Artroskopia është një metodë kirurgjikale e përdorur në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve dhe lëndimeve që përfshijnë kyçin. Pajisja e artroskopisë, prototipi i parë i së cilës u bë nga Takagi në Japoni në vitin 1931, u përdor për herë të parë në një ndërhyrje kirurgjikale nga Watanabe në Japoni dhe pas vitit 1964, kjo teknikë filloi të përdoret në Shtetet e Bashkuara. Në vendin tonë ka filluar të zbatohet në fund të viteve 1970 dhe është themeluar në Izmir në vitin 1987 nga Prof. Dr. Shoqata e Arthroskopisë u themelua nga Veli Lök. Në ditët e sotme, në shumë njësi në vendin tonë, si në shumë vende të botës, ndërhyrjet intra-artikulare mund të kryhen me metodë artroskopike.
Fjala artroskopi do të thotë artros (nyje) dhe skopi (vëzhgo).
Rrjedh nga fjalët e fortë>. Pajisja kryesore që përdoret quhet artroskopi dhe ajo që përdoret për gjurin është 4 mm. diametri. Falë burimit të dritës dhe sistemit të lenteve të lidhura me artroskopin, imazhi i marrë nga brenda kyçit reflektohet në monitor. Arthroskopia është një sistem optik dhe falë këtij sistemi optik të vendosur në majë të artroskopit, strukturat intra-artikulare mund të zmadhohen dhe vlerësohen me shumë detaje. Një avantazh tjetër i artroskopisë është se imazhet që rezultojnë mund të regjistrohen. Përveç kësaj, efektet anësore të tilla si infeksioni postoperativ, vështirësia në lëvizje dhe kufizimi i kyçeve që mund të ndodhin me operacionin e hapur reduktohen dhe fitohet mundësia për të arritur zona të kyçeve që nuk është e mundur të arrihen me kirurgji të hapur.
Artroskopia u aplikua fillimisht në nyjëtimin e gjurit dhe me zhvillimin e teknikave dhe pajisjeve filloi të aplikohej në shumë nyje të tjera. . Sot, kyçet që më së shpeshti i nënshtrohen operacionit artroskopik janë nyjet e gjurit dhe të shpatullave. Përveç këtyre, mund të aplikohet edhe në kyçin e këmbës, kyçit të dorës, bërrylit, ijeve dhe madje edhe nyjeve ndërvertebrale. 4 mm në nyjet e gjurit dhe të shpatullave dhe 1.9 dhe 2.7 mm në nyjet e vogla si kyçi dhe bërryli. Përdoren artroskopë me diametër.
Cilat procedura mund të kryhen me artroskopi?
Në nyjen e gjurit me artroskopi,
- Meniskektomia: heqja e çarjeve të meniskut,
- Riparimi i meniskut,
- Restaurimi i ligamenteve kruciate të përparme dhe të pasme (rindërtimi),
- (kalcifikimi) në osteoartritdebridementi i kyçeve (heqja e indeve të buta ose të forta të padëshiruara dhe të rritura nga nyja në periudha e hershme),
- Në artritin septik (inflamacion bakterial i gjurit) evakuimi i inflamacionit dhe larja e kyçit,
- Osteochondritis dissecans (ndarja e kërcit ose rënia në nyje): Heqja e trupit të lirë (miu i kyçit),
- Mozaikuplastika.(në rastet e humbjes). që ndodhin në sipërfaqet e kërcit të kyçeve, vendosja e pjesëve cilindrike të kërcit të marra nga vendet ku nuk ka ngarkesë, në zonën e humbjes ),
- Rezeksioni sinovial (heqja e membranës së kyçit të quajtur snovia në sëmundjet reumatizmale),
- Trajtimi i disa frakturave që përfshijnë kyçin e gjurit(ndihmëse si),
- Trajtimi i patellës ( kocka e kapakut të gjurit)dislokim (vetëm ose si ndihmës),
- Heqja e kufizimeve të lëvizjes që zhvillohen pas një aksidenti ose operacioni (vetëm ose me ndihmë), strong>
- Mund të kryhet heqja e tumoreve beninje intra-artikulare dhe kisteve.
