Sëmundjet Urakal Shkarkimi i lëngjeve dhe urinës nga kordoni i kërthizës

Çfarë është Urakus?

Uraku është një strukturë në formë tubi që fillon të zhvillohet ndërsa foshnja është në mitër dhe është e hapur në javët e para të shtatzënisë. Ndodhet midis allantois, një nga strukturat në kordonin e kërthizës, dhe pjesës së sipërme të fshikëzës së foshnjës. Kjo hapje normalisht mbyllet dhe bllokohet plotësisht në javën e 12-të të shtatzënisë. Më pas merr formën e një kordoni që shtrihet ndërmjet pjesës së brendshme të kërthizës dhe fshikëzës.

Anomalitë e Urakut: Lëngu - Shkarkimi i urinës nga kordoni i kërthizës

Ka një kanal- marrëdhëniet e formësuara ndërmjet kërthizës dhe fshikëzës (fshikëza urinare) ndërsa janë në mitër.Ka (kanali urachus). Ky kanal mbyllet në muajin e tretë të shtatzënisë. Kur ka probleme me mbylljen e kësaj lidhjeje, ndodhin 3 lloje sëmundjesh.

Fistula Urakale (Uraku i hapur):Mbyllja nuk ndodh fare dhe lidhja midis fshikëzës urinare. dhe kërthiza vazhdon, urina vjen nga kërthiza.Ajo manifestohet si: Metoda më e përshtatshme për të zbuluar këtë është marrja e një filmi në pozicionin anësor duke administruar një bojë speciale përmes një kateteri të hollë të futur përmes vrimës në kërthizë ku ndodh shkarkimi. Nëse kanali është i hapur, mund të shihet se boja arrin në fshikëzën e urinës. Metoda e trajtimit është heqja e kanalit në mënyrë kirurgjikale.

Sinusi Urakal: Ndonjëherë marrëdhënia midis kanalit dhe fshikëzës mund të mbyllet, por vetëm kërthiza mbetet e hapur. Barku është gjithmonë i lagësht. Ndonjëherë mund të shihet së bashku me një granuloma të vogël. Trajtimi është heqja ekstraperitoneale e sinusit.

Kisti Urakal: Në disa raste, sekreti i formuar nga muri i kanalit mund të çojë në formimin e një strukture cistike nën kërthizë. Tek këta fëmijë, lëngu i pastër mund të vijë nga kërthiza ose struktura cistike mund të infektohet. Më shpesh manifestohet si një masë midis kërthizës dhe simfizës pubis. Në diagnostikim përdoren ultratinguj dhe cistografi. Trajtimi kërkon heqjen kirurgjikale të mbetjeve. Anomalitë e Urakalit mund të trajtohen duke përdorur metoda të hapura ose të mbyllura.

Si të diagnostikoni sëmundjet e Urakalit?

Metodat e imazherisë radiologjike ndryshojnë në varësi të ankesave të fëmijës suaj. Zbrazja e kateterit për të vendosur diagnozën në rast të urakut të patentuar me rrjedhje të pastër lëngu ose urinë nga kërthiza Cistografia ose radiografia medicinale (sinografia) merret duke avancuar kateterin përmes kërthizës.

Megjithëse rreziku i anomalive në traktin urinar dhe në veshka është i ulët, ultrasonografia duhet të kryhet për t'i vlerësuar ato. Një kist urakal në fshikëz mund të zbulohet në ultratinguj. Kistet urakale të infektuara mund të arrijnë përmasa shumë të mëdha dhe të shkaktojnë infeksion në indet përreth dhe madje edhe në bark. Në raste të dyshimta, tomografia e kompjuterizuar mund të jetë gjithashtu e dobishme për diagnozën.

Si kryhet trajtimi në sëmundjet e Urakalit?

Trajtimi i anomalive të urakut që shkaktojnë simptoma dhe ankesa është heqja kirurgjikale.

Nga kërthiza deri te kupola e fshikëzës.Urakusi është hequr plotësisht. Nëse është e lidhur ngushtë me fshikëzën ose nëse ka një divertikul të fshikëzës, duhet të hiqet së bashku me një pjesë të fshikëzës. Është e përshtatshme të hiqen mbetjet urakale dhe kistet që nuk shkaktojnë simptoma me operacion, pasi ato potencialisht shkaktojnë probleme.

Nëse foshnjat nën moshën 6 muajsh zbulohen rastësisht dhe nuk kanë ndonjë ankesë ose simptomë, ato ndiqen deri në moshën 1-1,5 vjeç dhe ka më shumë gjasa të ndodhin hapje urakale dhe kiste që nuk mbyllen. Më pas duhet të kryhet operacioni.

Tek pacientët me kist urakal që kanë filluar trajtimin me antibiotikë. për shkak të infeksionit, duhet të planifikohet një operacion për të hequr plotësisht lidhjen e kërthizës dhe fshikëzës së kistës urakale pas përmirësimit të gjetjeve pas trajtimit. Në rastet kur uraku nuk hiqet plotësisht, ekziston rreziku i infektimit të indeve të mbetura dhe rikthimi i kistës së urakut. Në pacientët e operuar gjatë infeksionit, zona kirurgjikale është më e madhe, humbja e indeve është më e madhe dhe shërimi i plagëve është më problematik. Rrallëherë, një kist urakual i infektuar hapet në zorrë dhe shkakton dëmtim të zorrëve.

Tek fëmijët e vegjël, heqja e kistit urahual mund të kryhet duke arritur si kërthizën ashtu edhe kupolën e fshikëzës përmes një prerjeje të vogël 1,5 cm të bërë. midis kërthizës dhe fshikëzës. Tek fëmijët më të rritur ose mbipeshë, prerja duhet të zgjatet. Rreziku i komplikimeve pas operacionit ishte i ulët. Nëse hiqet një pjesë e kupolës së fshikëzës e lidhur me kistin e urakut, bëhet mbyllja e fshikëzës dhe vendoset një kateter urinar në fshikëz për 5 ditë. Fëmija juaj urinon në një fshikëz që është ngjitur në kateterin e fshikëzës. Shërimi i plagëve pas operacionit ose rrjedhja e urinës nga fshikëza Mund të ketë probleme.

_{Lexo: 0}