Sindroma e tunelit karpal është neuropatia më e zakonshme e kurthit të ekstremitetit të sipërm, e cila shkaktohet nga ngjeshja e nervit mesatar në nivelin e kyçit të dorës ndërsa kalon përmes tunelit karpal. Tuneli i kyçit të dorës në kyçin e dorës; Është një tunel baza dhe anët e të cilit formohen nga kockat e kyçit të dorës dhe çatia e tij formohet nga ligamenti i kyçit të dorës tërthore. Gjithsej dhjetë formacione anatomike kalojnë nëpër këtë tunel, duke përfshirë nervin mesatar, gishtin e madh dhe tetë rreze përkulëse të katër gishtave të tjerë. Si rezultat i çdo rritjeje vëllimore në këto struktura anatomike sinoviale, nervi median, i cili është më i ndjeshëm ndaj presionit midis këtyre formacioneve, preket dhe shfaqet një tablo klinike e quajtur "Sindroma e tunelit të kyçit të dorës".
Çfarë është. janë shkaqet e sindromës së tunelit karpal?
Shpesh shkaku është i paqartë. Presioni në nerv mund të ndodhë në disa mënyra: Shkaqet posturale të tilla si mbajtja e kyçit të dorës të përkulur për një kohë të gjatë mund të ngushtojnë vëllimin e tunelit karpal.
Cilat janë simptomat e sindromës së tunelit karpal?
Sindroma e tunelit karpal ndonjëherë mund të përhapet në bërryl, krah, madje edhe shpatull dhe qafë , dhimbje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje ose kombinime të këtyre ankesave ndodhin së bashku. Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash Ma është zakonisht në gishtin e madh, gishtin tregues, gishtin e mesit dhe gishtin e unazës. Simptomat zakonisht shfaqen gjatë natës; Gjatë aktiviteteve të përditshme si ngarje, leximi i gazetës dhe biseda në telefon, simptomat mund të rriten dhe të ndikojnë në cilësinë e jetës së një personi.
Në raste shumë të rënda, mund të zhvillohet një humbje e përhershme shqisore dhe mund të ndodhë një gjendje e quajtur "humbje e muskujve thenar". Në raste të tilla, lëvizja e kundërt e gishtit të madh mund të dëmtohet, kapja mund të dobësohet dhe mund të shfaqen probleme në kapjen e mirë të tyre. Simptoma të tilla si rënia e sendeve të vogla nga duart e tyre mund t'i shtohen ankesave të pacientëve që nuk trajtohen në faza të avancuara. Për të zbuluar shkakun e vërtetë të ankesave, problemet e tjera duhet të hetohen me analizat e rekomanduara nga mjeku. Këto përfshijnë;
- Lëndimet e muskujve, ligamenteve ose tendinave
- Artriti i gishtit të madh ose kyçit të dorës,
- Dëmtimi i kyçit të dorës me thyerje,
- Shpina e qafës Probleme nervore si ngjeshja e rrënjës nervore,
- Neuropatia diabetike për shkak të diabetit.
Si diagnostikohet sindroma e tunelit karpal?
Historia mjekësore e pacientëve është shumë e rëndësishme. Duhet të vihet në dyshim gjendja e përgjithshme mjekësore, mënyra se si pacienti përdor dorën dhe aksidentet e mëparshme. Rrezet X kontrollohen për të përjashtuar kushte të tjera si artriti ose frakturat. Nëse është e nevojshme, shtohen edhe ekzaminimi MRI dhe analizat e gjakut.
Elektromiografia (EMG) dhe studimet e përçueshmërisë nervore elektrike kryhen për të përjashtuar sëmundje të tjera të mundshme nervore dhe për të konfirmuar diagnozën e sindromës së tunelit karpal.
Cili është trajtimi i sindromës së tunelit karpal?
Simptomat ndonjëherë mund të eliminohen me qasje jokirurgjikale. Mund të jetë e dobishme të diagnostikoni dhe trajtoni kushte të tjera mjekësore, të ndryshoni zakonet e përdorimit të dorës dhe të lidhni kyçin e dorës për të lehtësuar presionin mbi nervin mesatar. Mbajtja e një splinta gjatë natës mund të ndihmojë në reduktimin e simptomave që pengojnë gjumin.
Përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve dhe antiinflamatorëve, në raste shumë të veçanta Një injeksion steroidi në tunelin e kyçit të dorës (ndonëse i rrallë) për të reduktuar ënjtjen rreth nervit mund (përkohësisht) të lehtësojë simptomat në disa pacientë.