Në kyçin e këmbës me artroskopi,
- Osteochondritis dissecans (ndarja e kërcit ose rënia në nyje): Trupi i lirë ( miu i kyçit) heqja,
- Mozaikplastika. (në rast të humbjes së sipërfaqeve të kërcit të kyçeve, vendosja e pjesëve cilindrike të kërcit të marra nga zonat e pa ngarkuara në nyjen e gjurit në zonën e humbjes në kyçin e dorës),
- Sindroma e goditjes (ngjeshja e indeve që ndodh pas ndrydhjeve)
- (kalcifikimi) në osteoartrit debridementi i kyçeve (heqja e padëshirueshme dhe e shtuar e indeve të buta ose të forta nga artikulacioni),
- Në artritin septik (inflamacion bakterial i kyçit të dorës)kullimi i inflamacionit dhe larja e kyçit,
- Rezeksioni sinovial < i fortë >(heqja e membranës kyçe të quajtur snovia në sëmundjet reumatizmale),
Si kryhet artroskopia?
Arthroskopia? procedurat kryhen në sallën e operacionit. Ajo kryhet në kushte mashkullore dhe nën anestezi. Mund të bëhet me anestezi të përgjithshme ose anestezi spinale (anestezi nga beli). Pas aplikimit të anestezisë, nëse është e nevojshme vendoset një kateter urinar, në varësi të kohëzgjatjes së procedurës që do të kryhet. Më pas, rreth këmbës mbështillet një tunik që do të operohet për të parandaluar gjakderdhjen dhe këmba vendoset në një mbajtëse. Përdorimi i turniketit dhe mbajtësit të këmbës varet nga preferenca e kirurgut.
Mjetet që duhet të përfshihen në grupin e artroskopisë; artroskop optik, burim drite, kabllo kamere, thasë me lëng 3 litra, tubat e hyrjes dhe daljes së lëngjeve, pajisje pompe dhe rruajtjeje, kanulë evakuimi, sondë, mjete prerëse dhe mbajtëse për kontrollin e strukturave intra-artikulare, gërshërë artroskopike dhe sistem radiofrekuence. Në riparimin e meniskut përdoret një komplet me kanula speciale dhe në rindërtimin e ligamenteve kruciate përdoret një grup i veçantë me udhërrëfyes të posaçëm.
Si standard, 2 portale hapen përpara gjurit. Këto portale janë 4-5 mm. diametri. Lëngjet sterile përdoren për të fryrë kyçin dhe për të siguruar shikimin, dhe një portal tjetër mund të hapet, mundësisht nga pjesa e sipërme e jashtme, për të hequr lëngun. Nëse dëshironi, në disa aplikacione, portalet shtesë mund të hapen në pjesët e brendshme dhe të jashtme të pjesës së pasme të gjurit.
Është e mundur të rregulloni intensitetin e burimit të dritës dhe presionin e lëngut hyrës. kërkohet për të vizualizuar artikulacionin.
Pasi vizualizohet pjesa e brendshme e artikulacionit, nyja patellofemorale (nyja e përparme e gjurit), medial (e brendshme) e vdekur fundi, menisku i brendshëm, kërci artikular i brendshëm, ligamenti i kryqëzuar anterior dhe i pasmë, menisku i jashtëm, kërci artikular i jashtëm dhe lateral( i jashtëm)Vlerësohet ngërçi. Ky vlerësim bëhet me sondën, e cila quhet gishti i artroskopistit brenda artikulacionit.
Sonda është një mjet më i hollë se artroskopi dhe ka një diametër 4 mm në majë. Me grepin e tij te gjate vleresohet forca dhe integriteti i meniskut dhe ligamenteve kruciate.Pjesa deri ne kete pike quhet artroskopi diagnostike dhe pasi vendoset diagnoza nisin procedurat e nevojshme.(Shih: Prishjet e meniskut, këputjet e ligamentit të kryqëzuar anterior )
A ka ndonjë rrezik në artroskopi?
Duke qenë se artroskopia kryhet me metodë të mbyllur, mundësia e efekteve anësore është shumë e vogël? . Edhe pse është shumë e rrallë në krahasim me transaksionet e hapura, Megjithatë, ka rreziqe të tilla si infeksioni, tromboza e venave të thella (bllokimi në vena), dëmtimi i sipërfaqeve të kyçeve me mjete artroskopike, mos shërimi i indit të riparuar dhe lëndimi i nervit, të cilat mund të shihen në çdo operacion. p>
Lexo: 0
