gjithë tumoreve të qelizave germinale. Ato janë një diagnozë mikroskopike dhe nuk mund të kthehen domosdoshmërisht në një formë invazive.
II- Tumoret stromale: Ato lindin nga qelizat që prodhojnë hormone ose indet mbështetëse (stroma) në testikul. Ato përbëjnë 5% të tumoreve të testisit tek të rriturit dhe 5% tek fëmijët dhe përbëjnë 20%. Llojet më të rëndësishme janë; Ato janë tumore të qelizave Leidig dhe Sertoli. Edhe pse shumica e tyre janë tumore beninje, disa prej tyre mund të përhapen në rajone të tjera, në të cilin rast ata nuk i përgjigjen mirë kimioterapisë dhe radioterapisë.
III- Tumoret testikulare dytësore (metastatike): Këto janë metastaza. të organeve të tjera në testikuj. Është limfoma më e zakonshme. Leuçemia mund të shihet edhe tek djemtë.
Faktorët e rrezikut:
1-Testis i pazbritur:
2-Histori familjare pozitive.
3-HIV. infeksion.
4-Karcinoma in situ.
5-Historia e mëparshme e kancerit të testisit.
6-Mosha: Më e zakonshme midis moshës 15-35 vjeç. .
7- Raca: Është 4-5 herë më e zakonshme në racën e bardhë sesa në racën e zezë dhe të verdhë.
Në diagnozën e hershme, ekzaminimi i testikujve që performanca e personit në intervale të rregullta është shumë e rëndësishme.
Simptomat dhe shenjat:
1-Zgjerim ose masë. në testikul (veçanërisht pa dhimbje)
2- Ndjenja e rëndimit në skrotum.
3-Dhimbje e mprehtë e shurdhër në bark ose ijë.
4- Grumbullim i papritur i lëngjeve në skrotum.
5-Zgjerim dhe ndjeshmëri në gjinj.
p>
6-Dhimbje beli dhe shpine.
DIAGNOZA. :
1-Ekzaminimi fizik dhe historia mjekësore:
2-Ekzaminimi ultrasonografik:
3-shënuesit e tumorit: AFP dhe Beta HCG:
Me këto gjetje, në rast dyshimi për tumor testikular, bëhet orkiektomia inguinale dhe hiqet testiku dhe merret për ekzaminim patologjik.
Pasi të përcaktohet lloji i tumorit, kryhet stadimi për trajtim. termat e 1- Tomografia e kompjuterizuar (abdominale dhe mushkërive nëse është e nevojshme) 2- Markuesit e tumorit të serumit ritestohen pas një periudhe të caktuar kohore pasi të jenë hequr testikujt.
Faza 1: Tumori kufizohet në testikuj.
Faza 2: Tumori. Ai është përhapur në nyjet limfatike në bark jashtë testikulit.
Faza 3: Tumori është përhapur në organe të tjera të trupit, veçanërisht në mushkëri dhe Përhapja e mëlçisë është e zakonshme.
TRAJTIMI: Trajtimet e mëposhtme mund të aplikohen në varësi të llojit dhe fazës së tumorit.
1-Ndjekje nga afër
2- Trajtimet kirurgjikale: Orkiektomia inguinale (heqja e testikulit), diseksioni i nyjeve limfatike retroperitoneale (heqja e nyjeve limfatike rreth arterieve të mëdha dhe venave në murin e pasmë të barkut), heqja e metastazave në raste të veçanta.
3- Kimioterapia.
4-Radioterapi:
5-Kimioterapia me dozë të lartë dhe transplantimi i qelizave staminale.
Lexo: 0
