Mungesa kongjenitale e hormoneve tiroide (hipotiroidizmi kongjenital)
Hipotiroidizmi kongjenital është problemi më i zakonshëm endokrinologjik në periudhën neonatale. Shkakton prapambetje mendore të pakthyeshme dhe çrregullime zhvillimore në raport me vonesën në diagnozë dhe trajtim. Depistimi i të porsalindurve është shumë i rëndësishëm për sa i përket diagnostikimit dhe trajtimit, dhe depistimi i të porsalindurve ka filluar në vendin tonë në dhjetor të vitit 2006 për zbulimin e hipotiroidizmit kongjenital. Interpretimi i rezultateve të shqyrtimit është i rëndësishëm.
Hipotiroidizmi kongjenital (CH) është një sëmundje që u identifikua shekuj më parë. Lidhja e mungesës së indit të tiroides dhe prapambetjes mendore u përshkrua për herë të parë nga Paracelsus në 1527. Shkaku më i zakonshëm i mungesës së përhershme të hormoneve tiroide janë shkaqet kongjenitale. Është gjithashtu problemi më i shpeshtë endokrinologjik në periudhën neonatale. CH është shkaku më i zakonshëm i parandalueshëm i vonesës mendore.
Megjithëse prevalenca ndryshon sipas racës dhe përkatësisë etnike, ajo shihet në 1 në 3500-4000 lindje të gjalla në mbarë botën. Megjithatë, frekuenca e tij është më e lartë në vendin tonë.
Skanimi duhet të bëhet nga 48 orë deri në 4 ditë. Rezultatet false pozitive do të ndodhin në skanimet e kryera para 48 orëve. Rezultatet e rreme negative mund të merren pas grumbullimit të produkteve të gjakut dhe te foshnjat e sëmura. Thuhet se foshnjat e lindura në shtëpi, të cilët janë të sëmurë rëndë ose të parakohshëm mund të presin deri në ditën e 7-të për ekzaminim.Në testin e depistimit mund të shfaqet pozitivitet fals dhe prindërit shqetësohen.Megjithatë, kur shikojmë testet e funksionit të tiroides në gjak në raste pozitive , në shumicën e rasteve merren matje normale. Nuk duhet të ketë alarm menjëherë. Megjithatë, duhet kontrolluar nga një mjek dhe matjet e gjakut.
Megjithëse hormonet e tiroides janë kritike për zhvillimin e shumë sistemeve të organeve, sidomos truri, shumica e foshnjave me hipotiroidizëm kongjenital duken normal në lindje. Arsyeja për këtë duket se është se foshnja me hipotiroide mbrohet nga hipotiroidizmi nga efekti i hormoneve tiroide që kalojnë nga nëna. Në fakt, niveli i hormoneve tiroide të kordonit të kordonit të porsalindur pa sintezë të hormoneve tiroide e pasqyron mirë këtë. Studimet kanë treguar se nivelet e hormoneve tiroide të kordonit të kordonit të këtyre fëmijëve janë 1/3-1/2 e niveleve të hormoneve tiroide të kordonit të fëmijëve normalë.
Dështimi i mbylljes së fontanelit të pasmë ose fontanelit të madh të pasmë (normalisht fontanela e pasme mbyllet në muajt e parë dhe fontanela e përparme në 16-18 muaj), kapsllëk, vështirësi në thithje, verdhëz të zgjatur, temperaturë të ulët të trupit , zëri i thellë dhe i ashpër i qarit. , tiparet e vrazhda të fytyrës, gjuha e madhe dhe tek fëmijët më të rritur, vonesa mendore dhe motorike, gjendja e çaluar e foshnjës, lëkura e thatë, mungesa e vëmendjes dhe vështirësia në të kuptuar janë simptomat që mund të shihen. p>
Në diagnozën përdoren matjet e gjakut, ultrasonografia e tiroides dhe shintigrafia.
Qëllimi i trajtimit është që të fillohet trajtimi i duhur i hormoneve tiroide sa më shpejt që të jetë e mundur për të mbrojtur zhvillimin intelektual, për të siguruar rritje dhe zhvillim normal. , dhe të arrijë inteligjencën dhe zhvillimin mendor normal ose afër normales.Vonesat në mjekim shkakton prapambetje mendore të pakthyeshme.Diagnoza dhe trajtimi janë shumë të rëndësishme.Në mjekim përdoren tableta që përmbajnë hormone tiroide. Fillon me llogaritjen e dozës fillestare sipas peshës së rregullimi i foshnjës dhe i dozës bëhet nëse është e nevojshme me matje të gjakut në intervale të rregullta.Përveç kësaj, pesha e foshnjave ndryshon dhe doza e trajtimit duhet të rregullohet sipas peshës në intervale të rregullta. Pajtueshmëria me trajtimin është e rëndësishme për nivelin dhe zhvillimin e ardhshëm të inteligjencës së fëmijës. Rastet e tjera përveç shkaqeve të përhershme, si mungesa e indit tiroide ose vendndodhja e tij diku tjetër, duhet të rivlerësohen në moshën 3 vjeçare pas ndërprerjes së trajtimit për 4 javë.
Lexo: 0
