Sipas përkufizimit, është akumulimi i lëngjeve në zgavrën e veshit të mesëm pas daulles së veshit pa ndonjë gjetje inflamatore (si ethe, skuqje e daulles së veshit). Ky lëng nuk është një lëng që vjen në veshin e mesëm nga jashtë. Në përgjithësi, pas një otitis media të mëparshme, akumulimi i lëngjeve ndodh në veshin e mesëm si rezultat i rritjes së numrit të qelizave sekretuese të lëngjeve në veshin e mesëm. Në këta pacientë, si pasojë e përfshirjes së tubit Eustachian në sëmundje, lëngu i grumbulluar në veshin e mesëm nuk mund të derdhet në rrugët e hundës. Me kalimin e kohës, lëngu trashet dhe kthehet në konsistencë ngjitëse. Mbushja e veshit të mesëm me lëng ndikon në ajrosjen e zgavrës së veshit dhe krijon presion negativ në veshin e mesëm. Ky presion negativ bën që daullja e veshit të shembet nga brenda me kalimin e kohës. Nëse nuk trajtohet siç duhet, kjo kolaps në membranë do të përparojë, duke bërë që membrana të ngjitet në zgavrën e veshit të mesëm dhe të dëmtojë kockat në veshin e mesëm. Pas kësaj faze pacientin e presin probleme shumë më serioze.
Cilat janë shenjat dhe simptomat? Si vendoset diagnoza?
Zakonisht është një sëmundje e fëmijërisë. Sëmundja zakonisht ka një ecuri tinëzare në fazën fillestare. Fëmijët më të rritur ankohen për mbushje në vesh, dhimbje të herëpashershme të veshit dhe humbje të dëgjimit. Duke qenë se fëmijët e vegjël nuk mund të shprehin ankesat e tyre, konstatimi më tipik është se fëmija vazhdimisht luan me veshin e tij. Këta fëmijë janë më të irrituar dhe nuk kanë vëmendje. Përsëri, konstatimi më tipik është rënia e dëgjimit.Gjatë ekzaminimit, mjeku vëren se daullja e veshit ka humbur ngjyrën e saj natyrale dhe është bërë e zbehtë. Ndërsa membrana shtyhet jashtë nga efekti i lëngshëm në periudhën fillestare, një kolaps i membranës ndodh në periudhën e mëvonshme. Ekzaminimi klinik zakonisht është i mjaftueshëm për të vendosur diagnozën. Megjithatë, duhet të kryhet një test dëgjimi dhe matja e presionit të veshit të mesëm.
Trajtimi
Shumica e lëngjeve në veshin e mesëm zakonisht absorbohet dhe zhduket brenda 3 muajve. Gjatë këtij procesi, pacienti mund të monitorohet pa mjekim ose mund të përdoren disa medikamente. Ilaçet më të preferuara dhe efektive të vërtetuara janë antibiotikët. Disa mjekë preferojnë të përdorin ilaçe kundër alergjive dhe dekongestantë përveç antibiotikëve. Vitet e fundit ka edhe mjekë që përdorin kortizon. Megjithatë, është e nevojshme të tregohet shumë kujdes kur përdoret kortizoni përsa i përket efekteve anësore të mundshme. kortizoni e Megjithëse shkakton zhdukjen e lëngjeve në veshin e mesëm në fazat e hershme, sëmundja përsëritet në masë të madhe në afat të gjatë. Kirurgjia konsiderohet në prani të kushteve të mëposhtme:
– Lëngjet e veshit të mesëm që vazhdojnë për më shumë se 3 muaj pavarësisht trajtimit me ilaçe
– Zhvillimi i humbjes së dëgjimit prej më shumë se 30dB
– Kolapsi i daullja e veshit
Kirurgjia më e zakonshme për mbledhjen e lëngjeve të veshit të mesëm është heqja e adenoidit dhe futja e një tubi në daulle të veshit. Heqja e adenoidit heq fokusin e infeksionit. Për më tepër, efekti i bllokimit në tubin Eustachian zhduket. Tubi i ventilimit i ngjitur në daullen e veshit ndihmon në ventilimin e veshit të mesëm dhe kështu presionet e gazit të veshit të mesëm kthehen në normale.
A është operacioni zgjidhja përfundimtare?
Sëmundja zakonisht shfaqet pas operacionit për heqjen e veshit. adenoidi dhe futja e një tubi në daulle të veshit është përmirësuar shumë. Tubi i vendosur në daullen e veshit qëndron në vend për 6-12 muaj dhe zakonisht hiqet spontanisht pa pasur nevojë për ndonjë ndërhyrje tjetër. Megjithatë, pacienti duhet të ndiqet për një kohë pas operacionit. Sidomos në rastet kur vazhdojnë faktorët që predispozojnë sëmundjen, mund të ndodhë sërish grumbullimi i lëngjeve në veshin e mesëm. Megjithatë, ndërsa fëmija rritet, shkalla e përsëritjes së sëmundjes zvogëlohet.
Grumbullimi i njëanshëm i lëngjeve në veshin e mesëm tek një pacient i rritur
Kjo fotografi është një pamje tipike që mund të jetë shihet në tumoret e hundës si dhe te njerëzit e shëndetshëm. Për këtë arsye, kur një pacient i rritur ndeshet me grumbullimin e lëngjeve në veshin e mesëm të njëanshëm, tumoret e hundës duhet të përjashtohen.
Lexo: 0
