Nxjerrja kirurgjikale e dhëmbëve të mençurisë së impaktuar është ende një nga procedurat më të shpeshta të kryera nga kirurgët oral si në mjedisin spitalor ashtu edhe në praktikën e zyrës. Në fillim të shekullit të 20-të, kur antibiotikët nuk ishin zbuluar ende, efektet anësore të operacionit u hetuan gjatë dhe operacioni ishte planifikuar vetëm nëse do t'i shkaktonte shqetësim të madh pacientit. Pasi përdorimi i antibiotikëve në stomatologji u përhap gjerësisht pas gjysmës së dytë të shekullit të 20-të, nxjerrja e dhëmbëve të mençurisë që shkaktonin probleme ose mund të shkaktonin probleme në të ardhmen u bë më e lehtë, duke mos qenë më një operacion i frikshëm.
Vendosja. për nxjerrjen e dhëmbëve të mençurisë të impaktuar ndonjëherë mund të jetë sfiduese për mjekun. Bazuar në hulumtimet e kryera në 30 vitet e fundit, mund ta përmbledhim këtë çështje në dy tituj: shkolla amerikane dhe shkolla britanike. Në shkollën amerikane, dhëmbët e infektuar të mençurisë nxirren për qëllime profilaktike (mbrojtëse), pavarësisht nga shkalla e tyre e ndikimit dhe nëse ata do të shkaktojnë telashe. Kjo pikëpamje ka kuptim në mënyrat e mëposhtme: Nëse një dhëmb i mençur i impaktuar shkakton shqetësim tek pacienti, procesi i nxjerrjes do të bëhet më i vështirë dhe përdorimi i ilaçeve gjatë dhe pas nxjerrjes do të rritet. Kjo është e rëndësishme sot, kur diskutohen gjerësisht efektet e përdorimit të tepërt të drogës në gjendjen fizike të pacientit. Është e qartë se periudha e rikuperimit pas operacionit do të zgjatet, e cila është drejtpërdrejt proporcionale me humbjen e fuqisë punëtore. Politikat shëndetësore të vendeve të zhvilluara punojnë drejt parandalimit të sëmundjes përpara se të shfaqet. Në shkollën angleze, dhëmbët e mençur të impaktuar që nuk shkaktojnë asnjë simptomë lihen në gojë derisa të shkaktojnë telashe.
Në dritën e këtij informacioni, nëse do të donim të përmbledhim shkurtimisht se kur duhen prekur dhëmbët e mençurisë së impaktuar. të hiqet; Ky vendim është një vendim që kirurgu oral dhe maksilofacial dhe pacienti do ta diskutojnë dhe do ta marrin së bashku. Nëse dhëmbët e mençurisë nuk zinin vendin e tyre në seri në fillim të adoleshencës, ata ose mbetën të prekur ose nuk u formuan fare. Megjithëse arsyet e dhëmbëve të impaktuar ndryshojnë shumë, arsyeja më e zakonshme dhe e zakonshme është tkurrja e strukturës së nofullës së qenieve njerëzore ndërsa ato evoluojnë dhe mësohen me një dietë të butë. Diagnoza bëhet me një radiografi të thjeshtë panoramike. Gjatë ekzaminimit intraoral vlerësohet infeksioni, ënjtja dhe dhimbja në atë zonë. Në radiografitë panoramike ekzaminohet pozicioni i dhëmbit të impaktuar, marrëdhënia e tij me dhëmbin përballë dhe nëse ka ndonjë patologji rreth tij. Në dritën e këtij informacioni, është koha për të hequr dhëmbin e prekur në rastet kur pacienti ka ënjtje dhe infeksion që kërkon përdorimin e antibiotikëve dhe në rastet e dhimbjes së shurdhër që përhapet në vesh, fytyrë dhe fyt, që kërkon përdorimin. të qetësuesve. Nëse në rreze x zbulohet ndonjë lezion cistik ose osteoporozë rreth dhëmbit, dhëmbi duhet të hiqet pa lejuar që situata të përkeqësohet, edhe nëse nuk shkakton ndonjë shqetësim.
Në rastet e çrregullimeve të shkaktuara. nga dhëmbët e mbushur me njerëz, dhëmbët e impaktuar mund të kenë nevojë të hiqen para, gjatë ose pas trajtimit ortodontik. Ky vendim është një vendim që do të merret së bashku nga ortodonti i pacientit dhe kirurgu oral.
