Garjet e meniskut shpesh mund të shkaktojnë ankesa të tilla si ndjeshmëri në vijën e kyçit, bllokim në gju, rritje të dhimbjes pas aktivitetit dhe ënjtje në gju, në varësi të vendndodhjes së tij. Për këtë arsye shkakton mbyllje të menjëhershme gjatë ecjes dhe dhimbje të forta kur shkelet duke ndikuar negativisht në jetën shoqërore të personit. Diagnoza e hershme është shumë e rëndësishme.
Nyja e gjurit është një hapësirë ​​e mbyllur e formuar nga bashkimi i pjesëve të caktuara të 3 kockave (femuri, tibia, patella). Ka struktura në këtë hapësirë ​​që mundësojnë lëvizjen e qëndrueshme të nyjës së gjurit dhe sigurojnë shpërndarje të barabartë të ngarkesës në nyje. Menisci, ligamentet e kryqëzuara të përparme dhe të pasme, kërcet e artikulacionit dhe gjëndrat e quajtura sinovium që formojnë lëngun brenda gjurit përbëjnë këto struktura. Meniskët janë struktura kërcore me konsistencë të fortë mesatare të vendosura si në hapësirat e brendshme ashtu edhe në ato të jashtme të gjurit dhe sigurojnë pezullimin e ngarkesës në nyje. Ligamentet e kryqëzuara të përparme dhe të pasme sigurojnë një lidhje midis këmbës dhe femurit, duke parandaluar që gjuri të rrëshqasë përpara ose prapa. Kërcët në skajet e kockave që formojnë gjurin sigurojnë lëvizje pa dhimbje të kyçeve dhe kontribuojnë në pezullimin. Gjëndra e quajtur Synovia siguron ushqim për strukturat që përbëjnë nyjëtimin e gjurit, falë lënguit sinovial që prodhon dhe gjithashtu siguron vazhdimin e qetë të lëvizjes së kyçeve me lëngun. ai prodhon.
Në nyjen e gjurit.Traumat e papritura ose mikrotraumat e shkaktuara nga keqpërdorimi i gjurit mund të shkaktojnë dëmtime në strukturat brenda gjurit. Si rezultat i këtyre traumave, çarje të meniskut të brendshëm/meniskut të jashtëm, çarje të ligamentit të kryqëzuar të përparmë/të pasmë, vdekja e kërcit për shkak të lëndimit ose mungesës së furnizimit me gjak në pjesë të caktuara të kërcet (osteochondritis dissecans)e vëzhgueshme. Përveç kësaj, shumë pacientë kanë disa nga këto lëndime së bashku. Përveç kësaj, mund të vërehet një rritje në strukturën sinoviale (hipertrofia sinoviale, sinoviti polivillonodular) dhe një rritje e lëngut sinovial si pasojë e disa sëmundjeve sinoviale ose sëmundjeve reumatike.
Menisku. lotët shpesh shkaktojnë ndjeshmëri në vijën kyçe, në varësi të vendndodhjes së tyre.k në gju Mund të shkaktojë ankesa të tilla si mpirje, dhimbje në rritje pas aktivitetit dhe ënjtje në gju. Ndërsa grisjet e meniskut që ndodhin në moshat e reja shpesh manifestohen si një zonë e vetme lotimi, këputjet e meniskut që ndodhin në bazë të kalcifikimit në moshat më të mëdha ndodhin me një mekanizëm dërrmues që rritet me kalimin e kohës dhe janë këputje shumëpjesëshe. Lotët ndahen në 4 faza sipas madhësisë së tyre dhe preferohet trajtimi kirurgjik sidomos në lotët e fazës 3-4. Në pacientët me çarje të meniskut, cistat (Kisti Baker) mund të formohen në hapësirën e pasme të gjurit pasi lëngu i shtuar i kyçeve rrjedh pas gjurit.
Në rastet e përparme dhe/ ose lëndime të ligamenteve të kryqëzuara të pasme, gjuri rrotullohet gjatë ecjes ose lëvizje të papritura të gjurit.Vërehet një ndjenjë shkarkimi dhe rënieje në nyjen e gjurit. Në pacientët me këputje të ligamenteve, aktivitetet sportive mund të shkaktojnë edemë kockore (mavijosje kockore) rreth kërcit të kockave që formojnë nyjen e gjurit për shkak të një gjuri të paqëndrueshëm. Këta pacientë shpesh kanë këputje shoqëruese të meniskut dhe gjetjet e këputjeve të meniskut shkaktojnë ankesa shtesë tek pacienti.
