Çfarë është sëmundja e vezoreve policistike?

Çfarë është sëmundja e vezores policistike?

Sëmundja e vezores policistike (PCOS) është çrregullimi hormonal më i zakonshëm që vërehet te gratë e moshës riprodhuese. Transmetohet nga ndikimi i faktorëve të shumtë gjenetikë dhe nëse ka histori familjare të PCOS, rreziku rritet. Nëse të afërmit e shkallës së parë (nëna, motra) kanë PCOS, 20-40% e personit do të ketë PCOS.

Diagnoza

Në diagnozë, pacienti ekzaminohet, kryhet USG dhe shkalla e rritjes së qimeve matet me Ferriman-Gallwey.Përcaktohet me . Hormonet mashkullore zbulohen në gjak. (Testosteroni total, testosteroni i lirë, SHBG, DHEA-S). Kërkohen vlerat e prolaktinës dhe TSH.

Sipas kritereve të Roterdamit:

• Vonesë në menstruacione ose mungesë e menstruacioneve (ovulacion i rrallë ose mungon)
• Rritje e rritur e qimeve. (në fytyrë, midis dy gjinjve, rreth kërthizës, në krahët e sipërm, në shpinë, në pjesën e sipërme të këmbës) ose nivele të larta të hormoneve mashkullore në laborator
• Ekzaminimi me ultratinguj zbulon 12 ose më shumë kiste të vogla me diametër 2-9 mm në një vezore të vetme

Nëse të paktën 2 nga këto 3 artikuj janë të pranishëm, diagnostikohet PCOS.


Tregohen vezoret normale dhe policistike

 

Kushtet shoqëruese

• Përafërsisht pacientët me vezore policistike sëmundja Gjysma e tyre janë mbipeshë.
• Tendenca për të fituar peshë, pamundësia për të humbur peshë
• Lëkura e yndyrshme, puçrrat, rënia e flokëve të modelit mashkullor mund të vërehet
• Rritur rritja e flokëve
• Ovulacioni Mund të ndodhë që shtatzënia të mos ndodhë sepse është e rrallë ose mungon.
• Rreziku i abortit është më i lartë tek ato që mbeten shtatzënë.
• Mund të jetë një faktor rreziku për trashjen e mitrës (hiperplazi endometriale) dhe kancerin intrauterin
• Depresioni (26-40%), çrregullimi i shqetësimit-ankthit (11.6%), dëshira e tepruar për të ngrënë ( 23.3%), mungesa e kënaqësisë së jetës vërehet më shpesh
• Helmimet e shtatzënisë (Preeklampsia), Rreziku i presionit të lartë të gjakut, diabetit gestacional dhe lindjes së parakohshme të shkaktuar nga shtatzënia është rritur.
Foshnjat e pacientëve me PCOS kanë një nevojë më të madhe për kujdes intensiv pas lindjes sesa foshnjat normale. Sëmundja perinatale është më e lartë (edhe pas korrigjimit të efektit të shtatzënisë së shumëfishtë).
• Shkalla e shtatzënisë së shumëfishtë për shkak të terapisë së ovulacionit është gjithashtu e lartë.
• Varet nga pesha. Në mënyrë të pazakontë, 40% e pacientëve me PCOS kanë prediabet. 10% kanë diabet të hapur. Shkalla e diabetit të fshehur në pacientët me PCOS mbipeshë është 90%. Në një studim të kohëve të fundit (rezultat i zakonshëm i 35 studimeve), diabeti i dukshëm u rrit 4-fish dhe diabeti latent u rrit 2.5-fish në gratë me PCOS. Për këtë arsye, kur vendoset diagnoza dhe çdo 2 vjet, duhet të kontrollohet nëse diabeti i hapur apo diabeti latent është zhvilluar me testin e ngarkimit të sheqerit (75 gram ngarkim sheqeri).
• Yndyrnat në gjak janë të rritura. në 70% të pacientëve me PCOS. 24-40% janë të pasura me yndyrë LDL, e cila është yndyra që bllokon arteriet e njohur si yndyra e keqe. Yndyra HDL, e njohur si yndyra e mirë, është ulur.
• Sindroma metabolike shihet në 33-47% të pacientëve me PCOS dhe kjo normë është 2-3 herë më e lartë se normalja.
• Sëmundjet kardiovaskulare nuk shfaqen te pacientët me PCOS, por shkalla është më e lartë. Në një studim që kemi kryer, kemi gjetur se një substancë e quajtur CD40, e cila rrit rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare, është më e lartë te pacientët me PCOS.
• Edhe pse ka studime që tregojnë se rreziku i kancerit të vezoreve dhe kancerit të gjirit është i lartë, ai nuk është demonstruar plotësisht. Ekzaminimi më i afërt për kancerin e gjirit dhe kancerin ovarian nuk rekomandohet në këtë moment.

 

 

      Trajtimi

• Trajtimi i bazuar në ankesa është më i përshtatshëm sesa një alternativë e vetme trajtimi.

  Gjakderdhja vaginale pa ovulacion

  Zhvillohet dytësore ndaj estrogjenit të tepërt për shkak të estrogjenit të tepërt. te mos ovulacioni. Për shkak të mungesës së hormonit të progesteronit, shtresa që mbulon pjesën e brendshme të mitrës është e trashë dhe shumë e brishtë. Mund të ndodhë gjakderdhje vaginale e zgjatur. Duke qenë se mund të vërehet trashje patologjike e shtresës intrauterine tek gratë mbi 35 vjeç (hiperplazia endometriale me ose pa atipinë ka të paktën 1% mundësi të shndërrohet në kancer të mitrës), është e nevojshme të kryhet mostra intrauterine. Nëse histeroskopia është e mundur, duhet të kryhet patjetër me histeroskopi. Në gratë nën moshën 35 vjeç, mostra në përgjithësi nuk është e nevojshme.

_{Lexo: 0}