Goditja në tru është shkaku i parë i paaftësisë në mbarë botën dhe shkaku i tretë i paaftësisë në Turqi. Goditja në tru, e cila është shkaku i dytë i vdekjeve pas sëmundjeve të zemrës, bëhet më i shpeshtë me kalimin e moshës, veçanërisht pas moshës 60-65 vjeç. Një nga arsyet që rrit rrezikun e goditjes në tru është “fibrilacioni atrial”, i cili është ndër çrregullimet më të shpeshta të ritmit në zemër.
Goditja në tru për shkak të aritmisë mund të jetë më e rrezikshme
Fibrilacioni atrial (AF), domethënë ritmi i parregullt i zemrës ose aritmia, edhe nëse nuk ka asnjë bazë sëmundjet e zemrës si sëmundjet e valvulave të zemrës Rrit rrezikun e goditjes me 4-5 herë. Përafërsisht një e treta e të gjitha goditjeve duket se zhvillohen për shkak të aritmisë. Për më tepër, goditja në tru për shkak të aritmisë ka një ecuri më të rëndë dhe është më fatale. Frekuenca e goditjes në aritmi rritet me moshën. Shumë faktorë të tjerë përveç moshës rrisin rrezikun e goditjes në tru së bashku me aritminë. Për shembull, kushte të tilla si aritmia së bashku me diabetin, hipertensionin, dështimin e zemrës, histori të mëparshme goditjeje, sulm ishemik kalimtar ose një sëmundje tjetër vaskulare dhe gjinia femërore janë faktorët më të rëndësishëm të rrezikut që rrisin këtë rrezik.
"Paroksizmale", domethënë, rreziku i goditjes në tru në pacientët me aritmi intermitente është i ngjashëm me rrezikun e goditjes në tru në pacientët me aritmi të përhershme. Nuk ka asnjë ndryshim midis dy kushteve për sa i përket trajtimit parandalues.
Është e mundur të parandalohet goditja në tru për shkak të aritmisë
Qasja më efektive sot për parandalimi i goditjeve për shkak të aritmisë është antikoagulant oral (OAC), domethënë përdorimi i holluesve të gjakut. Sot, në vend të gjetjes dhe përzgjedhjes së pacientëve që kanë nevojë për trajtim parandalues, ka dalë në pah si një qasje gjetja e pacientëve vërtet me rrezik të ulët që nuk kërkojnë trajtim. Prandaj, nuk ka nevojë për trajtim te pacientët nën moshën 65 vjeç që kanë vetëm aritmi, pra ata që nuk kanë faktorë të tjerë rreziku. Praktikisht të gjithë pacientët e tjerë duhet t'i drejtohen trajtimit OAC.
A është aspirina e mjaftueshme për të parandaluar goditjen në tru në aritmi?
Aktualisht, provat për mbrojtje efektive nga goditjet me aspirinë në aritmi janë të dobëta. Efekti mbrojtës i aspirinës ndaj goditjes në tru është shumë më i vogël se terapia me ilaçe për hollimin e gjakut. Ekziston një keqkuptim se aspirina mbart më pak rrezik për gjakderdhje kur përdoret vetëm. Anc Nuk duhet harruar se aspirina e bardhë mund të mbartë një rrezik të gjakderdhjes intrakraniale pothuajse të ngjashme me antikoagulantët oralë, veçanërisht në pacientët tanë të moshuar. Për këtë arsye, aspirina duhet të kufizohet në mbrojtjen nga goditjet në tru për shkak të aritmisë vetëm për pacientët që refuzojnë përdorimin e ilaçeve për hollimin e gjakut.
A ekziston. rreziku i medikamenteve për hollimin e gjakut?
Kur vendosni për mbrojtjen medicinale, rreziku i gjakderdhjes së rëndë, duke përfshirë hemorragjinë e trurit, që është ndërlikimi më i frikshëm i trajtimit me ilaçe për hollimin e gjakut për shkak të nivelit të lartë të duhet të merret parasysh rreziku i vdekjes dhe kufizimi, si dhe rreziku i goditjes në tru. Duhet të bëhet një vlerësim i rrezikut të gjakderdhjes përpara fillimit të profilaksisë medikamentoze. Hipertensioni i pakontrolluar, funksioni jonormal i veshkave/mëlçisë, historia ose tendenca e gjakderdhjes dhe përdorimi i njëkohshëm i barnave/alkoolit mund të jepen si shembuj të këtyre rreziqeve. Qëllimi është të përpiqemi të eliminojmë rreziqet e modifikueshme të gjakderdhjes në mënyrë që të administrojmë mjekim parandalues. Duhet të merret parasysh se përfitimet e terapisë me ilaçe për hollimin e gjakut tejkalojnë dëmet e mundshme. Kur vendoset për trajtimin, sjellja e rëndësishme për mjekun dhe pacientin duhet të jetë parandalimi i goditjes në tru dhe jo frika nga rreziku i gjakderdhjes.
Lexo: 0