Në pacientët e transplantuar ku infeksioni mund të kërcënojë jetën e pacientit, në pacientët që do t'i nënshtrohen ose kanë pasur një operacion në zemër të hapur, në pacientët diabetikë të cilët kanë sheqer të lartë në gjak dhe nuk mund të rregullohen me medikamente, dhëmbët e impaktuar diagnostikohen nga mjeku i pacientit.
Në pacientet femra që mendojnë për shtatzëni, është e përshtatshme që dhëmbët e mençurisë së impaktuar të hiqen para shtatzënisë, si intraorale. ndërhyrjet gjatë shtatzënisë janë të kufizuara. Nuk duhet harruar se ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë mund të përkeqësojnë shumë patologji që nuk shkaktojnë asnjë problem në gojë.
Gjendjet sistematike që mund të shfaqen në moshat e mëvonshme mund ta bëjnë të vështirë kryerjen e operacionit të dhëmbit të impaktuar. Duke marrë parasysh që shërimi i plagëve dhe kockave mund të vonohet dhe potenciali i shërimit mund të ulet te pacientët mbi 35 vjeç, do të ishte e përshtatshme që kjo procedurë të kryhet para moshës 35 vjeç.
Empacted 20-vjeç. kirurgjia është një operacion i kryer në një mjedis klinik nën anestezi lokale. Ka shumë faktorë që do të përcaktojnë vështirësinë e operacionit. Shkalla e impaktimit të dhëmbit, teknika e përdorur, cilësia e pajisjeve kirurgjikale dhe më e rëndësishmja, përvoja e mjekut që kryen procedurën përcaktojnë kohëzgjatjen e operacionit dhe këta faktorë ndikojnë drejtpërdrejt edhe në situatat që do të ndodhin pas operacioni. Gjatë operacionit është aplikuar anestezia e duhur Përndryshe, pacienti nuk ndjen dhimbje, por vetëm presion. Pas heqjes së dhëmbit, plaga mbyllet me qepje. Në rastet kur koha është e kufizuar ose pacienti nuk dëshiron të vijë shpesh në takime, mund të hiqen njëkohësisht dhëmbët e mençurisë së sipërme dhe të poshtme të impaktuar. Kjo mund të zvogëlojë numrin e takimeve dhe të sigurojë që medikamentet e dhëna pas operacionit të përdoren më rrallë. Duke qenë se dhëmbët e sipërm dhe të poshtëm do të shërohen në të njëjtën kohë, periudha totale e shërimit zvogëlohet përgjysmë.
Nëse medikamentet e përshkruara pas operacionit përdoren rregullisht dhe rekomandimet e mjekut në periudhën pas operacionit janë: pas, shërimi do të ndodhë pa asnjë problem. Edema, e cila është maksimale në orën 48 pas operacionit, kthehet në normalitet brenda 5 ditëve. Qepjet hiqen pas 1 jave. Shërimi i indeve të buta, i cili përshpejtohet më tej me heqjen e qepjeve, përfundon në 15 ditë, dhe mbushja e folesë së nxjerrjes së dhëmbit me kockë përfundon në muajin e 3-të.
Tek pacientët me probleme serioze sistemike ( diabeti i pakontrolluar, sëmundjet e zemrës, trajtimi i kancerit, gjakderdhja dhe çrregullimet e koagulimit, përdorimi i drogës bisfosfonate) duhet të merren parasysh. Procedura kryhet sipas protokollit të trajtimit që do të përcaktohet në konsultim me mjekun e pacientit ose shtyhet deri në zgjidhjen e situatës. Në rast shtatzënie, procedura kryhet në tremujorin e 2-të ose shtyhet për pas lindjes. Nëse dyshohet për një formim tumori në gojë në zonën njëzetvjeçare, nxjerrja nuk kryhet.
Në rastet e impaktit të rëndë ose në rastet kur nervi i nofullës së poshtme dhe dhëmbi janë në marrëdhënie të ngushta. , shkalla e problemit dhe problemet që mund të shfaqen më pas përcaktohen me ekzaminime të mëtejshme imazherike, vlerësohet dhe merret vendimi për nxjerrjen e dhëmbit në kuadër të bashkëpunimit pacient-mjek.
Lexo: 0
