Trajtimi i Meniere

Trajtimi mjekësor i sëmundjes Meniere mund të ndahet në dy pjesë: trajtimi i sulmit akut dhe trajtimi profilaktik për parandalimin e sulmeve. Nëse hidropsi endolimfatik zhvillohet si pasojë e një sëmundjeje tjetër, kjo gjendje quhet Sindroma Meniere dhe jo Sëmundja e Meniere dhe sëmundja shkaktare trajtohet. Ka shumë sëmundje që mund të shkaktojnë sëmundjen e Meniere.Shumë probleme, nga sëmundjet sistemike si sifilizi dhe sëmundjet e tiroides e deri te sëmundjet e veshit si frakturat e kockave temporale, neuroma akustike, otoskleroza, tumoret e qeskës, mund të shkaktojnë hidrops endolimfatik dhe duhet të eliminohen në diagnozë. stadi.

Akut. Pacientët e sulmuar zakonisht shihen në dhomën e urgjencës. Mund të jetë e nevojshme të futni një lëng për të parandaluar dehidratimin për shkak të të vjellave. Për të reduktuar simptomat, preferohen agjentë që shtypin sistemin nervor qendror, dëshirën për të vjella dhe ndjesinë e marramendjes, si meklizina, dimenhidrinati dhe diazepami. Disa autorë rekomandojnë gjithashtu përdorimin e steroideve gjatë një sulmi. (Barrs, D. M., J. S. Keyser, C. Stallworth, et al. (2001). "Injeksione steroide intratimpanike për sëmundjen e Meniere të pazgjidhshme." Laryngoscope111(12): 2100-4.)

Parandalimi i sulmeve në Trajtimi i Meniere Trajtimi është shumë i diskutueshëm. Para së gjithash, pacientëve u rekomandohet një dietë. Kjo dietë është zakonisht kufizim i kripës, por ka edhe autorë që rekomandojnë kufizime të kafeinës, çokollatës, kafesë dhe alkoolit. Pothuajse asnjë nga këto trajtime dietike nuk është vërtetuar nga studime serioze. Megjithatë, teorikisht mendohet se konsumimi i tepërt i kripës mund të ndikojë në nivelin e presionit endolimfatik. Nga ana tjetër, ka nga ata që e kundërshtojnë këtë teori, sepse dinamika e lëngjeve të veshit të brendshëm është e ndryshme nga qarkullimi periferik. Pavarësisht nga kjo, duket logjike që pacientët të mos shtojnë kripë në vaktet e tyre. Ata që rekomandojnë kufizime të tjera ushqimore fokusohen më shumë në lidhjen alergji ushqimore – Meniere. Alergjia ushqimore është një reaksion autoimun dhe autorët që besojnë në përfshirjen autoimune deklarojnë se qesja endolimfatike është një organ imunologjik. Dornhoffer et al treguan akumulim 40% të IgG në qeskën endolimfatike. (Dornhoffer JL, Warner M, Arenberg IJ. Studimi i imunoperoksidazës së qeses endolimfatike në sëmundjen e Meniere. Laringoscope 1993; 103:1027-34.) Nga ana tjetër, kufizimi i kafesë duhet të shmanget nëse shfaqet alergji ushqimore. Nëse nuk ka lidhje, nuk konsiderohet logjike nga autori, sepse rritja e vigjilencës që ofron kafeja mund të lidhet me stimulimin e receptorëve nikotinik.Në studimin tonë ende të pabotuar, betahistina me dozë të lartë ndoshta shkakton hiperrefleksinë kalorike duke stimuluar receptorët histaminikë. . Kjo gjendje, e cila mund të çojë në marramendje më të rëndë gjatë një konvulsioni, ndoshta zvogëlon gjasat e krizave duke rritur frenimin qendror midis krizave. Përkundrazi, mund të pritet që kafeja të jetë e dobishme për shkak të vigjilencës së saj të ngjashme me betahistinen dhe rrjedhimisht efektit të saj frenues në bërthamat vestibulare.

Agjentët më të përdorur në trajtimin mjekësor për të parandaluar sulmet janë diuretikët. . Acetazolamide, e cila përdoret gjithashtu për presionin e syve, është ndër këto. Bllokuesit e kanalit të Ca si verapamili janë gjithashtu ndër agjentët e përdorur në trajtim.

Doza e lartë e betahistinës është treguar të jetë efektive në parandalimin e sulmeve të menierit. Përdorimi i dozave të ulëta të këtij ilaçi ndoshta nuk funksionon. Strupp, M., D. Hupert, et al. (2008). "Trajtimi afatgjatë profilaktik i sulmeve të vertigos në sëmundjen e Meniere - krahasimi i një doze të lartë me një dozë të ulët të betahistine në një provë të hapur." Acta Otolaryngol 128(5): 520-4.

Nëse trajtimi mjekësor nuk është i suksesshëm dhe Sëmundja e Meniere vazhdon në një nivel që e pengon pacientin nga jeta e përditshme, përdoren trajtime invazive.