Ka afërsisht 4-5 mm strukturë kërci në sipërfaqet e kockave përballë nyjeve që formojnë nyja e gjurit. Kërci mund të lëndohet për shkak të traumës, vdekjes së zonave të caktuara të kërcit (Osteochondritis dissecans - OCD), dëmtimit të kërcit prapa pjesës së përparme të kockës së gjurit, i cili në të kaluarën quhej edhe "chondromalacia patella" dhe "osteoartriti", i quajtur gjithashtu kalcifikim në moshat më të mëdha. Në këta pacientë, në varësi të zonës së dëmtimit të kërcit, mund të vërehet dhimbje, ënjtje rreth kyçit dhe një ndjenjë e ngecjes nëse ka një copë të thyer.
Tek pacientët që aplikojnë për klinika ambulatore me ankesa të ndryshme në nyjen e gjurit, së pari vihet në dyshim historia e kaluar e pacientit. Vendndodhja e ankesës, kohëzgjatja e saj, koha e dhimbjes dhe marrëdhënia e saj me aktivitetin dhe nëse ka traumë vihen në dyshim. Më pas, strukturat brenda gjurit vlerësohen për nga burimi i patologjisë duke përdorur teknikat e tyre të ekzaminimit. Për të arritur një diagnozë përfundimtare, zakonisht kërkohet radiografi e gjurit dhe MRI e kyçit të gjurit. Metoda e trajtimit vendoset duke vlerësuar historinë e pacientit, rezultatet klinike dhe radiologjike së bashku.
Metodat e trajtimit ndryshojnë në varësi të sëmundjes.
- Në çarjet e meniskut, mosha e pacientit, mekanizmi i traumës dhe madhësia e çarjes në MRI janë të rëndësishme. Këputjet e stadit 3-4 që ndodhin si pasojë e traumave në moshë të re, veçanërisht ato që bllokohen, trajtohen me kirurgji artroskopike, e quajtur metoda e mbyllur. Kirurgjia mund të mos japë gjithmonë rezultate pozitive në lotët degjenerues që ndodhin në moshat më të mëdha, domethënë lotët e fragmentuar që ndodhin si rezultat i shtypjes. Në këtë rast, duhet të diskutoni me mjekun tuaj të mirat dhe të këqijat e operacionit në detaje. Metodat jo-kirurgjikale shpesh preferohen për këputjet në fazën e hershme.
- Metoda më e zakonshme e trajtimit për këputjet e ligamentit të kryqëzuar anterior ose të ligamentit të kryqëzuar posterior është krijimi kirurgjikal i një ligamenti të ri. Teknika më e përdorur kur krijoni një ligament është krijimi i një ligamenti të ri me tendinat e marra nga ju. Ky ligament i krijuar rishtazi vendoset në vendin e tij anatomik me metodën artroskopike, pra të mbyllur dhe gjurit i kthehet qëndrueshmërisë së mëparshme. Këta pacientë shoqërohen shpesh me çarje të meniskut dhe kryhet gjithashtu operacioni i meniskut.
- Lëndimet e kërcit zakonisht shihen në një zonë të caktuar të gjurit, por mund të ndryshojnë. Në fazat e hershme, mund të përdoren metoda jokirurgjikale (si rehabilitimi, mbajtja e peshës, përdorimi i pajisjes, akulli, trajtimi mjekësor, PRP, etj.) në varësi të sasisë së ankesës. Tek pacientët me stade të avancuara dhe kushte kërcënuese për jetën, kirurgjia artroskopike për gjakderdhjen e kërcit (Mikrofraktura), transplantimi i kërcit nga zona që nuk mban ngarkesën e gjurit në zonën e sëmurë (Mozaikplastika) ose transplantimi i qelizave staminale janë teknika kirurgjikale. që mund të aplikohet.
- Në sëmundjet sinoviale, teprica e sinoviumit kryhet shpesh në mënyrë artroskopike. Edhe pse pastrohet, mundësia e përsëritjes është e zakonshme.
Në këtë metodë, në gju futet përmes vrimave 1 cm të hapura në të dy anët e gjurit. Para së gjithash, pjesa e brendshme e gjurit fryhet me serum për të krijuar një mjedis ku instrumentet e futura në gju mund të përdoren rehat. Patologjitë intra-artikulare trajtohen duke futur një kamerë në një vrimë dhe instrumente kirurgjikale në vrimën tjetër. Me këtë metodë bëhet pastrimi i meniskut të këputur, qepja e meniskut, operacionet e ligamenteve kruciate anteriore/pasme, rruajtje ose gjakderdhje për dëmtimet e kërcit (mikrofrakturë), pastrimi i synovialit në rast të rritjes së sinoviumit dhe ndonjëherë heqja shtesë dhe kërci në gju. Mund të arrihet pastrimi i formacioneve fillore (Plica) që dëmtojnë trupin. Karakteristikat më të rëndësishme të këtij operacioni janë përfitimi kozmetik, shërimi i hershëm dhe aftësia për të hyrë në jetën shoqërore. Si me çdo operacion, mund të ndodhin komplikime të këtij operacioni. Në këtë drejtim, është shumë e rëndësishme që të pranoni operacionin duke folur me mjekun tuaj në detaje përpara operacionit.
Lexo: 0