Nëse simptomat janë shumë të rënda ose nuk regresohen, trajtimi kirurgjik është i pashmangshëm dhe opsioni i duhur i trajtimit. Me trajtimin kirurgjik, ligamenti që formon çatinë e tunelit karpal pritet dhe vëllimi i kanalit në të cilin ndodhet nervi zgjerohet dhe nervi mesatar lehtësohet drejtpërdrejt duke ulur presionin mbi nervin.
Teknikat e përdorura në kirurgji (teknika të hapura ose të mbyllura) dhe prerjet kirurgjikale (klasike ose mini-prerje) mund të ndryshojnë. Qëllimi dhe qëllimi është i njëjtë në të gjitha teknikat: zgjerimi i vëllimit të tunelit karpal, zvogëlimi i drejtpërdrejtë i presionit mbi nervin; Është për të relaksuar nervin me procesin e neurolizës që do të aplikohet në nervin nën zmadhim.
Duhet të kihet parasysh se sa më herët të fillohet trajtimi, aq më të suksesshme mund të arrihen rezultate.
Kirurgjia e tunelit karpal në përgjithësi është një operacion ambulator pa shtrimin në spital. Operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme ose rajonale, duke aplikuar një turnike të posaçme pneumatike në krah, në një mjedis pa gjak dhe nën shtim. Pas operacionit, kyçi i dorës mbështillet me një mbështjellës pushimi. Qepjet kirurgjikale hiqen midis 10-14 ditëve të operacionit. Pacienti këshillohet të përdorë një splint dhe të shmangë punën me forcë për 4 deri në 6 javë.
Mirja dhe ndjesi shpimi gjilpërash mund të kalojnë papritur (brenda 24-72 orëve) pas operacionit ose periudha e rikuperimit mund të zgjasë 6-12 muaj në varësi të dëmtimit të nervit. Dhimbja në vendin e operacionit mund të vazhdojë për disa javë. Mund të duhen disa muaj që forca e muskujve të dorës dhe kyçit të dorës të kthehet në normalitet. Sidomos në rastet shumë të rënda, simptomat e sindromës së tunelit karpal mund të vazhdojnë edhe pas trajtimit kirurgjik. Mund të jenë të nevojshme fizioterapia pas operacionit dhe ndërhyrjet dytësore kirurgjikale.
Çfarë mund të bëhet për të parandaluar sindromën e tunelit karpal?
Sëmundjet kronike ekzistuese duhet të merren nën kontroll. Shmangia e punës që ushtron tendosje të tepërt në duar dhe kyçet e dorës, njerëzit që përdorin së tepërmi duart dhe gishtat për shkak të profesionit të tyre, për shembull, mosmbajtja e kyçit të përkulur për një kohë të gjatë gjatë përdorimit të kompjuterit dhe tastierës, duke përdorur maus të dizajnuar në mënyrë ergonomike, tastierë dhe pajisje zyre. Mënyra e jetesës, ecja e rregullt dhe noti janë shumë të rëndësishme dhe efektive për mbrojtjen nga sindroma e tunelit të kyçit të dorës.Një nga indet me metabolizmin më të rëndë në trupin tonë janë nervat tanë. Sportet, ushtrimet kardio dhe noti gjithashtu mund të përfitojnë nervat në kyçin e dorës, pasi ato reduktojnë yndyrën e trupit dhe edemën, dhe rrisin furnizimin me gjak në të gjitha indet dhe mund të krijojnë një mbrojtje të fortë kundër sindromës së tunelit të kyçit të dorës. Njerëzit që merren me sporte ku dora dhe kyçi i dorës përdoren në mënyrë aktive duhet t'i mbrojnë duart dhe kyçet e dorës me splinta mbrojtëse, fasha dhe doreza të projektuara posaçërisht.
Një nga organet tona të dëmtuara nga pesha e tepërt janë duart tona. Sindroma e tunelit të kyçit të dorës është më e zakonshme veçanërisht tek njerëzit mbipeshë. Prandaj, duhet pasur kujdes për të mbajtur një peshë ideale dhe duhet të shmangen dietat që kufizojnë rëndë vitaminat B.
Nuk ka asnjë ushtrim specifik parandalues pas shfaqjes së Sindromës së Tunelit Karpal. Megjithatë, ka ushtrime që janë “specifike për njerëzit në rrezik” për të parandaluar formimin dhe përparimin e sëmundjes. Për t'u mbrojtur nga sëmundja, duke pushuar dorën dhe kyçin e dorës, i cili qëndron në të njëjtin pozicion për një kohë të gjatë gjatë ditës, në intervale të rregullta, duke lehtësuar kyçet duke kryer ushtrime rrethore, shtrirje nervore, zhvendosje nervore dhe lëvizje të tendinit. mund të jetë e dobishme.
Lexo: 0
