Dislokimi kongjenital i hipit (DCH) është një zhvillim jonormal i nyjës së kofshës dhe përkufizohet si zgjatja e topit femoral jashtë folesë së kyçit të kofshës. Ligamentet e kyçit të kofshës janë të lirshme te pacientët.Shkalla e DKK ndryshon nga fëmija në fëmijë. Në disa raste, pulla është brenda prizës, por e liruar. Në disa fëmijë, pulla është plotësisht jashtë prizës dhe ka një zhvendosje të plotë.
Një foshnjë e porsalindur duhet të kontrollohet për TCM gjatë ekzaminimeve rutinë. Nëse kjo gjendje zbulohet në lindje, zakonisht mund të korrigjohet. Zhvendosja e ijeve mund të mos zbulohet derisa fëmija të fillojë të ecë. Trajtimi i dislokimeve të ijeve, të cilat nuk mund të zbulohen deri në këtë fazë, është më kompleks dhe i pasigurt.
Kur dislokimi i kofshës nuk trajtohet, hasim një ndryshim në gjatësinë e këmbëve dhe një "si rosë" " ecje. Rezulton në artrit dhe paaftësi në nyje në moshat e mëvonshme. Sidomos me trajtimin e suksesshëm para moshës 1.5 vjeç, nyja e hipit mund të rifitojë funksionet e saj normale. Megjithatë, në rastet e trajtimit të vonuar pas moshës 2 vjeç, kalcifikimi mund të ndodhë në nyjen e ijeve.
Shkaqet
- Faktorët familjarë ose gjenetikë mund të jenë të spikatur. në DCH. Edhe pse zakonisht shihet në mënyrë të njëanshme dhe në anën e majtë, ajo mund të jetë edhe dypalëshe;
- Vajzë
- Lindja me brekë
- Shpëtimi
- Foshnjat e para janë në rrezik.
Gjetjet klinike
Fëmijët me dislokim të ijeve nuk shfaqin asnjë simptomë të jashtme derisa të ecin. Për këtë arsye, çdo prind duhet t'i çojë në mënyrë rutinore fëmijët e tyre te mjeku dhe t'i kontrollojë. Përveç kësaj;
- Diferenca në gjatësinë e këmbës
- Palosje të parregullta të lëkurës
- Më pak lëvizje në ijë në njërën anë
- Kij dislokimi kur ecni me çalë
Ekzaminimi nga mjeku
Përveç të dhënave vizuale të mësipërme, mjeku juaj do të kryejë teste speciale të ijeve. Në ekzaminimin e kofshës, është e rëndësishme të dëgjoni dhe të ndjeni dhe të merrni një tingull kërcitjeje nga ijë (është tingulli që lëshohet kur kofsha vendoset në vend dhe del përsëri). Rrezet X janë të dobishme për foshnjat dhe fëmijët, dhe ekografia për të sapolindurit.
Trajtimi
Trajtimi jokirurgjikal
Sipas moshës së fëmijës, plani i trajtimit ndryshon;
Newborn
Pavlik Bandage, një ortozë speciale e ijeve, përdoret në këtë grupmoshë. Kjo fashë lejon që nyja e hipit të zhvillohet brenda folesë. Kohëzgjatja e trajtimit është 1 ose 2 muaj.
Foshnjat midis moshës 1 dhe 6 muajsh
Në këtë grupmoshë, trajtimi është filloi me një fashë Pavlik. Megjithatë, nëse fëmija është në përputhje ose trajtimi është i pasuksesshëm, një gips i kofshës mund të aplikohet nën anestezi të përgjithshme.
Pavlik fash fortë>
Trajtim kirurgjik
Fëmijët nga 6 muajsh deri në 2 vjeç
Bust- gipsi kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe ndonjëherë me operacion të hapur Mund të jetë e nevojshme të vendoset nyja e hipit në vend.
Fëmijët e moshës 2 vjeç. dhe më lart
Për të vendosur nyjen e kofshës në vend. Është e nevojshme kirurgjia e hapur dhe më pas aplikohet një gips trungu-hip për të mbajtur kofshën në vend.
Procesi i trajtimit dhe ndjekjes në këta fëmijë vazhdojnë derisa fëmija të vazhdojë të rritet. Rrezet X merren në intervale të rregullta.
Lexo: 0
